摘 要:隨著我國人口老齡化問題凸顯,養(yǎng)老問題備受社會關(guān)注,在現(xiàn)有養(yǎng)老的人力、物力條件下,智慧社區(qū)的智慧養(yǎng)老在整合現(xiàn)有養(yǎng)老資源供給的條件下發(fā)揮了重要作用?;诟啐g老人生活照料質(zhì)量視角的研究較少,本文在對已有的智慧社區(qū)相關(guān)研究進(jìn)行梳理的基礎(chǔ)上,從高齡老人生活照料質(zhì)量視角,研究了智慧社區(qū)建設(shè)存在的問題及解決問題的途徑,以期為智慧社區(qū)的建設(shè)和運(yùn)營提供借鑒。
關(guān)鍵詞:智慧社區(qū);智慧社區(qū)養(yǎng)老;老齡化;生活照料;高齡老人
本文索引:郭夢瑤.<標(biāo)題>[J].中國商論,2021(17):-113.
中圖分類號:F294 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:2096-0298(2021)09(a)--03
1 基于高齡老人生活照料視角的智慧社區(qū)建設(shè)的意義
1.1 微觀方面
基于老人養(yǎng)老質(zhì)量角度看:一方面,智慧社區(qū)養(yǎng)老是以家庭為載體的養(yǎng)老,可以滿足高齡老人的情感需求和慰藉,是實(shí)現(xiàn)代際倫理和諧發(fā)展的關(guān)鍵。另一方面,從積極養(yǎng)老理論看,老人依然有融入社會發(fā)展的需求,智慧社區(qū)養(yǎng)老則給老年人參加經(jīng)濟(jì)、社會、文化等活動提供了平臺?;诩彝ベ狆B(yǎng)負(fù)擔(dān)角度看:社會化養(yǎng)老如果選擇政府投入的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),因政府財(cái)政投入有限而養(yǎng)老條件有限;如果選擇社會資本投入的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),則因繳費(fèi)較高而承擔(dān)較高的贍養(yǎng)成本。智慧社區(qū)養(yǎng)老的出現(xiàn)降低了對于一個家庭而言的贍養(yǎng)成本。
1.2 宏觀方面
智慧社區(qū)養(yǎng)老利用現(xiàn)代信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老供給資源的跨界融合,重塑了人口老齡化下的養(yǎng)老供給結(jié)構(gòu)。由政府、社區(qū)以及企業(yè)服務(wù)平臺各方聯(lián)合形成的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系,使養(yǎng)老服務(wù)供給與養(yǎng)老服務(wù)需求之間實(shí)現(xiàn)信息暢通,提高了養(yǎng)老服務(wù)資源配置效率。
2 基于高齡老人生活照料視角的智慧社區(qū)建設(shè)困境及原因分析
2.1 從政府方面看
第一,缺乏整體頂層政策設(shè)計(jì)。智慧社區(qū)養(yǎng)老雖是我國人口老齡化下一種新的值得推行的養(yǎng)老模式,但目前還沒有成熟的經(jīng)驗(yàn)在全國進(jìn)行推廣,致使智慧社區(qū)養(yǎng)老在我國還處于探索的初期階段。從宏觀上看,缺乏整體頂層政策設(shè)計(jì)的指導(dǎo)。智慧養(yǎng)老服務(wù)從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看是一種公共物品,消費(fèi)的外部性的存在,使盈利性企業(yè)沒有積極性來提供服務(wù),所以,智慧養(yǎng)老服務(wù)必須由政府主導(dǎo),以購買智慧養(yǎng)老服務(wù)的形式存在。如果沒有相應(yīng)明確的政策支持,比如對參與養(yǎng)老供給服務(wù)的企業(yè)給與稅收的優(yōu)惠等,智慧養(yǎng)老服務(wù)供給對盈利性企業(yè)而言就沒有吸引力。另外,國家出臺智慧社區(qū)養(yǎng)老的整體政策規(guī)劃需有普遍適用性,否則會造成各地區(qū)盲目一刀切而減弱政策效果。
第二,智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)評定標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)管機(jī)制缺乏。智慧養(yǎng)老服務(wù)評定標(biāo)準(zhǔn)既包括對服務(wù)本身規(guī)范程度的考核標(biāo)準(zhǔn),又包括對該社區(qū)智慧養(yǎng)老的社區(qū)考核標(biāo)準(zhǔn),目前這兩個標(biāo)準(zhǔn)的不完善性一定程度上制約了服務(wù)水平的規(guī)范和提升。另外,在法律監(jiān)管機(jī)制方面不夠完善,缺乏對進(jìn)入智慧社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)的監(jiān)管,導(dǎo)致某些提供服務(wù)的企業(yè)在運(yùn)營平臺及產(chǎn)品設(shè)備方面存在缺陷,提供服務(wù)后對服務(wù)的評價缺少跟蹤。在智慧養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,同樣也缺乏法律法規(guī)的約束規(guī)范,這可能使提供服務(wù)的企業(yè)利益得不到保障的同時,接受服務(wù)的老年人權(quán)利也得不到有效保護(hù)。
2.2 從服務(wù)產(chǎn)品供給方面看
智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品適老性不強(qiáng),主要表現(xiàn)在以下兩點(diǎn):第一,智慧養(yǎng)老產(chǎn)品不能分級供給。(1)養(yǎng)老服務(wù)不能按照老年人的需求層次進(jìn)行分級供給。目前大部分智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品只能提供基本的生理、安全需求,卻不能滿足老年人精神慰藉、文娛活動等需求。(2)不能進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)按年齡分級供給。年級較輕的老人對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品應(yīng)用性較強(qiáng),但是80歲以上的老人只能使用類似“一鍵通”的呼叫電話,這種服務(wù)無法在問題發(fā)生前進(jìn)行預(yù)防。(3)不能很好地按照健康狀況進(jìn)行分級養(yǎng)老服務(wù)供給,這里主要是針對失能、失智老人的智慧養(yǎng)老服務(wù)。第二,智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的開發(fā)不能適應(yīng)老年人,特別是高齡老人的操作能力,致使老年人不能很好地操作智能終端機(jī),智能養(yǎng)老終端產(chǎn)品很多時候不能為老人提供更多便利,反而造成資源浪費(fèi)。
智慧養(yǎng)老產(chǎn)品社會資本參與率低。目前,我國養(yǎng)老服務(wù)支出主要靠各地財(cái)政資金支出,隨著老齡人口的不斷增多,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入有限限制了服務(wù)水平的提升,而民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較高的收費(fèi)限制了一部分低收入來源老人。因養(yǎng)老的現(xiàn)狀如此,很多地區(qū)建立了區(qū)—街道—社區(qū)三級養(yǎng)老服務(wù)中心,目前這種三級養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)作主要靠社區(qū)居委會提供簡單的基本生活服務(wù),而較高層次的照料不能得到滿足。為解決當(dāng)前資金投入單一薄弱的困難,就需要引入更多社會資本參與智慧養(yǎng)老服務(wù)。
2.3 從社區(qū)方面看
第一,智慧社區(qū)養(yǎng)老宣傳不到位。通過對社區(qū)老人的采訪可知,大部分老年人對智慧社區(qū)養(yǎng)老的內(nèi)涵并不十分清楚,少數(shù)老年人認(rèn)為智慧養(yǎng)老就是配備一個“一鍵通”之類的通訊設(shè)備,所以,大部分老年人對智慧社區(qū)養(yǎng)老并不太感興趣或者并沒有很強(qiáng)的依賴性。因?yàn)榇蟛糠稚鐓^(qū)的宣傳主要靠張貼海報或在社區(qū)網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行宣傳,可是這兩種方式?jīng)]有收到良好的宣傳效果。形成這種對智慧養(yǎng)老認(rèn)知不足的原因主要是我們的宣傳不到位。
第二,智慧社區(qū)養(yǎng)老缺乏專業(yè)技術(shù)人才。一方面是缺乏智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺設(shè)計(jì)、運(yùn)作、維護(hù)的高素質(zhì)專業(yè)人才和管理人才;另一方面是缺乏直接給老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的綜合人才,這些綜合人才除了需要基本護(hù)理、急救知識外,還需要心理學(xué),社會工作等相關(guān)知識。智慧社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)人才缺乏的主要原因:一是人員培訓(xùn)、考核內(nèi)容不統(tǒng)一,人員素質(zhì)參差不齊,很多是外地務(wù)工人員和當(dāng)?shù)叵聧徛毠?二是從事養(yǎng)老服務(wù)人員的工資待遇偏低,同時人們對從事養(yǎng)老服務(wù)人員的認(rèn)識存在偏見,認(rèn)為他們是被雇傭的保姆,沒有得到足夠的尊重。
2.4 從老人方面看
基于高齡老人生活照料的智慧社區(qū)建設(shè)對于老年人的障礙主要來自于以下三點(diǎn):第一,老年人認(rèn)知障礙,也稱作“銀色數(shù)字鴻溝” 。隨著年齡增長,老年人視力,手指操作靈活性下降,對智能化設(shè)備使用形成很大障礙,除此之外,老年人在心理層面習(xí)慣用廣播、電視接收外界信息,而對當(dāng)今的網(wǎng)絡(luò)信息有一定排斥心理。所以,“銀色數(shù)字鴻溝”嚴(yán)重阻礙了老年人接收智慧養(yǎng)老服務(wù)的能力。第二,老年人缺乏積極養(yǎng)老意識。按照我國的傳統(tǒng)文化,隔代寄養(yǎng)現(xiàn)象普遍存在,這說明幫助老年人關(guān)注自身精神文化需求、督促老年人發(fā)揮余熱繼續(xù)融入社會的養(yǎng)老文化還沒有形成,缺少積極養(yǎng)老文化的智慧社區(qū)養(yǎng)老難以獲得良好快速的可持續(xù)發(fā)展。第三,老年人收入水平較低,一定程度上限制了智慧養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的推廣,老年人收入來源單一,比如退休金、子女贍養(yǎng)等,再加上受傳統(tǒng)消費(fèi)能力的制約,不愿花錢購買智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品。
3 基于高齡老人生活照料視角的智慧社區(qū)建設(shè)路徑研究
3.1 基于高齡老人生活照料視角的智慧社區(qū)服務(wù)平臺項(xiàng)目構(gòu)建
智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺的構(gòu)建以智慧社區(qū)物聯(lián)網(wǎng)云計(jì)算APP平臺為中心,以現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐,根據(jù)社區(qū)老人對養(yǎng)老服務(wù)的需求為其提供分級養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,最終實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)需求與供給的有效對接,具體如圖1所示。
3.2 基于高齡老人生活照料視角的智慧社區(qū)服務(wù)體系完善措施
3.2.1 完善政策保障、健全監(jiān)管機(jī)制
推進(jìn)智慧社區(qū)養(yǎng)老進(jìn)程中,政府需發(fā)揮主導(dǎo)作用,除了在宏觀上提高智慧養(yǎng)老資源的配置效率,還要在政策方面加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),制定統(tǒng)一的智慧社區(qū)養(yǎng)老行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),具體包括智慧養(yǎng)老信息平臺運(yùn)營資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)、智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),推動智慧社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)改革和創(chuàng)新。為保障智慧社區(qū)養(yǎng)老能不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,還需制定監(jiān)督評價及保障體系,具體包括智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)隱私保護(hù)監(jiān)管制度、強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量反饋評估和監(jiān)督檢查,保障智慧社區(qū)養(yǎng)老平臺有序規(guī)范運(yùn)行。除了制定統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管機(jī)制之外,還需完善鼓勵社會資本加入的各種配套政策,比如針對企業(yè)的稅收優(yōu)惠政策。
3.2.2 加強(qiáng)智慧養(yǎng)老專業(yè)人才培養(yǎng)與智慧社區(qū)養(yǎng)老宣傳
促進(jìn)智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展,作為社區(qū)而言一是加強(qiáng)宣傳,讓老年人接受智慧養(yǎng)老,二是加快高素質(zhì)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)。宣傳到位是推進(jìn)智慧養(yǎng)老的首要一步,至于如何宣傳、怎樣宣傳就需要考慮老年人的接受能力,大部分老年人會視力下降,甚至有老年人文化水平比較低,致使傳統(tǒng)的宣傳欄以及現(xiàn)代的網(wǎng)絡(luò)宣傳效果不好,所以我們要選擇老年人喜聞樂見、樂于接受的方式進(jìn)行。比如可以通過電視臺、公交動態(tài)可視廣告進(jìn)行宣傳,也可以采取由社區(qū)工作人員或志愿者對老人進(jìn)行科普講解的方式進(jìn)行。關(guān)于社區(qū)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)問題,主要是養(yǎng)老護(hù)理護(hù)工人才和養(yǎng)老專業(yè)技術(shù)管理人才兩類。針對養(yǎng)老護(hù)理護(hù)工人才需建立合理的人才培養(yǎng)體系,提高從業(yè)人員待遇,提升職業(yè)認(rèn)同感,同時加強(qiáng)護(hù)理護(hù)工人員的職業(yè)技能培訓(xùn);針對養(yǎng)老專業(yè)技術(shù)管理人才,我們需要加強(qiáng)高校相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)為智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)注入年輕而有創(chuàng)新力的新力量。
3.2.3 鼓勵社會資本參與智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“適老性”供給
智慧社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展離不開資金的支持,無論是養(yǎng)老硬件設(shè)施還是軟件開發(fā)都需要大量資金,僅靠政府的財(cái)政資金投入是達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)的,只有吸引社會資本投入智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)才能使智慧養(yǎng)老服務(wù)有良好的發(fā)展。政府要發(fā)揮在智慧養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的主導(dǎo)作用,通過土地供應(yīng)優(yōu)惠、稅收優(yōu)惠、政策傾斜等方式吸引社會資本投入到智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給中來。同時,政府要強(qiáng)化資金引導(dǎo),強(qiáng)化專項(xiàng)資金對智慧社區(qū)養(yǎng)老的精準(zhǔn)投放。有了資金投入的智慧社區(qū)如何為老年人提供“適老性”養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品?一方面,提供的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品要符合老年人的支付能力,社區(qū)要在政府主導(dǎo)下降低智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的供給成本,結(jié)合社工的優(yōu)質(zhì)服務(wù),避免因智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品價格過高而無法推廣的可能。另一方面,用現(xiàn)代信息技術(shù)作為支撐的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)必須有較強(qiáng)的“適老性”,以老年人的需求為起點(diǎn),老年人的體驗(yàn)作為終點(diǎn),設(shè)計(jì)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品應(yīng)具有操作簡便、觸感靈敏、字體大而清晰的特點(diǎn),所以智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的適老性極其重要。
3.2.4 形成積極養(yǎng)老心態(tài),消除“銀色數(shù)字鴻溝”
形成積極的養(yǎng)老心態(tài)是智慧社區(qū)養(yǎng)老良好發(fā)展的思想基礎(chǔ)。老齡化問題確實(shí)是我們面臨的重大問題,但是我們也要從另一個積極角度去認(rèn)識老齡化,老齡化可以給我們帶來大量新的就業(yè)機(jī)會,也可以一定程度上促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級,當(dāng)我們用積極的心態(tài)看待老齡化的時候,就需要通過宣傳,為老年人營造一個重新融入社會的機(jī)會。同時也要積極幫助老年人克服“銀色數(shù)字鴻溝”問題,除了小組工作方法以外,也可以通過政府補(bǔ)貼等方式為老年人及其家屬提供積極養(yǎng)老文化、智能設(shè)備使用的培訓(xùn),積極推進(jìn)智慧社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。
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Research on the Construction of Smart Community Operation Management System and Platform
—— Based on the Perspective of the Quality of Life Care for the Elderly
College of Medicine Management, Shandong First Medical University? GUO Mengyao
Abstract: With the prominent problem of the aging population in China, the issue of elderly care has attracted social attention. Under the existing conditions of human and material resources for elderly care, the smart elderly care in the smart community has played an important role in the integration of the existing supply of elderly care resources. There is little research from the perspective of the quality of life care for the elderly. Based on the sorting out of existing research on smart communities, this article studies the problems in the construction of smart communities and the ways to solve them from the perspective of the quality of life care for the elderly. It is expected to provide a reference for the construction and operation of smart communities.
Keywords: smart community; elderly care in smart community; aging; life care; the elderly