加味黃芪桂枝五物湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果觀察

熱孜完古麗·熱西提

摘要：目的 觀察在對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進行治療的過程中選擇加味黃芪桂枝五物湯進行治療的效果。方法 結(jié)合對比觀察的方式展開探究，所選入患者為70例，為本院在2020年2月至2021年6月所接診，通過組內(nèi)盲選的形式，取其中的35例患者，在治療過程中以常規(guī)方式進行用藥，即對照組，剩下患者則以加味黃芪桂枝五物湯進行治療，即觀察組。分析干預(yù)效果。結(jié)果 結(jié)合對兩組腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度、糖化血紅蛋白水平以及整體治療效果對比，觀察組均存在優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論 在對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進行治療的過程中以加味黃芪桂枝五物湯進行治療，可以有效保障對該部分患者的治療效果，有助于患者恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：加味黃芪桂枝五物湯;糖尿病周圍神經(jīng)病變

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-121-01

糖尿病屬于當(dāng)前最為主要的慢性疾病，多出現(xiàn)在中老年群體中，對患者健康所造成的影響較大。且受到不健康生活方式以及飲食習(xí)慣等因素的作用，糖尿病的發(fā)生率在不斷的增加。在病癥長時間的影響下，很容易促使患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中以周圍神經(jīng)病變最為常見，將進一步影響到患者的健康以及日常生活[1-2]。在臨床治療的過程中從中醫(yī)角度以加味黃芪桂枝五物湯對該部分患者進行治療迅速在臨床得到運用。本次研究就側(cè)重對該療法的具體效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

結(jié)合對比觀察的方式展開探究，所選入患者為70例，為本院在2020年2月至2021年6月所接診，通過組內(nèi)盲選的形式，取其中的35例患者，在治療過程中以常規(guī)方式進行用藥，即對照組，剩下患者則以加味黃芪桂枝五物湯進行治療，即觀察組。在患者組成上，觀察組中存在有男性患者19例，女性16例，年齡在63—87歲間，對應(yīng)均值為（72.38±1.83）。對照組中則存在有男性18例，女性17例，年齡在62—86歲間，對應(yīng)均值為（74.71±1.92）。對比以上數(shù)據(jù)，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者在入院后立即按照常規(guī)模式進行治療，選擇降糖藥物對患者的血壓水平進行控制，同時指導(dǎo)患者飲食等。對照組患者選用阿司匹林腸溶片進行治療，單次服用100mg，每日服用一次。同時以甲鈷胺皮下注射，單次注射500μg，每日注射一次。并選用維生素B1進行治療，單次服用10mg，每日服用3次。而觀察組則需要在對照組治療的層面上以加味黃芪桂枝五物湯進行治療。方中主要存在有紅花12g、大棗10g、桂枝10g、黃芪20g、乳香10g、牛膝10g、白芍12g、甘草10g、生姜10g、雞血藤15g。先將各類藥物混合在400ml飲用水中浸泡半小時，隨后加水至700ml，煎至400ml后服用，單次服用200ml，早晚各服用一次。

1.3 觀察指標

在本次研究中需對兩組患者腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度、糖化血紅蛋白水平以及整體治療效果進行統(tǒng)計。若在治療后患者肢體麻木等癥狀消失，自述無異常癥狀，血糖穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，則為顯效。若在治療后患者肢體麻木等癥狀得到顯著改善，血糖基本穩(wěn)定，但存在有一定波動，則為有效。若在治療后，患者肢體麻木等癥狀未改善，且病癥存在有更加嚴重的情況，則為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究中對應(yīng)數(shù)據(jù)都按照SPSS19.0進行處理，百分數(shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方檢測，對應(yīng)計量數(shù)據(jù)則以均值±標準差表示，t檢測，P<0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在整體治療有效率上，觀察組為97.14%（34/35），對照組則為85.71%（30/35），對比X2=9.827，P=0.001<0.05。在腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度上，觀察組為（53.48±2.83）m/s，對照組則為（45.05±2.72）m/s，對比t=11.276，P=0.001<0.05。在糖化血紅蛋白水平上，觀察組為（6.34±0.34），對照組則為（6.72±0.29），對比t=15.082，P=0.001<0.05。

3 討論

在中醫(yī)理論中糖尿病周圍神經(jīng)病變需劃分到痹癥的范圍中，多因患者陰陽損耗、氣虛以及血運不通所導(dǎo)致，在治療的過程中則需要從祛邪，疏通經(jīng)絡(luò)的層面進行治療。以加味黃芪桂枝五物湯對該部分患者治療，逐步被臨床所采用。

黃芪存在有行滯以及益氣的功效，而桂枝則具備有通痹、補血的功效。白芍的作用表現(xiàn)在活血、養(yǎng)氣的層面。生姜同樣具備有健脾和胃、生血益氣的功效。在各類藥物的相互作用下，則可以達到活血通絡(luò)、益氣、和營的作用，可以促使患者局部微循環(huán)得到有效改善，更可以達到擴張血管、改善血流循環(huán)的作用，能夠促使患者對應(yīng)癥狀迅速得到改善[4]。結(jié)合本次觀察可見，以該方進行治療能夠迅速緩解該部分患者的對應(yīng)癥狀，加快康復(fù)速度。

總之，在對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進行治療的過程中可以選擇加味黃芪桂枝五物湯進行治療，促進患者恢復(fù)。

參考文獻：

[1]李萍， 韓雨昕. 黃芪桂枝五物湯聯(lián)合穴位敷貼治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2019， 38（04）：81-83.

[2]劉加河， 洪冠宇， 紀春敏，等. 加味黃芪桂枝五物湯聯(lián)合甲鈷胺片治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床價值研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2019， 023（007）：1007-1009.

[3]劉成峰， 吳麗萍， 祁玲. 加味黃芪桂枝五物湯聯(lián)合654-2治療糖尿病末梢神經(jīng)病變的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥 論叢， 2020，23（12）：12.

[4]程益蘭，馮雪. 加味黃芪桂枝五物湯聯(lián)合針灸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2020， 24（26）：108-109.