到放射科檢查，這些注意事項須謹記

吳志偉

【中圖分類號】R81 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-008-01

放射科是醫(yī)院重要的輔助檢查科室之一，在現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)中，放射科是一個集檢查、診斷、治療于一體的科室，臨床各科許多疾病須通過放射科設(shè)備檢查達到明確診斷和輔助診斷。

那么具體有哪些檢查呢？大家聽到較多也是應(yīng)用相對較廣泛的是以下“三劍客”：X線、CT和核磁共振。

一、放射檢查的優(yōu)點

呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)、骨骼、泌尿、生殖等全身各系統(tǒng)疾病幾乎無一不結(jié)合放射學(xué)檢查而得以診斷，甚至有些疾病的放射學(xué)檢查是唯一確診手段。

疾病的嚴重程度、病程以及分期往往依靠放射學(xué)檢查提供，從而有力于臨床治療方案的選擇。

疾病的療效及預(yù)后判斷常常需要放射學(xué)檢查來復(fù)查映證。但過度放射學(xué)檢查或不當(dāng)放射學(xué)檢查也會帶來不良后果，最常見表現(xiàn)在輻射損害和醫(yī)療費用的提高。醫(yī)生及患者均應(yīng)盡量避免這些不良后果，尤其是放射醫(yī)務(wù)工作者責(zé)任更為重大。

二、X線檢查

普通X線檢查主要適用于檢查胸部、骨關(guān)節(jié)、是否有游離氣腹及腸梗阻等疾病.

X線檢查具有生物效應(yīng)，超過允許計量的照射會導(dǎo)致放射性損傷，所以應(yīng)當(dāng)重視防護。原則上早孕的患者禁止進行放射性檢查。當(dāng)孕婦發(fā)生危及生命的疾病時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行必要的檢查。嬰幼兒同樣需做相應(yīng)放射防護措施下，進行放射性檢查。

注意事項：

1、檢查前，配合檢查技師除去檢查部位周圍影響掃描的衣物、飾品等。進行頭頸部CT檢查時，請除去耳環(huán)、假牙、帶有金屬成分的頭飾、項鏈等;進行胸部CT檢查時，請除去項鏈，取出上衣口袋內(nèi)的金屬物品;進行腹盆部、腰椎等部位CT檢查時，請除去皮帶、褲扣、拉鎖等物品。

2、已孕、備孕、哺乳期的患者在檢查前請告知醫(yī)生，并在檢查時提醒醫(yī)生，對非檢查部位做好必要的輻射用品防護。并在特殊病人知情同意書上簽字。

3、整個檢查掃描過程中，請患者盡量保持靜止?fàn)顟B(tài)，避免運動引起圖像模糊影響診斷。胸腹部檢查前，患者需自行訓(xùn)練閉氣4～8秒。檢查過程中技師會提醒您吸氣后憋氣，請盡量保持憋氣狀態(tài)，防止胸腹部運動干擾。

4、檢查過程中請聽從技師指揮配合檢查，從而保證檢查準(zhǔn)確性，做胸、腹部檢查時請將雙手放置頭頂，避免胳膊骨質(zhì)對胸腹部檢查的干擾。

三、CT檢查

CT檢查密度分辨率高，易于發(fā)現(xiàn)病變，幾乎涵蓋了人體各個系統(tǒng)。

因為CT檢查有一定的輻射，因此老百姓一直對這項檢查報有“恐慌”的心理。其實，現(xiàn)在的CT和以前的CT已經(jīng)有所不同，隨著這幾年不斷的優(yōu)化掃描方案，嚴格的質(zhì)量控制，檢查造成的輻射已經(jīng)非常小了，并不會威脅到人體的健康。有專家表示，如果頭部需要做一次CT檢查，輻射和坐趟飛機差不多。

（一）做普通CT前需要做的準(zhǔn)備

1、頭頸部CT檢查：請除去耳環(huán)、假牙、帶有金屬成分的頭飾、項鏈等。

2、胸部CT檢查：請除去項鏈，取出上衣口袋內(nèi)的金屬物品，女性需要脫掉帶鋼圈的文胸。

3、腹盆部平掃CT檢查：當(dāng)日需空腹，攜帶飲用水前來檢查;1周內(nèi)進行過消化道造影檢查的患者，不宜進行腹盆部CT檢查;請除去皮帶、褲扣、拉鎖等物品。

4、腰椎CT檢查：請除去皮帶、褲扣、拉鎖等物品。

（二）做增強CT需要知道的內(nèi)容

1、有下列情況者禁止檢查或在咨詢相關(guān)專業(yè)醫(yī)生后檢查：

（1）目前患有甲狀腺功能亢進;

（2）曾有對含碘造影劑過敏的病史;

（3）目前患有重癥肌無力;

（4）妊娠。

2、如患者日常服用雙胍類藥物，如二甲雙胍、苯乙雙胍等，需要提前告知醫(yī)務(wù)人員。

3、檢查當(dāng)日早上不要吃固體食物，可以喝水或進少量流食，請攜帶500-1000ml水，檢查前4小時至檢查后24小時內(nèi)，請大量飲水，加速造影劑排泄。

四、核磁共振檢查

核磁共振檢查的軟組織分辨率高，主要應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、頭頸部、肌肉軟組織和骨髓等疾病，還能發(fā)現(xiàn)X線、CT和超聲檢查難以或不能發(fā)現(xiàn)的病變。

核磁共振設(shè)備產(chǎn)生強磁場，需要特別注意檢查者的安全性。核磁共振檢查的禁忌癥包括：植入心臟起搏器;體內(nèi)有金屬性（鐵磁性）內(nèi)植物如支架、假體、假關(guān)節(jié)等;幽閉恐懼癥患者等。

1、絕對禁忌：如植入心臟起搏器、心臟除顫器、神經(jīng)刺激器及電子耳蝸的患者

2、金屬物品，可能被磁場損壞的物品不可帶進檢查室，如胰島素泵、助聽器、手機、磁條卡、手表、金屬飾物、鑰匙及硬幣等。

3、運送患者的金屬工具，如輪椅、病床等嚴禁進入檢查室，否則，將造成毀滅性的傷害。

特殊情況：

1、植入支架、彈簧圈、濾器等（以產(chǎn)品說明書為準(zhǔn)）一般建議在植入6-8周后做磁共振更為安全。

2、假牙材料若為全瓷材料，此為非金屬，無影響，鈦種植牙患者也可進行磁共振檢查，但如果是普通金屬材質(zhì)的應(yīng)摘除。

3、絕大部分骨科植入物是比較安全的，但不銹鋼等材料內(nèi)固定物，會發(fā)生移位，是相對禁忌癥。

4、懷孕三個月以內(nèi)的孕婦不建議此項檢查，并且基于現(xiàn)有的證據(jù)及致畸風(fēng)險可能，美國放射學(xué)會也沒有針對孕婦的核磁共振檢查的特別建議。

總之，在檢查前，患者應(yīng)該和醫(yī)生充分交流，如果病人保留了以前的檢查資料，可以交給醫(yī)生作為參考;應(yīng)該告訴醫(yī)生自己有沒有藥物過敏史，這樣能夠讓醫(yī)生更加注意，以免出現(xiàn)造影劑過敏等現(xiàn)象。三項檢查各有優(yōu)勢和不足，每項檢查都有它存在的價值，在項目的選擇上醫(yī)生會根據(jù)患者的病情進行考量，“合適”才是王道。以上內(nèi)容只是關(guān)于X線、CT和核磁共振檢查前需要了解的注意事項概況。具體詳細內(nèi)容還請以檢查醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的告知為最終依據(jù)！