經(jīng)筋推拿應用在慢性骨關節(jié)疾病治療的價值分析

耿家斌 吳治林 姜紅橋 李敏清

【摘要】目的：探究分析經(jīng)筋推拿應用在慢性骨關節(jié)疾病治療的價值。方法：選取本院收治的慢性骨關節(jié)疾病患者90例進行研究，以隨機數(shù)字表法分為對照組（n=45）和觀察組（n=45）。對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療總有效率為比較高，經(jīng)筋推拿治療后，觀察組患者的疼痛評分顯著低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)筋推拿應用于慢性骨關節(jié)疾病患者臨床中，能夠提高患者臨床治療效果。

【關鍵詞】經(jīng)筋推拿；慢性骨關節(jié)疾?。恢委焹r值

[中圖分類號]R244.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）07-0042-02

Analysis of the value of muscle massage in the treatment of chronic bone and joint diseases

GENG Jia-bin， WU Zhi-lin， JIANG Hong-qiao， LI Min-qing （Department of traditional Chinese medicine rehabilitation， Dazhou Central Hospital， Dazhou Sichuan 635000， China）

[Abstract] Objective： To explore and analyze the value of muscle massage in the treatment of chronic bone and joint diseases. Methods： 90 patients with chronic bone and joint diseases in our hospital were selected and randomly divided into control group and observation group. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results： the total effective rate of the observation group was 95.56%， which was higher than 77.78% of the control group. The pain score of the observation group was significantly lower than that of the control group， and the quality of life score was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusions： the application of muscle massage in the clinical treatment of patients with chronic bone and joint diseases can improve the clinical treatment effect of patients， relieve the degree of joint pain， and improve the quality of life of patients， with high clinical application value.

[Key words] muscle massage； chronic bone and joint diseases； therapeutic value

近些年，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活方式發(fā)生很大的變化，同時人們的勞動時間不短增加，長期伏案工作以及長期負重勞作導致人們關節(jié)疾病種類越來越多，為患者心理、精神帶來較大的壓力，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量 [1]。為了有效提高患者的臨床治療效果，我院就經(jīng)筋推拿方法在膝關節(jié)疾病中的治療價值進行分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象為90例慢性骨關節(jié)疾病患者，主要選取時間為2018年3月至2019年3月，并隨機分為對照組和觀察組，每組45例，對照組男25例、女20例，年齡43～76歲，平均年齡（58.1±2.4）歲，其中左膝發(fā)病18例，右膝發(fā)病20例，雙膝同時發(fā)病7例；觀察組男26例、女19例，年齡40～79歲，平均年齡（54.8±1.2）歲，其中左膝發(fā)病20例，右膝發(fā)病17例，雙膝同時發(fā)病8例。兩組患者上述各項資料情況相比（P>0.05）。

1.2方法 對照組單純采用針灸治療：主要選取穴位包括外陵、中脘、關元、滑肉門、氣外穴、氣海、風濕點、下脘等穴位，并對選取的穴位進行消毒處理，最后采用深刺、點刺、淺刺等方法，之后將針灸針留置30 min，每周針灸2～3次。

觀察組在對照組基礎上采用經(jīng)筋推拿治療：指導患者保持臥位姿勢，首先，選取患者的股四頭肌肌肉，進行放松推拿，待患者適應推拿手法后，醫(yī)師握住患者的髕骨，進行揉動，并對髕骨進行旋轉(zhuǎn)活動，放松患者的肌肉，此外，對患者膝關節(jié)周圍的韌帶采用一指禪手法進行放松治療，按揉時間為5 min。其次，選取患者患肢的膝眼、梁丘、足三里、沖門、陽陵泉、陰陵泉、血海、委中、承山等穴位，進行點按手法治療，在具體治療期間，點按的力度要以患者承受的力度為宜。上述各個穴位的點按時間為1 min。第三，針對患者膝關節(jié)后側(cè)的韌帶需采用彈撥力進行治療，醫(yī)師拇指的力度需要以患者耐受的力度為宜。第四，如果患者的發(fā)病的肢體比較僵硬，則治療人員需握住患者的患肢踝關節(jié)處進行牽拉，并輕輕轉(zhuǎn)動患者的小腿，逐漸旋轉(zhuǎn)患者的膝關節(jié)，膝關節(jié)旋轉(zhuǎn)的幅度需根據(jù)患者承受的力度逐漸增加，膝關節(jié)每次活動時間為10 min。最后，對患者再次實施放松療法，則推拿治療結(jié)束。

1.3觀察指標 對患者臨床治療總有效率進行比較，主要分為以下三種結(jié)果：顯效：指患者推拿治療后膝關節(jié)僵直現(xiàn)象、疼痛感消失，患者生活可以自理；有效：指患者治療后僵直消失，偶爾有疼痛感，生活基本自理；無效：指患者治療后僵直感、疼痛感無顯著變化，生活無法自理?？傆行?顯效率+有效率。

主要根據(jù)視覺模擬疼痛評分（VAS）對患者骨關節(jié)的疼痛程度進行評價，評分范圍為0～10分，共分為無痛（0分）、輕微疼痛（1～3分）、中度疼痛（4～6分）、重度疼痛（7～9分）、嚴重疼痛（10分）五個等級。分數(shù)越高，則說明患者的疼痛程度越嚴重。

生活質(zhì)量以SF-36量表進行評分，下面以生理機能、健康狀況、社會功能、情感職能為主要評價項目，每項均以100分制評分，分值越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學方法 此次研究使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析，用率（%）、x±s分別表示患者的治療總有效率和生活質(zhì)量評分、疼痛程度評分表，分別用c2值、t檢驗。P<0.05，具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者各項生活質(zhì)量評分比較 采用經(jīng)筋推拿治療后，觀察組患者各項生活質(zhì)量評分比較高，說明觀察組患者的臨床治療效果越好（P<0.05）。詳見表1。

2.2疼痛程度評分比較 治療前，觀察組和對照組患者的膝關節(jié)疼痛程度評分均比較高，且無顯著差異（P>0.05），治療后，兩組患者的膝關節(jié)疼痛程度評分均比治療前低，觀察組患者的膝關節(jié)疼痛程度評分顯著低于對照組（P<0.05）。詳見表2。

2.3臨床治療總有效率比較 觀察組患者中，顯效20例，有效23例，總有效率為95.56%，對照組患者中顯效14例，有效21例，總有效率為77.78%，差異存在統(tǒng)計學意義（c2=6.154，P<0.05）。

3 討論

近些年，我國人口進入老齡化階段，高齡人口數(shù)量增加，因而導致各種老年性疾病的發(fā)病率越來越高。主要源于老年人群隨著年齡的增加，身體機能出現(xiàn)下降，代謝功能出現(xiàn)障礙，并且骨質(zhì)疏松嚴重，因而出現(xiàn)許多骨關節(jié)方面的疾病。并且老年患者的疾病病程比較長，為患者臨床治療帶來較大的困難，目前，膝關節(jié)疾病屬于最常見的慢性骨關節(jié)疾病之一，且發(fā)病率比較高，引起社會普遍關注。膝關節(jié)骨關節(jié)疾病與患者的年齡、職業(yè)、肥胖、環(huán)境差異等有非常密切的聯(lián)系，如今，大部分人群需要長期伏案工作，生活中運動量減少，關節(jié)活動減少，此外，肥胖患者由于身體體重超標，因而膝關節(jié)需要負荷較重的重量，在日常生活中對膝關節(jié)的損害比較大，部分人群工作環(huán)境冷熱差異較大，進而對關節(jié)造成嚴重的損傷[2]。患者發(fā)生膝關節(jié)骨關節(jié)疾病后，將出現(xiàn)膝關節(jié)僵直現(xiàn)象，并且患者的日?；顒邮艿揭欢ǖ南拗疲⒊霈F(xiàn)較嚴重的疼痛感。隨著醫(yī)院臨床治療技術的進步，以及醫(yī)療理念的變化，經(jīng)經(jīng)推拿、針刺等治療方法在骨關節(jié)疾病中的運用越來越頻繁，有效緩解了患者的疼痛程度，提高了患者生活質(zhì)量，臨床治療效果顯著。

根據(jù)我院臨床研究顯示，我院45例觀察組患者和45例對照組患者中，觀察組患者采用經(jīng)筋推拿治療，臨床治療總有效率顯著高于對照組，觀察組患者的生活質(zhì)量評分比對照組高，疼痛程度評分低于對照組（P<0.05），說明在慢性骨關節(jié)疾病患者臨床中采用經(jīng)筋推拿治療，患者的臨床治療顯著提高，并能改善患者的生活質(zhì)量，同時也緩解了患者的疼痛程度。主要源于老年患者經(jīng)過長期的勞作，并且沒有及時補充充足的營養(yǎng)，導致老年患者骨質(zhì)疏松癥狀嚴重，因而在日常生活中，患者膝關節(jié)在運動后出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀[3]。臨床主要采用經(jīng)筋推拿的方法，通過外力作用，改善患者肌肉僵直的現(xiàn)象，并通過促進患者肌肉血液循環(huán)，進而緩解患者膝關節(jié)肌肉的痙攣癥狀，促進膝關節(jié)周圍血液循環(huán)，緩解膝關節(jié)疼痛程度[8]。

綜上所述，在臨床中根據(jù)患者的實際病情狀況配合經(jīng)筋推拿方法治療，能夠緩解患者的骨關節(jié)疼痛程度，同時也能改善患者的生活狀態(tài)。

參考文獻

[1] 曹冉， 李雅薇. 中藥、針灸、推拿聯(lián)用對膝關節(jié)增生性骨關節(jié)病的緩解效果[J]. 心電圖雜志（電子版）， 2019， 8（1）： 44-45.

[2] 張震國， 董其亮. 小針刀聯(lián)合推拿治療骨關節(jié)周圍炎改善患者生活質(zhì)量的價值分析[J]. 中國醫(yī)療器械信息， 2019， 25（1）： 137-138.

[3] 許鴻雁， 呂志艷， 孫學娟， 等. 溫針灸配合推拿治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的療效及對血清和關節(jié)液IL-17的影響[J]. 針灸臨床雜志， 2018， 34（7）： 46-49.

基金項目：四川省基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展研究中心立項項目（編號：SWFZ17-Q-59）