基于自護(hù)行為研究的護(hù)理干預(yù)對銀屑病患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響

伍紅艷

摘要：目的 探討銀屑病患者應(yīng)用基于自護(hù)行為護(hù)理干預(yù)對生活質(zhì)量以及心理狀況的影響。方法 將55例銀屑病患者作為本次研究對象，按照電腦盲選法將其分為參照組（采用傳統(tǒng)護(hù)理）與試驗(yàn)組（采用基于自護(hù)行為護(hù)理），每組各27、28例，所有患者均于2020.1-2021.1收治我院，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 試驗(yàn)組焦慮自評量表（SAS）評分低于參照組，生活質(zhì)量綜合評定量表（GQOLI）高于參照組，P<0.05。結(jié)論 銀屑病患者應(yīng)用自護(hù)行為護(hù)理效果確切，不僅能夠提高患者生活質(zhì)量，還可有效改善其負(fù)面情緒，值得運(yùn)用與推廣。

關(guān)鍵詞：銀屑病;生活質(zhì)量;心理狀況;自護(hù)行為

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-152-01

銀屑病在臨床中屬于一種由多種因素引起的慢性炎癥性皮膚病，具有病程長，難治愈且極易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[1]。銀屑病可根據(jù)發(fā)病特征不同分為關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿包型銀屑病、斑塊型銀屑病等，其中以斑塊型銀屑病最為常見。不同類型的銀屑病可同時發(fā)生于同一患者，且需要終身接受治療，臨床對于銀屑病患者主要目的在于防止與控制其病情惡化，減輕患者皮膚及自覺癥狀損害，盡量避免患者病情治愈后出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，進(jìn)而提高其生活質(zhì)量。研究表明[2]，在患者接受相關(guān)藥物治療的同時實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，可在一定程度上提高患者的治療效果，對改善其病情期間產(chǎn)生的負(fù)面情緒具有積極作用。對此，本文旨在銀屑病患者應(yīng)用基于自護(hù)行為護(hù)理干預(yù)對生活質(zhì)量以及心理狀況的影響進(jìn)行探討，闡述如下。

1資料與方法

1.1基線資料

納入我院2020.1-2021.1收治的55例銀屑病患者，按照電腦盲選法將其分為參照組與試驗(yàn)組，每組各27、28例，參照組男女各12、15例，年齡20-55歲，平均（37.12±1.21）歲;試驗(yàn)組男女各13、15例，年齡20-55歲，平均（37.15±1.27）歲。兩組基線資料對比無差異，P>0.05。

1.2方法

予以參照組傳統(tǒng)護(hù)理，內(nèi)容包括：飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、生活護(hù)理、健康宣教、皮膚護(hù)理等。

試驗(yàn)組給予基于自護(hù)行為護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）建立護(hù)理小組：選擇一名皮膚科科護(hù)士長及五名護(hù)師組建一組護(hù)理小組，由科護(hù)士長對小組成員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn);從患者角度考慮問題，掌握患者基本病歷資料及實(shí)際需求，制定針對性護(hù)理計(jì)劃。（2）提出護(hù)理問題：護(hù)理人員結(jié)合每位患者病歷資料，對其生存質(zhì)量、自我管理行為及一般情況進(jìn)行評估。（3）行為護(hù)理：積極預(yù)防感染，時刻保持環(huán)境通風(fēng)干燥，囑患者避免使用刺激辛辣的食物，戒煙戒酒，根據(jù)天氣穿著合適衣物。（4）睡眠指導(dǎo)：積極尋找影響睡眠的因素，根據(jù)問題所在制定解決方法，如睡前熱水泡腳、放松精神等，若睡眠質(zhì)量極差可遵醫(yī)囑適當(dāng)服用助眠藥物。（5）心理護(hù)理：與患者講解生活過程中可能存在的發(fā)生的應(yīng)激反應(yīng)以及應(yīng)激事件，指導(dǎo)患者學(xué)會角度轉(zhuǎn)換、移情易性、放松療法以及自我暗示等方式緩解負(fù)面情緒，改善情緒對疾病造成的影響;主動與患者保持溝通交流，引導(dǎo)其樹立正確的治療觀。（6）開展講座：不定期開展與疾病相關(guān)的知識講座，邀請患者之間相互交流，總結(jié)自護(hù)期間存在的各種問題，分享自護(hù)經(jīng)驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）[3]以及生活質(zhì)量綜合評定量表（Generic Quality of Life Inventory，GQOLI）[4]兩組護(hù)理前后焦慮程度以及生活質(zhì)量進(jìn)行評定，SAS判定標(biāo)準(zhǔn)為：輕度焦慮：50-59分;中度焦慮：60-69分;重度焦慮：≥70分。評分結(jié)果與護(hù)理效果呈負(fù)相關(guān)。GQOLI滿分為100分，評分結(jié)果與護(hù)理效果呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（）表示，t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗(yàn)組SAS評分低于參照組，GQOLI評分高于參照組，P<0.05，見表1。

3討論

目前，由于我國尚未全面普及銀屑病相關(guān)知識，導(dǎo)致部分患者低于該疾病的相關(guān)理解程度較低，無法在患病后及時前往醫(yī)院就診，且在就醫(yī)過程中極易與醫(yī)療人員產(chǎn)生交流障礙。另有一部分患者因皮膚受損而產(chǎn)生沮喪、憤怒、自卑等不良情緒，長期治療導(dǎo)致患者逐漸喪失治療信心。故對于該類患者，在實(shí)施治療同時還需加以有效的護(hù)理干預(yù)。

自我護(hù)理可對患者病情預(yù)后起到顯著的積極效果，是個體為維持舒適以及健康、保障生存的自發(fā)性行為。通過積極調(diào)整不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理行為以及心理活動，糾正自身錯誤，減少以及控制不良行為的發(fā)生，減低不良行為對患者身體健康的影響。本次研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組SAS評分低于參照組，GQOLI評分高于參照組，P<0.05。自我護(hù)理通過樹立積極形態(tài)、正確用藥、情緒控制以及自身癥狀護(hù)理等方面，幫助患者有效控制病情，避免病情反復(fù)，以此達(dá)到鞏固藥物治療和控制疾病進(jìn)展的效果，對提高患者生活質(zhì)量，降低疾病復(fù)發(fā)率具有積極作用。

綜上所述，銀屑病患者應(yīng)用給予自護(hù)行為護(hù)理效果顯著，能夠在緩解患者負(fù)面情緒的同時，提高其生活質(zhì)量，對其病情恢復(fù)具有重要意義，值得運(yùn)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚芳. 特色化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康宣教對銀屑病患者疾病認(rèn)知及生活質(zhì)量的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2021，18（6）：895-897.

[2]胡世玲. 基于自護(hù)行為研究的護(hù)理干預(yù)對銀屑病患者診療效果、 心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床與病理雜志，2021，41（2）：360-366.

[3]李美娟. 銀屑病服用中藥偏方致急性鉛中毒護(hù)理體會[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2020，35（8）：748-749.

[4]孫艷，馮莉，薛琳. 奧馬哈系統(tǒng)理論在銀屑病延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2020，36（25）：1946-1950.