骨折康復(fù)期的注意要點(diǎn)

【中圖分類號】R274.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-001-01

骨折是臨床上常見且多發(fā)的疾病類型，疾病發(fā)作后生活質(zhì)量會受到嚴(yán)重影響，甚至對生命健康產(chǎn)生一定威脅。目前臨床關(guān)于骨折的常見治療措施為手術(shù)治療，治療后需整復(fù)和固定，在此期間需要進(jìn)行長時間的康復(fù)工作，提升生活質(zhì)量的同時，實(shí)現(xiàn)疾病的快速康復(fù)。臨床研究結(jié)果顯示，隨著我國醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，骨科醫(yī)療技術(shù)迎來了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，因此在進(jìn)行骨折治療的過程中需要堅(jiān)持復(fù)位、固定和功能鍛煉三大原則，進(jìn)而幫助骨折患者加快康復(fù)速度。

臨床研究結(jié)果顯示，復(fù)位、固定和功能鍛煉在骨折患者康復(fù)期具有重要作用，三者是相輔相成、相互促進(jìn)的關(guān)系，對骨折部位骨結(jié)構(gòu)的愈合、恢復(fù)具有促進(jìn)作用。其中復(fù)位和固定是基礎(chǔ)部分，對骨折部位的愈合以及今后康復(fù)意義顯著，可以實(shí)現(xiàn)骨結(jié)構(gòu)無障礙恢復(fù);功能鍛煉與最終的康復(fù)結(jié)果具有直接相關(guān)關(guān)系，臨床研究結(jié)果顯示，骨折治療最終目的是實(shí)現(xiàn)骨結(jié)構(gòu)與人體組織原本生理功能的恢復(fù)。由于骨折類型較多，臨床在進(jìn)行疾病治療過程中需要根據(jù)疾病類型針對針對性的康復(fù)措施，重視康復(fù)期的注意事項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)骨折的快速恢復(fù)。

一、鎖骨骨折注意事項(xiàng)

鎖骨骨折康復(fù)期（患者經(jīng)骨科醫(yī)生治療后至完全恢復(fù)并拆除固定物期間）患者因?yàn)橥锤休^強(qiáng)，導(dǎo)致身體活動大量減少，不利于疾病恢復(fù)。因此，患者在進(jìn)行臥床休息期間需要保健健康、科學(xué)、合理的睡覺姿勢，盡量選擇硬質(zhì)木板床，仰臥狀態(tài)下，將身體上半部分保持“中間高、兩肩低”的狀態(tài)，該過程可以采取將兩肩之間墊高的方式。除此之外，該種類型患者需要重視日常呼吸情況的調(diào)整，多做深呼吸，根據(jù)機(jī)體承受情況進(jìn)行身體軀干、下肢運(yùn)動等，常見運(yùn)動包括分開手指、握拳、伸指以及彎曲手臂等動作。除此之外，可以適當(dāng)做肘部運(yùn)動或者擴(kuò)胸運(yùn)動，但需要注意的是，根據(jù)運(yùn)動情況需要不斷將運(yùn)動幅度擴(kuò)大，并適當(dāng)增加運(yùn)動力度，若運(yùn)動強(qiáng)度超出機(jī)體承受能力需及時停止運(yùn)動。適量增加捏小球運(yùn)動，最佳運(yùn)動時間為手術(shù)后第二周，通過屈伸腕部幫助骨結(jié)構(gòu)快速恢復(fù)。隨后增加仰臥位運(yùn)動，一般情況下是在恢復(fù)期第三周左右，根據(jù)病情發(fā)展?fàn)顩r適當(dāng)做頭部于雙肘支撐的挺胸鍛煉，實(shí)現(xiàn)各個組織結(jié)構(gòu)的快速恢復(fù)。

二、股骨頸骨折

股骨頸骨折常發(fā)生于老年人群中，臨床關(guān)于該種骨折類型的常見治療方法為手術(shù)治療，股骨頸骨折需要較長的恢復(fù)期，但由于疾病治療及患者住院時間較短，導(dǎo)致疾病的預(yù)后效果較差。因此對于股骨頸骨折患者需要重視家庭護(hù)理，幫助患者縮短愈合期，提升康復(fù)速度。關(guān)于在家康復(fù)期間的注意事項(xiàng)主要包括以下幾個方面。股骨頸骨折患者進(jìn)行運(yùn)動鍛煉的最佳時機(jī)為出院八周之內(nèi)，具體鍛煉措施如下：（1）大腿肌肉的伸縮活動：根據(jù)機(jī)體恢復(fù)情況及承受能力進(jìn)行有意識伸展、放松大腿部位肌肉訓(xùn)練，15-20次左右為一組，可根據(jù)機(jī)體承受程度決定鍛煉次數(shù)，運(yùn)動期間需要注意休息。（2）屈伸和旋轉(zhuǎn)雙側(cè)腳踝關(guān)節(jié)運(yùn)動：一組為10次左右，幫助患者活躍腿腳神經(jīng)。（3）臀部抬高運(yùn)動：根據(jù)機(jī)體恢復(fù)狀況定期進(jìn)行臀部抬高運(yùn)動，運(yùn)動過程中需要借助吊環(huán)支撐，每次最佳抬臀練習(xí)次數(shù)為5次，可根據(jù)骨折恢復(fù)情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，控制好運(yùn)動期間抬起高度與床面距離。根據(jù)患者恢復(fù)情況進(jìn)行上下樓梯練習(xí)以及借助看護(hù)人、拐杖進(jìn)行下地行走訓(xùn)練，一般鍛煉時間在患者出院四周以后。（4）重點(diǎn)訓(xùn)練髖關(guān)節(jié)伸展以及雙腿站立平衡：最佳訓(xùn)練時間在手術(shù)至恢復(fù)期三個月內(nèi)，每日最佳鍛煉次數(shù)在10次-15次左右，每次鍛煉時間在2分鐘左右。（5）股骨頸患者手術(shù)后三個月，若患者的疼痛感以及行走問題等得到顯著改善，可以適當(dāng)引導(dǎo)患者進(jìn)行棄拐獨(dú)立行走訓(xùn)練，并根據(jù)機(jī)體承受情況以及醫(yī)囑控制行走時間，避免長距離行走。日常生活中可以增加恢復(fù)期鍛煉量，比如做家務(wù)等，需要注意的是禁止從事重活累活，進(jìn)而降低關(guān)節(jié)脫臼的發(fā)生幾率，除此之外需要禁止做盤腿動作、大幅運(yùn)動、過度負(fù)重以及坐太矮的凳子座椅等?；颊呋謴?fù)期內(nèi)避免性生活（6周-8周左右），注意日常生活中的行走，降低摔倒幾率。

三、腰椎壓縮性骨折

該種骨折類型在老年人群體中較為多發(fā)，其與股骨頸骨折具有一定的相似之處。臨床研究結(jié)果顯示，腰椎性骨折發(fā)生后骨結(jié)構(gòu)處于比較穩(wěn)定的狀態(tài)，臨床可以對患者實(shí)施保守治療措施，并將藥物治療與康復(fù)鍛煉進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，幫助患者實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)。目前臨床關(guān)于腰椎性骨折常見的運(yùn)動措施為“五點(diǎn)支撐法”，具體運(yùn)動內(nèi)容如下：引導(dǎo)患者保持正確的體位狀態(tài)（仰臥），隨后用頭部和雙肘、雙足支撐身體，發(fā)揮腰部力量，將身體托起，身體努力騰空后伸，運(yùn)動過程中需要根據(jù)自身的疾病狀況以及骨折的恢復(fù)情況，避免過度用力影響骨折愈合。除此之外，在引導(dǎo)患者進(jìn)行仰臥狀態(tài)后進(jìn)行上肢后伸直，腹部挺直，頭部、胸部后仰，呈一道弧形，運(yùn)動過程中需要堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，避免過度運(yùn)動。在進(jìn)行腰部鍛煉的過程中，需要注意椎體變形的發(fā)生幾率。

四、總結(jié)語

綜上所述，骨折類型多樣，在進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練過程中需要結(jié)合不同的骨折類型進(jìn)行分析，實(shí)施針對性的手術(shù)治療以及手術(shù)治療措施，并為骨折患者恢復(fù)期患者制定針對性鍛煉和運(yùn)動計(jì)劃，骨折患者在恢復(fù)期內(nèi)需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑以及相關(guān)注意事項(xiàng)，根據(jù)自身的骨折恢復(fù)情況堅(jiān)持日常鍛煉，促進(jìn)骨折痊愈。

作者簡介：李興林，出生日期：1966/07/09，籍貫：四川省，性別：男，學(xué)歷：本科，單位：四川省鄰水縣人民醫(yī)院，職稱：副主任醫(yī)師。