中藥熱奄包熱敷治療頸椎病的臨床效果評價

薛繼冬 曹宇 李旭 羅雄

摘要：目的：研究中藥熱庵包熱敷用于頸椎病的價值。方法：2019年7月-2021年6月本科接診頸椎病病患96例，隨機(jī)均分2組。研究組采取中藥熱庵包熱敷療法，對照組行常規(guī)治療。對比治愈率等指標(biāo)。結(jié)果：針對治愈率，研究組87.5%，比對照組62.5%高，P<0.05。針對sf-36評分，研究組治療后（86.54±3.28）分，比對照組（77.62±2.51）分高，P<0.05。結(jié)論：于頸椎病中用中藥熱庵包熱敷療法，利于療效的提升，及生活質(zhì)量的改善。

關(guān)鍵詞：頸椎病;生活質(zhì)量;中藥熱庵包熱敷;療效

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-088-01

臨床上，頸椎病十分常見，以上肢放射性疼痛和頸背僵硬等為主癥，可損害患者身體健康，影響日常生活與工作[1]。目前，非手術(shù)治療乃頸椎病的一種重要干預(yù)方式，如：針灸等，雖能抑制疾病進(jìn)展，減輕患者痛苦，但總體療效欠佳。本文選取96名頸椎病病患（2019年7月-2021年6月），旨在分析中藥熱庵包熱敷用于頸椎病的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年7月-2021年6月本科接診頸椎病病患96例，隨機(jī)均分2組。研究組女性23例，男性25例，年紀(jì)在25-64歲之間，平均（41.85±2.96）歲。對照組女性22例，男性26例，年紀(jì)在（41.23±2.87）歲。2組年紀(jì)等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）惡性腫瘤者。（2）孕婦。（3）過敏體質(zhì)者。（4）依從性極差者。（5）精神病者。（6）皮膚嚴(yán)重破損者。

1.3 方法

2組都接受針灸治療：指導(dǎo)患者取坐位或俯臥位，并充分暴露針灸部位皮膚。選擇患者風(fēng)池穴、百會穴、大椎穴、太陽穴和夾脊穴等穴位，首先，對這些穴位周圍的皮膚進(jìn)行消毒，此后，再用毫針對準(zhǔn)穴位迅速刺入，采取平補(bǔ)平瀉法，待得氣后，留針約30min，1次/d，療程為7d。研究組加用中藥熱庵包熱敷療法，詳細(xì)如下：將對癥配伍好的一劑中藥包與海鹽（1.2kg）混合均勻，120-150g/劑，并裝在布袋中，然后置于微波爐內(nèi)加熱，待2-3min后取出放在患者的病灶部位進(jìn)行熱敷，20-30min/次，每日1次，療程為30-45d。當(dāng)中，對癥中藥包主要有2種，一種是暖宮包，成分如下：小茴香、當(dāng)歸荔枝核、白芷、赤芍、茯苓、烏藥、赤芍、干姜、草果、淫羊藿、八角茴香、黃芪、葫蘆巴、山奈和烏藥等各10g;另一種是疏經(jīng)通絡(luò)包，成分如下：透骨草、葛根、白芷、伸筋草、干姜、當(dāng)歸、川芎、葛根、紅花、艾葉、桂枝、雞血藤、山奈和絡(luò)石藤等各10g。

1.4 評價指標(biāo)

選擇sf-36量表評估2組治療前/后生活質(zhì)量，內(nèi)容有軀體疼痛、總體健康和生理功能等，總分100，評分越高，生活質(zhì)量就越好。

1.5 療效判定[2]

按照下述標(biāo)準(zhǔn)評估2組療效：（1）無效，上肢放射性疼痛和頸背僵硬等癥狀未緩解。（2）好轉(zhuǎn)，上肢放射性疼痛和頸背僵硬等癥狀明顯緩解。（3）治愈，上肢放射性疼痛和頸背僵硬等癥狀消失。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，X2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

針對治愈率，研究組87.5%，比對照組62.5%高，P<0.05。如表1。

2.2 生活質(zhì)量分析

針對sf-36評分，研究組治療前（54.13±4.82）分，對照組（54.69±4.73）分，2組比較無顯著差異，t=0.2915，P>0.05;研究組治療后（86.54±3.28）分，對照組（77.62±2.51）分，研究組比對照組高，t=8.3415，P<0.05。

3 討論

目前，頸椎病作為醫(yī)院常見病之一，具有病程長與危害性大等特點，可降低患者生活質(zhì)量。本病通常是由頸椎退行性病變所致，以上肢放射性疼痛和頸背僵硬等為主癥，包含神經(jīng)根性頸椎病、交感型頸椎病、椎動脈型頸椎病和脊髓型頸椎病等多種病理類型[3]。特別是近幾年中，人們生活方式的改變，使得長期伏案和低頭工作的人明顯增多，進(jìn)而導(dǎo)致我國頸椎病的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視。

針灸乃頸椎病比較重要的一種干預(yù)方式，能夠起到強(qiáng)筋壯骨、舒筋止痛與調(diào)和氣血等作用。中藥熱庵包熱敷療法主要是將中藥藥包放在患者的患病部位上，以利用熱庵包的熱蒸汽對局部產(chǎn)生作用，以對毛細(xì)血管進(jìn)行有效的擴(kuò)張，并能增強(qiáng)血液循環(huán)功能，同時也能起到祛濕驅(qū)寒、溫經(jīng)通絡(luò)與調(diào)和氣血的作用[4]。此研究，在治愈率上，研究組比對照組高，P<0.05;在sf-36評分上，研究組治療后比對照組高，P<0.05。

綜上，頸椎病用中藥熱庵包熱敷療法，效果好，且利于生活質(zhì)量的提升，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 彭冬華，賈利軍. 針灸配合舒筋活絡(luò)型中藥奄包熱敷治療椎動脈型頸椎病65例療效觀察[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（10）：1311-1313.

[2] 許娟. 中藥熱奄包配合耳穴壓豆治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J]. 東方食療與保健，2017（4）：265.

[3] 羅先意，王光義，張海林，等. 通痹方中藥熱奄包對頸型頸椎病家兔頸椎曲度及椎間盤組織形態(tài)學(xué)的影響[J]. 貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2018，43（2）：125-129.

[4] 吳曉靚. 推拿聯(lián)合中藥熱奄包治療神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床效果觀察[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2018（4）：146-147.