動態(tài)心電圖在診斷冠心病伴心律失常中的應用價值研究

【摘要】目的：探討分析動態(tài)心電圖在診斷冠心病伴心律失常中的應用價值。方法：在2017-2020年我院收治的冠心病患者中，選取100例作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各50例，分別采取動態(tài)心電圖檢查、常規(guī)心電圖檢查，對比動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖的診斷陽性率，以及在冠心病伴心律失常類型診斷的檢出率。結(jié)果：研究組患者檢查陽性率要高于對照組，且對比差異明顯（P<0.05）;動態(tài)心電圖診斷的檢出率要高于常規(guī)心電圖檢查（P<0.05）。結(jié)論：動態(tài)心電圖在冠心病伴心律失常患者的檢查、診斷中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】常規(guī)心電圖;動態(tài)心電圖;冠心病;心律失常

隨著人們生活方式的不斷變化以及生活壓力的增加，冠心病在臨床上呈現(xiàn)出高發(fā)趨勢。而部分患者在出現(xiàn)心?；蛐穆墒СＧ?，其臨床癥狀并不明顯，所以有必要選取有效的診斷方式。對于常規(guī)心電圖而言，其檢測時間并不長，很難有效檢出偶發(fā)心律失常，臨床誤診現(xiàn)象難以避免，會對患者病情的診斷、治療造成嚴重影響。而就動態(tài)心電圖而言，其作為重要的檢查方法之一，具有著持續(xù)性強、無創(chuàng)性、非侵入性等特點，可以對患者特定時間內(nèi)的心電活動情況進行持續(xù)監(jiān)測，尤其對于非持續(xù)性冠心病心律失?；颊?，其檢出率較高。在本次研究中，為了明確動態(tài)心電圖在診斷冠心病伴心律失常中的應用價值，特選取2017-2020年我院收治的100例冠心病患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在研究組患者，男性患者30例，女性患者20例，最小年齡50歲，最大年齡80歲，年齡均值（65.41±2.14）歲;在對照組患者中，男性患者31例，女性患者19例，最小年齡50歲，最大年齡81歲，年齡均值，（65.87±2.96）歲。對比兩組患者基本資料，數(shù)據(jù)差異無無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者均自愿簽署知情同意書，本研究已報倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)心電圖檢查，在檢查前，應引導患者放松身心，取平臥位，要加強GE心電圖機的應用，促進常規(guī)心電圖檢查的順利進行，連接胸導聯(lián)與肢導聯(lián)，然后對心電頻率進行密切監(jiān)測，走紙參數(shù)、增益參數(shù)分別調(diào)整25mm/s、10mm/mv;研究組采取動態(tài)心電圖檢查，在檢查前，應對檢查方法進行詳細介紹，并引導患者保持良好的配合度，以免對檢查結(jié)果造成不良影響。在檢查后，專業(yè)人員應及時校正檢查結(jié)果，對于人工判斷與計算機信息處理結(jié)果展開綜合化分析，確保最終檢查結(jié)果的準確性。同時，在檢查期間，應對患者臨床癥狀的變化進行記錄。

1.3 觀察指標

將動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖的診斷陽性率，以及在冠心病伴心律失常類型診斷的檢出率作為評價指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，n代表例數(shù)，（%）代表百分數(shù)，采用x2檢驗。以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不同檢查方式的診斷陽性率對比

研究組患者在行動態(tài)心電圖檢查后，陽性患者43例，診斷陽性率為86.00%;對照組患者在行常規(guī)心電圖檢查后，陽性患者35例，診斷陽性率為70.00%。研究組診斷陽性率要高于對照組，且組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體如表1所示：

2.2 不同檢查方式在冠心病伴心律失常類型診斷的檢出率對比

將動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖檢查在冠心病伴心律失常類型診斷的檢出率進行對比，發(fā)現(xiàn)動態(tài)心電圖的檢出率更高，且對比差異明顯（P<0.05），具體如表2所示：

3 討論

在臨床上，冠心病伴心律失常經(jīng)常發(fā)生，而在相關檢查方法的選擇中，心電圖具有較高的應用價值，患者接受檢查的熱情較高。

在本次研究中，通過對比常規(guī)心電圖與動態(tài)心電圖的應用效果了解到，動態(tài)心電圖具有較高的陽性檢出率。對其原因進行分析，常規(guī)心電圖雖然具有廣泛的應用范圍，具有著經(jīng)濟性、檢測時間短等優(yōu)勢，但并不適用于偶發(fā)性心律失常診斷方面，其陽性檢出率并不高，而且在診斷中存在誤診、漏診現(xiàn)象;動態(tài)心電圖在24-48小時內(nèi)可以對患者的心電信號進行反復記錄，其連續(xù)性特點顯著，獲得的心電信息量也比較高，與常規(guī)心電圖有著明顯的區(qū)別，可以為匯集不同時間點的心電信號信息創(chuàng)造有利條件，對患者心電變化情況展開準確觀察。同時，動態(tài)心電圖可以檢測短暫異常心電變化。需要注意的是，在動態(tài)心電圖檢查過程中，患者對于相關設備的佩戴時間較長，且明確提出了對于周圍環(huán)境的要求，如果患者缺少良好的依從性，極容易使檢查結(jié)果受到影響。

綜上所述，在冠心病伴心律失?；颊咧委煼矫妫瑒討B(tài)心電圖監(jiān)測的應用價值比較顯著，在患者配合度較高、周圍環(huán)境達標的情況下，可以作為首要選擇。

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作者簡介：付玉舫（1972.12-），女，漢族，山東濟南人，本科學歷，主治醫(yī)師。研究方向：心電圖。