血糖檢驗中酶檢驗方法與快速檢驗方法的比較

馬玉萍

（循化縣人民醫(yī)院檢驗科，青海 循化）

0 引言

在臨床醫(yī)學檢驗中，血糖檢驗為比較普遍的檢驗項目，檢測血糖水平對于評估受檢者的健康狀況，指導疾病的診斷以及治療等都具有重要價值[1]。而如何能夠讓患者接受更為及時準確的測定，則是需要重點研究的問題。目前檢驗血糖的方法有多種，如快速檢驗法、酶檢驗法等。其中酶檢驗法是準確性比較高的一種血糖檢驗方法，但是這種檢驗方法的用時比較長，難以滿足快速出結果的要求，可能因此延誤對患者病情的診斷以及治療[2]。快速血糖儀檢驗法則是近年來使用十分廣泛的血糖檢驗方法，能夠實現(xiàn)床旁即時檢驗，操作簡單，方便快捷，且準確性也比較高[3]。本文主要分析對比了酶檢驗法、快速檢驗法在血糖檢驗中的使用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時間范圍為2019 年8 月至2020 年8 月，入選的研究對象共有80 例，均為在此期間于本院接受診斷治療的患者。其中有男性患者共計45 例，女性患者人數(shù)為35 例，最大年齡的患者入院時69 歲，最小年齡的患者30 歲，年齡均值為（52.33±4.26）歲；對入選患者的疾病類型進行統(tǒng)計，其中有47 例患者患有糖尿病，有17 例患者患有心血管疾病，有10 例患者因各種原因處于昏迷狀態(tài)，另有腦出血、腦梗死的患者各3 例。將存在血液病史、近期應用過維生素C 的患者排除。所有患者均接受血糖檢驗。

1.2 方法

入選患者均接受肘靜脈采血，采血量為2ml，采集的血液樣本中，分出少量使用快速血糖儀進行血糖測定，其余血液樣本置于血清分離管，將其送至醫(yī)院檢驗科實施酶檢驗。酶檢驗的詳細方法：對血液樣本進行離心處理，離心轉速設置為3000r/min，離心時間為10min，然后使用日本奧林巴斯AU-400 型生化分析儀在2h 內(nèi)對離心處理后的血清進行檢測。另外，所有患者均實施末梢血快速檢測，使用的檢測儀器為快速血糖儀，醫(yī)護人員根據(jù)說明書的操作方法采集患者末梢血實施檢測。為了確保檢驗結果的準確性，避免受到人為因素的干擾，所有檢驗均由2 名經(jīng)驗豐富的檢驗人員完成，且由專人實施檢驗過程的監(jiān)督，保證結果的科學、公正。

1.3 觀察指標

對靜脈血酶檢驗法、靜脈血快速檢驗法、末梢血快速檢驗法的結果實施比較分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理工具使用SPSS18.0 軟件，其中計量資料表現(xiàn)形式為（），檢驗方式為t檢驗，計數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗方式為χ2檢驗，P<0.05 代表組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對靜脈血酶檢驗法、靜脈血快速檢驗法的血糖檢驗結果進行對比，結果顯示酶檢驗法的血糖值更高，二者之間的差異有明顯的統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對靜脈血酶檢驗法、末梢血快速檢驗法的結果實施比較，其中末梢血快速檢驗法的血糖值水平稍低，但兩者之間的差異不大，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。詳細情況見表1。

表1 不同血糖檢驗方法的檢驗結果對比[（）/mmHg]

表1 不同血糖檢驗方法的檢驗結果對比[（）/mmHg]

3 討論

近年來，我國的醫(yī)學檢驗技術不斷改進提升，同時很多醫(yī)學檢驗項目也得到了廣泛普及，在評估受檢者機體健康，診治患者疾病方面發(fā)揮著重要作用[4]。很多患者會有血糖異常的情況出現(xiàn)，這也是預測人體健康狀況的一個重要指標。為此，血糖檢驗成為了臨床檢驗中應用比較多的檢驗項目。尤其是對于糖尿病患者、長期臥床患者、使用影響血糖水平的藥物進行治療的患者以及其他可出現(xiàn)血糖異常的疾病患者等，通過實施血糖檢驗，能夠更好地評估患者的健康，預測存在的安全風險，指導臨床診斷治療等[5,6]。從血糖檢驗的方法來看，其中酶檢驗法（使用生化分析儀進行檢驗）、快速檢驗法（使用快速血糖儀進行檢驗）是比較常用的方法，二者各有優(yōu)缺點，檢驗效果也不盡相同[7]。因此需要對這兩種檢驗方法在血糖檢驗中的應用價值進行對比分析。

從酶檢驗法來看，生化分析儀的使用使得該檢驗方法能夠滿足較大量的檢驗需求，并且該檢驗方法具有很高的準確性，但是需要經(jīng)過采集靜脈血、送檢驗室、離心處理、檢驗等一系列程序，耗時較長，無法立即出檢驗結果，因此對于一些需要快速獲取血糖檢驗結果的情況來說，這種檢驗方法是不適用的[8]。隨著血糖儀的廣泛使用，快速檢驗法成為了一種使用更廣泛、更受歡迎的血糖檢驗方法，這種檢驗方法能夠即時出結果，方便快捷，且血糖儀能夠隨身攜帶，可以隨時隨地實施血糖檢測，使用起來十分靈活，操作也十分簡便[9]。而對于血糖儀檢驗結果的準確性問題，也是醫(yī)護人員以及患者方面十分關注的問題。為此，我們對酶檢驗法和快速血糖檢驗法檢測血糖的結果進行了分析比較。

本次研究的結果顯示，80 例患者采集靜脈血后，酶檢驗法的血糖檢驗結果平均為（9.33±1.58）mmHg，靜脈血快速檢驗法的結果為（7.64±1.18）mmHg，二者之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這一結果表明，對靜脈血進行血糖檢驗時，酶檢驗法的結果值更高，快速檢驗法的血糖值明顯更低，因此后者的檢驗結果與患者實際血糖水平的偏差較大，準確性不高。導致這種情況的原因，可能是因為快速血糖儀是進行靜脈血全血檢驗，而酶檢驗法檢測的是經(jīng)過離心處理的血清，因此二者檢驗結果存在差異[10]。另外，快速血糖儀本身在檢測血糖時也可能出現(xiàn)一定偏差，沒有生化分析儀的檢測結果精準。在末梢血快速檢驗中結果為（8.79±1.26）mmHg，比酶檢驗法的檢驗結果略低，但是二者差異不明顯。這說明相較于靜脈血，末梢血快速檢驗法更能夠準確反映受檢者的實際血糖水平。

在對患者的疾病診斷治療中，酶檢驗法準確性高，對患者的病情發(fā)展、療效等能夠進行更為精準的判斷，該檢驗方法能夠將患者最真實的血糖水平反映出來。而快速檢測法操作簡單、方便快捷，能夠快速出結果，且費用低廉，在末梢血檢測中也能夠獲得比較準確的結果。血糖儀不但可以用于臨床快速血糖檢驗，家庭也能夠輕松掌握血糖儀用法，在家中便可以輕松快捷地測定血糖水平。因此這種血糖檢驗方式的應用范圍更廣，更為靈活。另外，血糖儀快速檢測法還能夠在第一時間幫助醫(yī)生排除糖尿病患者中發(fā)生的一些嚴重不良情況，如低血糖昏迷、酮癥酸中毒昏迷等，使患者能夠接受更為及時的救治。

綜上，在血糖檢測中，酶檢驗法、快速檢驗法各有優(yōu)缺點，可以根據(jù)實際情況合理選擇相應的檢驗方法，也可以二者結合使用，提升對患者的疾病診治效果。