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    多樣性的線上教學(xué)在神經(jīng)病學(xué)中的探索與應(yīng)用

    2021-09-17 04:09:34高華米娜瓦爾依米提
    關(guān)鍵詞:神經(jīng)病教學(xué)效果教學(xué)方式

    高華,米娜瓦爾·依米提

    (新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,新疆 烏魯木齊 830000)

    0 引言

    醫(yī)學(xué)教育不同學(xué)科間差異很大,基礎(chǔ)學(xué)科,內(nèi)外科,神經(jīng)學(xué)等學(xué)科間,教學(xué)所采取的策略和方法存在差異。神經(jīng)病學(xué)作為一門臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)課程中的必修課程,其相較于其它醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科,神經(jīng)系統(tǒng)疾中其包含疾病的病癥狀復(fù)雜、診斷困難。對神經(jīng)病學(xué)的學(xué)習(xí),往往存在囫圇吞棗的情況,臨床思維和臨床實踐能力的培養(yǎng)是教學(xué)中的難點和重點問題。神經(jīng)病學(xué)教學(xué)過程中,神經(jīng)走行復(fù)雜,抽象的理論,繁雜瑣碎的臨床實踐,致使學(xué)生普遍感覺入門難,沒興趣,教學(xué)效果不佳。傳統(tǒng)的大課教學(xué)法授課時間長,學(xué)生注意力難以集中,積極性不高,使得教學(xué)效果往往不盡人意。目前不少高校也積極探索更為有效的教學(xué)方式,尤其是疫情之后使得線上教學(xué)手段多樣,多樣化的線上教學(xué)也取得了很好的教學(xué)效果。在傳統(tǒng)的教學(xué)方法外,尋求更好、更新臨床教學(xué)方法,充分發(fā)揮十分迫切[1]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2019年1月至2020年1月在新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)科學(xué)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生86人作為研究對象,其中男生44例,女生42例,將86例學(xué)生隨機配為試驗組和對照組,每組各43例。試驗組男20例,女23例;平均年齡(21.72±1.06)歲。對照組男生24例,女生19例;平均年齡(22.84±1.01)歲。兩組學(xué)生年齡、性別等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    試驗組采用線上教學(xué)模式,對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。兩組組均由相同進行教學(xué),并由相同醫(yī)師負(fù)責(zé)考核。兩組考核從教學(xué)題庫中抽題,考試范圍相同。并向?qū)W生發(fā)放問卷,以匿名方式完成并當(dāng)場上交問卷。對所有學(xué)生進行滿意度調(diào)查,分為滿意、一般滿意、不滿意三個層次,綜合比較兩種教育模式的試驗效果。

    1.2.1 試驗組教學(xué)方法

    試驗組采用線上教學(xué)。具體方式為:在線上教學(xué)平臺上傳或發(fā)布學(xué)習(xí)資料、課前預(yù)習(xí)、課堂簽到、隨堂測試、課后習(xí)題等。直播或者錄播教學(xué)重難點,部分利用雨課堂或其他互聯(lián)網(wǎng)課程協(xié)同教學(xué);利用微信群發(fā)布通知;并進行課堂互動,隨時答疑解惑。學(xué)生錄制自己的學(xué)習(xí)、操作視頻,方便同學(xué)間交流并由老師指導(dǎo)講評。

    1.2.2 對照組教學(xué)方法

    對照組按照傳統(tǒng)大課授課教學(xué)。具體過程為教師在課堂上講授專業(yè)理論知識,并進行臨床示教、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查示范。最后進行知識總結(jié),重難點歸納。

    1.3 觀察指標(biāo)

    兩組學(xué)習(xí)成績評分(理論基礎(chǔ)、臨床實踐技能和神經(jīng)系統(tǒng)檢查);問卷調(diào)查(是否加強知識記憶、提高學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)臨床思維)以及課程的滿意度調(diào)查。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    采用SPSS 22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用(±s)表示,比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組學(xué)生成績比較

    試驗組理論基礎(chǔ)、臨床實踐技能和神經(jīng)系統(tǒng)檢查成績均明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組學(xué)生成績比較(±s,分)

    表1 兩組學(xué)生成績比較(±s,分)

    組別 n 理論基礎(chǔ) 臨床實踐技能 神經(jīng)系統(tǒng)檢查對照組 43 74.20±11.42 72.90±8.43 71.42±10.24試驗組 43 80.18±10.34 77.81±9.09 75.73±8.70 t 2.55 2.60 2.10 P<0.05 <0.05 <0.05

    2.2 兩組問卷調(diào)查結(jié)果比較

    共收到問卷反饋86份,回收率100%,問卷調(diào)查結(jié)果顯示試驗組學(xué)生在加強知識記憶、提高學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)臨床思維及增強分析能力方面更具有優(yōu)勢,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表2 兩組問卷調(diào)查結(jié)果比較[n(%)]

    2.3 兩組滿意度調(diào)查比較

    試驗組學(xué)生對神經(jīng)病學(xué)臨床教學(xué)滿意度優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.50,P<0.05),見表3。

    表3 兩組滿意度調(diào)查比較[n(%)]

    3 討論

    線上教學(xué)模式以靈活多樣的表現(xiàn)形式激發(fā)了學(xué)生的興趣和熱情[2]。教學(xué)視頻的錄制,方便了學(xué)生進行回顧性學(xué)習(xí),有不明白的地方,學(xué)生可以隨時重放視頻。足不出戶,即可充分利用教學(xué)資源,實時最新醫(yī)學(xué)前沿知識[3]。使醫(yī)學(xué)教育不局限于幾種固定模式,采用新科技達豐富教學(xué)方式方法。微信作為一款應(yīng)用程序,目前在學(xué)生中十分普及,可允許多人同時在線。極大的方便了醫(yī)學(xué)課程的開展。

    神經(jīng)病學(xué)具有專業(yè)性強、理論要求高、操作難度大的特點。要熟練掌握神經(jīng)病學(xué)的內(nèi)容對教學(xué)提出了極高的要求。對神經(jīng)系統(tǒng)解剖、功能必須了然于胸,才能打好學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)范圍廣、內(nèi)容深,理解難度大。且神經(jīng)病學(xué)教學(xué)注重臨床實踐,傳統(tǒng)的大課授課教學(xué)中雖然也有相關(guān)的模型、標(biāo)本、圖片等的使用,輔助教學(xué)。但是內(nèi)容抽象,授課結(jié)束后容易遺忘[4]。

    線上教學(xué)的障礙較傳統(tǒng)教學(xué)更多,對老師和學(xué)生都提出了更高的要求教師方面,因為教學(xué)方式方法的限制,上課的教學(xué)效果和當(dāng)時學(xué)生的精神狀態(tài),難以被觀察到。沒有反饋,教師也失去了調(diào)整教學(xué)方式和課程進度的依據(jù)。教師和學(xué)生上課時面對的都是屏幕,上課時的機體氛圍更難以把握,調(diào)動學(xué)習(xí)氣氛難,缺乏師生情感交流。學(xué)生方面,線上教學(xué)要求學(xué)生具備較高的自制力和自主學(xué)習(xí)能力,能夠在缺乏教師監(jiān)督的情況下積極主動的學(xué)習(xí)。

    不同的學(xué)生對學(xué)習(xí)的需求不同,線上教學(xué)是遠程教育,無法進行面對面的交流,溝通不暢,加之不同專業(yè)的學(xué)生對課程的要求不同。對教師的謀篇布局提出了更高的要求[5]。系統(tǒng)的對線上教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容進行調(diào)研和準(zhǔn)備,設(shè)計科學(xué)合理的教學(xué)目標(biāo)和策略,輔以多媒體的靈活使用,才能幫助學(xué)生掌握好知識內(nèi)容。

    線上教學(xué)遠離學(xué)生,如何客觀直接的接受到學(xué)生的反饋是重中之重。如何調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和師生間的充分互動,通過引導(dǎo)、互動與協(xié)作,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和參與性,以實現(xiàn)線上教學(xué)的教學(xué)效果[6]。

    線上教學(xué)的方式方法客觀上對教師的信息技術(shù)能力提出了更高的要求。通過多種途徑,開展教師信息技術(shù)培訓(xùn)活動,提高教師信息技術(shù)水平,才能授人以漁。線上教學(xué)的靈活的教學(xué)方式,不僅方便了教學(xué)活動的展開,也方便強化線上教學(xué)檢查與督導(dǎo)。充分發(fā)揮各級教學(xué)管理人員、同行專家與督學(xué)的作用,開展在線聽課活動,實時了解與掌握線上教學(xué)情況,分析總結(jié)線上教學(xué)的優(yōu)點與不足,及時反饋師生意見和建議,同時,積極分享優(yōu)秀教師線上教學(xué)經(jīng)驗與體會[7]。

    本研究結(jié)果顯示,試驗組學(xué)生的理論基礎(chǔ)、臨床實踐技能、神經(jīng)系統(tǒng)檢查成績明顯高于對照組,表明采用多種的線上教學(xué)能顯著提高學(xué)生學(xué)習(xí)水平。問卷調(diào)查結(jié)果顯示,線上教學(xué)采用了多樣化的教學(xué)方式,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,加強知識記憶、培養(yǎng)臨床思維及增強分析能力。教學(xué)滿意度調(diào)查結(jié)果顯示,試驗組學(xué)生對教學(xué)的滿意度優(yōu)于對照組,提示相比于傳統(tǒng)教學(xué),線上教學(xué)更貼近學(xué)生,更容易得到學(xué)生的認(rèn)可,是學(xué)生喜聞樂見的教學(xué)方式。

    綜上所述,基于線上教學(xué)結(jié)合實況教學(xué)相較于傳統(tǒng)的教學(xué)模式,取得了良好教學(xué)效果。使學(xué)生能夠主動,積極的參與到學(xué)習(xí)中來,提升學(xué)習(xí)能力,促進多方面的綜合提高,打牢神經(jīng)病學(xué)的理論基礎(chǔ),提高臨床思維能力,熟練掌握神經(jīng)系統(tǒng)查體,是一種有效的神經(jīng)病學(xué)教學(xué)方式。

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