帶您認(rèn)識(shí)腦出血

劉盼

什么是腦出血

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。絕大多數(shù)腦出血是由于高血壓小動(dòng)脈硬化的血管破裂引起，故有人也稱之為高血壓性腦出血。臨床上以內(nèi)囊區(qū)小動(dòng)脈出血最為常見(jiàn)。

導(dǎo)致腦出血的原因有哪些

●高血壓

高血壓是腦出血最重要的病因及危險(xiǎn)因素。在長(zhǎng)期高血壓的影響下，腦內(nèi)小血管管壁會(huì)發(fā)生玻璃樣變，從而導(dǎo)致血管壁薄弱，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)容易破裂而導(dǎo)致腦出血。

●糖尿病

糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是動(dòng)脈粥樣硬化，硬化后血管沒(méi)有了彈性，不能適應(yīng)血壓的波動(dòng)變化。因此，糖尿病患者腦出血的危險(xiǎn)性較血糖正常者高數(shù)倍。

●情緒激動(dòng)

生氣、情緒激動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心跳加快、血壓突然升高，易引發(fā)腦出血。

●飲酒

飲酒，尤其是酗酒，可引起血壓增高、凝血機(jī)制改變、腦血流加速等，進(jìn)而促發(fā)腦出血。

●吸煙

長(zhǎng)期吸煙可引發(fā)動(dòng)脈硬化，使血管脆性增加；大量吸煙可引起心血管和神經(jīng)等系統(tǒng)的變化，從而引發(fā)腦出血。

●腹壓增高

腹壓增高可引發(fā)腦出血。尤其是有高血壓病伴便秘者，排便時(shí)過(guò)度屏氣會(huì)使腹壓驟然增高，導(dǎo)致血管突然破裂，引發(fā)腦出血。

●洗熱水澡

洗熱水澡時(shí)，血壓會(huì)因血管擴(kuò)張而波動(dòng)，腦血流加速，引發(fā)腦出血。

●氣候

秋冬季易發(fā)腦出血。這是因?yàn)樘鞖夂?，血管收縮，血壓上升，導(dǎo)致腦血管痙攣，腦血液流量減少，進(jìn)而引發(fā)腦出血。

●心臟病及血液系統(tǒng)疾病

冠心病、心肌梗塞、心律失常、血小板減少以及凝血功能障礙等也會(huì)誘發(fā)腦出血。

腦出血有何癥狀

●無(wú)明顯原因劇烈頭痛

此類頭痛沒(méi)有明顯誘因，很多患者開(kāi)始是斷斷續(xù)續(xù)頭痛，漸漸轉(zhuǎn)化為持續(xù)性頭痛。

●面部或肢體麻木、無(wú)力

很多腦出血患者病發(fā)前都會(huì)出現(xiàn)面部、胳膊、手指麻木等情況，如果同時(shí)出現(xiàn)上下肢乏力，情況更加危急，應(yīng)引起重視。手臂突然失去握力，一側(cè)肢體活動(dòng)不暢，有時(shí)還伴有言語(yǔ)不清。

●單眼或雙眼視物模糊

突然眼前漆黑，或者一只眼睛出現(xiàn)識(shí)物不清、看東西模糊，甚至出現(xiàn)重影等情況，這些都是疾病前兆，千萬(wàn)不能大意。

●行走困難、頭暈、身體不穩(wěn)

突然出現(xiàn)眩暈、行走困難、平衡障礙，一定要警惕是否出現(xiàn)腦出血。

●嗜睡或昏迷

有些患者在腦出血發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)嗜睡的癥狀，身體感到非常疲憊，即便是在白天也睡意惺忪，常有睡不夠的感覺(jué)，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)昏迷。

如何預(yù)防腦出血

●高血壓人群，一定要按時(shí)服藥，將血壓控制在正常范圍內(nèi)，并定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

●糖尿病人群要管理好自己的血糖，定期評(píng)估顱內(nèi)血管情況，必要時(shí)口服抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物。

●勞逸結(jié)合，合理安排工作和生活，保證足夠睡眠，避免過(guò)度勞累，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

●飲食以清淡為宜，少食動(dòng)物脂肪或膽固醇含量高的食物，可多吃水果（糖尿病患者除外）、蔬菜和魚(yú)類等。

●戒煙限酒，煙草會(huì)加速動(dòng)脈硬化的發(fā)展，對(duì)高血壓有害，并能引起血管痙攣。

●保持大便暢通，避免過(guò)度用力排便，多吃粗纖維食物，多喝水，有利于排便順暢，以免排便時(shí)腹壓增高血壓突然增高。

●注意季節(jié)變化，防寒避暑。適當(dāng)增減衣物，氣溫對(duì)機(jī)體有一定影響，避免使血管舒縮功能發(fā)生障礙，血壓波動(dòng)幅度加劇而發(fā)生意外。

●蹲下、彎腰及臥床、起身或改變體位時(shí)，動(dòng)作必須緩慢。可用頭低位及眼睛向下方式漸漸起身，切勿突然改變體位，防止發(fā)生意外。