急性心肌梗死PCI術(shù)后患者應用5A模式的早期心臟康復護理觀察

容文明

摘要：目的：探究分析5A模式早期心臟康復護理應用于急性心肌梗死PCI術(shù)后患者中的效果。方法：在2018年1月到2021年1月期間本院心內(nèi)科接診的急性心肌梗死患者中抽取56例納入研究對象，所有患者均接受了經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（PCI）進行治療，采用電腦分組的方法將所有患者對半分為觀察組（n=28）和參考組（n=28）。參考組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予5A模式早期心臟康復護理，對比兩組患者的心功能指標、自我管理能力、預后治療的有效率。結(jié)果：觀察組患者的心功能的相關指標、相關自我管理能力評分均顯著改善，預后治療有效率明顯更高，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：PCI術(shù)后康復期患者積極施行5A模式早期心臟康復護理的效果突出，能夠有效提高患者的自我管理能力、優(yōu)化心臟功能，值得推廣。

關鍵詞：急性心肌梗死;介入手術(shù);5A模式早期心臟康復護理;自我管理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-170-01

急性心肌梗死是臨床高發(fā)、多見得心內(nèi)科疾病，是全球范圍內(nèi)重點關注的疾病安全問題。經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)（PCI）是重要治療手段[1]，及時開展PCI手術(shù)進行治療能夠有效阻止病情的進一步發(fā)展，療效十分顯著，大大降低了急性心肌梗死患者的病死率。結(jié)合有效的早期心臟康復優(yōu)質(zhì)護理，能夠進一步提高患者的預后。本次研究分析了5A模式早期心臟康復護理應用于PCI手術(shù)后康復期患者中的效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月到2021年1月期間本院心內(nèi)科接診的急性心肌梗死患者中抽取56例納入研究對象，采用電腦分組的方法將所有患者對半分為觀察組（n=28）和參考組（n=28）。參考組男性15例，女性13例，平均年齡（67.12±1.18）歲，觀察組男性14例，女性14例，平均年齡（66.28±1.19）歲。納入標準：所有患者均符合急性心肌梗死的診斷標準、符合介入治療的條件;自愿參加本次研究的患者。排除標準：嚴重感染性疾病患者;合并惡性腫瘤患者;兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

參考組給予常規(guī)護理，有健康教育、生活護理、用藥指導等內(nèi)容，觀察組給予5A模式早期心臟康復護理，如下：

評估：由臨床經(jīng)驗豐富的心血管科醫(yī)生、護士對患者的術(shù)后狀況進行評估，了解患者的恢復情況、預后等，尤其觀察患者的胸痛、心電圖改變、心衰等癥狀。

建議：根據(jù)患者的信息為患者制定個性化的康復護理方案，并告知患者及其家屬配合的重要性、康復的基本流程和相關風險因素。

達成共識：醫(yī)護人員與患者確認康復處方，保障配合和依從，積極糾正不良習慣。

幫助：康復科護士根據(jù)康復處方指導、輔助患者開展康復訓練，每次運動都需要做好全程記錄和陪伴，運動前需要確定患者無任何不適，運動期間保障患者的安全，運動后積極反饋康復進度并再次調(diào)整強度。

安排隨訪：患者出院后定期聯(lián)系患者進行出院運動指導，鼓勵患者居家開展廣場舞、太極拳、爬樓梯等運動，并記錄患者的用藥情況、體重、生活習慣等，如有不適及時到醫(yī)院檢查。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組患者的心功能指標、自我管理能力、預后治療的有效率得出結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究統(tǒng)計所得所有相關性數(shù)據(jù)資料均通過SPSS21.00軟件進行計算。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的心功能指標對比

表1可見，觀察組PCI治療患者和參考組患者相比，心功能的相關指標顯著改善，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2兩組患者的自我管理能力對比

表2可見，觀察組PCI治療患者結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理后，和參考組患者相比，相關自我管理能力評分均顯著改善，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.3兩組患者預后治療的有效率對比

參考組患者中預后顯效8例，有效10例，無效10例，治療有效率64.29%，觀察組患者中預后顯效13例，有效13例，無效2例，治療有效率為92.86%。經(jīng)過卡方檢驗計算可得X2=6.788，p=0.010。觀察組患者的預后治療有效率明顯更高，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

5A模式早期心臟康復護理包含了評估（Assess）、建議（Advixe）、達成共識（Agree）、幫助（Assist）五個方面的內(nèi)容，屬于個性化康復護理方案，近年來得到了廣泛的應用。本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者施行該模式護理后，和參考組患者相比，心功能的相關指標、相關自我管理能力評分均顯著改善，預后治療有效率明顯更高，，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上，PCI術(shù)后康復期患者積極開展5A模式早期心臟康復護理的效果突出，能夠有效提高患者的自我管理能力、優(yōu)化心功能指標，具有突出的臨床實用價值。

參考文獻：

[1] 武艷妮，王蓉，欒春紅，等. 急性心肌梗死PCI術(shù)后患者基于5A模式的早期心臟康復護理[J]. 護理學雜志，2021，36（5）：5-9，39.