探討完全管理模式在耐多藥肺結(jié)核患者中的應(yīng)用效果

馬茜

摘要：目的：對(duì)耐多藥結(jié)合患者進(jìn)行完全管理，比較具體效果。方法：選取本次參與的肺結(jié)核患者共計(jì)60例，常規(guī)組患者給予常規(guī)模式進(jìn)行耐多藥肺結(jié)核患者的管理，干預(yù)組患者來(lái)說(shuō)，采用完全管理模式。結(jié)果：通過(guò)對(duì)干預(yù)組、常規(guī)組肺結(jié)核患者進(jìn)行生存質(zhì)量比較，其中干預(yù)組各領(lǐng)域評(píng)分及生存質(zhì)量明顯改善，效果較好（t=4.223、6.613、5.625）p<0.05。結(jié)論：采用完全管理模式能夠改善肺結(jié)核患者不良情況，效果較好。

關(guān)鍵詞：完全管理;耐多藥肺結(jié)核;效果

人文關(guān)懷作為現(xiàn)階段社會(huì)發(fā)展過(guò)程中的重要特征，其主要是在在科學(xué)理論的基礎(chǔ)上進(jìn)行重新認(rèn)識(shí)的良好開(kāi)端[1]。對(duì)于現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中國(guó)人文關(guān)懷起源于西方，對(duì)于詞匯的基本含義為法律關(guān)系。護(hù)理人文關(guān)懷作為一種復(fù)雜抽象概念，主要以人的整體生命價(jià)值作為根本性的實(shí)質(zhì)。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本次參與的肺結(jié)核患者共計(jì)60例，肺結(jié)核患者年齡均在2020.1-2021.1月間。采用雙盲方式分組，常規(guī)組、干預(yù)組患者年齡均值分別為45.50±1.24、46.90±1.20歲。常規(guī)組肺結(jié)核患者中男15例、女15例，干預(yù)組男、女分別為14例、16例。納入標(biāo)準(zhǔn)：第一，患者經(jīng)實(shí)驗(yàn)室經(jīng)確診為肺結(jié)核。第二，患者年齡在80歲以下。排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，認(rèn)知功能障礙、精神疾病障礙。第二，言語(yǔ)交流障礙。

1.2方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)模式進(jìn)行耐多藥肺結(jié)核患者的管理，由主治醫(yī)師還應(yīng)選擇相關(guān)藥物治療，制定方案。

對(duì)于干預(yù)組患者來(lái)說(shuō)，采用完全管理模式。

通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化管理，通過(guò)由醫(yī)師進(jìn)行全程管理。在對(duì)患者進(jìn)行病例檔案記錄的同時(shí)，詳細(xì)記錄病情進(jìn)展，及時(shí)進(jìn)行評(píng)估。

第一，環(huán)境介紹。在耐藥結(jié)核病患者入院后首先進(jìn)行環(huán)境介紹，通過(guò)引導(dǎo)并陪伴患者進(jìn)入病房，在與患者交流的過(guò)程中應(yīng)保持態(tài)度良好，對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行詳細(xì)介紹，在有效維持醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，減少耐藥結(jié)核病患者對(duì)環(huán)境的陌生感，保證患者處于心理舒適的狀態(tài)，并消除患者的不適感受。第二，進(jìn)行健康教育。對(duì)于耐藥結(jié)核病應(yīng)進(jìn)行健康教育，通過(guò)采用知識(shí)講解方式，滿足患者的心理需求。在此過(guò)程中還應(yīng)對(duì)疾病以及手術(shù)知識(shí)進(jìn)行講解，確保自身安全感的增強(qiáng)[2]。第三，個(gè)性化心理干預(yù)。在一般組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理干預(yù)，通過(guò)了解耐藥結(jié)核病患者的心理和情緒，針對(duì)其心理壓力和心理負(fù)擔(dān)產(chǎn)生的形勢(shì)和問(wèn)題，采用實(shí)際情況進(jìn)行患者家庭情況的分析，確保能夠和患者進(jìn)行針對(duì)性的交流，結(jié)合患者的心理狀態(tài)，采用實(shí)際性的方式進(jìn)行問(wèn)題的分析，同時(shí)在以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)成功案例的介紹，確保耐藥結(jié)核病患者治療信心的增強(qiáng)[2]。由于部分患者擔(dān)心手術(shù)治療效果以及并發(fā)癥情況，因此經(jīng)常出現(xiàn)心理壓力和壓抑等不良狀態(tài)，為此，護(hù)理人員可以針對(duì)患者的實(shí)際情況和術(shù)后效果，以及表現(xiàn)進(jìn)行心理疏導(dǎo)的干預(yù)，對(duì)其術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行及時(shí)告知，在精神和生活幫助的基礎(chǔ)上，確保耐藥結(jié)核病患者術(shù)后效果的恢復(fù)，縮短恢復(fù)周期[3]。嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)患者使用的藥物，合理的使用藥抗生素，不要進(jìn)行盲目的濫用，根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行用藥，選擇有效的，合理地藥物進(jìn)行治療，在對(duì)患者的感染進(jìn)行有效的控制的同時(shí)，也要避免宿主機(jī)體菌群失調(diào)，同時(shí)應(yīng)防止產(chǎn)生藥物的不良反應(yīng)以及耐藥菌株。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)耐藥結(jié)核病患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，比較患者的社會(huì)領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域的效果。

2.結(jié)果

通過(guò)對(duì)干預(yù)組、常規(guī)組肺結(jié)核患者進(jìn)行生存質(zhì)量比較，其中干預(yù)組各領(lǐng)域評(píng)分及生存質(zhì)量明顯改善，效果較好（t=4.223、6.613、5.625）p<0.05。

3.討論

近年來(lái)，對(duì)于耐藥結(jié)核病患者來(lái)說(shuō)，其對(duì)于患者心理特點(diǎn)不同，應(yīng)根據(jù)心理活動(dòng)采取目標(biāo)式管理提升整體的接受程度。整耐藥結(jié)核病患者一般存在焦慮等情緒，護(hù)理人員用在換位思考的基礎(chǔ)上，在交流中減少其應(yīng)激狀態(tài)，同時(shí)通過(guò)了解受術(shù)者的這種動(dòng)機(jī)[3]，在具備察言觀色能力上，給予良好的溝通技巧。護(hù)理人員在行動(dòng)過(guò)程中將進(jìn)行整體類(lèi)型的判別，對(duì)于其不同分型采用不同的方式進(jìn)行護(hù)理。綜上所述，通過(guò)給耐藥結(jié)核病患者應(yīng)用完全管理護(hù)理措施，其能夠幫助患者減少心理焦慮情緒，提高患者的護(hù)理滿意度，可在臨床中進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐淑婷，盧珊，羅苑華，賴(lài)曉萍.完全管理模式在耐多藥肺結(jié)核患者中的應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2021，42（06）：1532-1533.

[2]王惠.完全管理模式在耐多藥肺結(jié)核患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（05）：148-149.

[3]陳圓媛，徐琦，黃愛(ài)萍，謝育紅，劉健雄.患者自我管理模式在門(mén)診耐多藥肺結(jié)核患者護(hù)理中的價(jià)值[J].養(yǎng)生大世界，2021（02）：98-99.