探討Orem自護(hù)模式在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

馮海桃

摘要：目的：對老年糖尿病患者應(yīng)用Orem自護(hù)的護(hù)理模式應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法：時(shí)間段選擇為2020年3月～2021年3月，以數(shù)字隨機(jī)的形式選擇30例老年糖尿病患者應(yīng)用Orem自護(hù)的護(hù)理模式，選擇另外的30例患者應(yīng)用常規(guī)的糖尿病護(hù)理模式，對患者的自理能力以及血糖水平進(jìn)行評估。結(jié)果：（1）Orem自護(hù)組患者護(hù)理之后的四項(xiàng)自我管理能力評估結(jié)果，均要優(yōu)于常規(guī)組的評估結(jié)果（P均<0.05）。（2）Orem自護(hù)組患者護(hù)理之后的空腹血糖水平與餐后2h時(shí)血糖水平，與常規(guī)組相較均有呈現(xiàn)出顯著性的意義（P均<0.05）。結(jié)論：對老年糖尿病患者應(yīng)用Orem自護(hù)的護(hù)理模式可取得較佳的效果。

關(guān)鍵詞：Orem自護(hù)模式;老年糖尿病;護(hù)理;血糖水平;自理能力

作為一項(xiàng)多發(fā)性的慢性病癥，糖尿病對于人們的健康威脅無處不在，對于已經(jīng)確診的老年糖尿病患者，其自我管理的能力與血糖控制水平，是保障患者健康乃至生命安全的重點(diǎn)。Orem自護(hù)模式的應(yīng)用目的旨在對此進(jìn)行提升。

1 資料與方法

1.1一般資料?時(shí)間段選擇為2020年3月～2021年3月，以數(shù)字隨機(jī)的形式選擇30例老年糖尿病患者應(yīng)用Orem自護(hù)的護(hù)理模式，選擇另外的30例患者應(yīng)用常規(guī)的糖尿病護(hù)理模式。所有患者均為年齡>60周歲的老年人群，排除伴有其它慢性或嚴(yán)重性臟器病癥的患者。Orem自護(hù)組中患者的男女性比例為19/11，年齡段分布為61～77歲，平均年齡值為（71.6±5.3）歲;病程時(shí)間段為1～15年，平均病程時(shí)間值為（5.7±2.3）年。常規(guī)組中患者的男女性比例為17/13，年齡段分布為60～75歲，平均年齡值為（71.2±5.1）歲;病程時(shí)間段為1～16年，平均病程時(shí)間值為（5.3±2.2）年。組間基線資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法?常規(guī)組患者的護(hù)理方式為一般性的糖尿病護(hù)理，如血糖測量、生活方式指導(dǎo)等。Orem自護(hù)組患者的護(hù)理方式為Orem自護(hù)護(hù)理：對患者的自理能力進(jìn)行評估，再依據(jù)評估結(jié)果給予具體的護(hù)理方案。對于完全無法自理的患者，行全代償護(hù)理，監(jiān)測患者的體溫、呼吸以及血壓水平，給予供氧、營養(yǎng)補(bǔ)充、衛(wèi)生指導(dǎo)等;對于擁有部分自理能力的患者，多鼓勵(lì)其進(jìn)行自主活動(dòng)，輔助翻身、指導(dǎo)下床運(yùn)動(dòng)、肌肉按摩、保障充分的睡眠等，讓患者能根據(jù)自身的病情狀況，心可能的多進(jìn)行自我管理;對于自理能力較好的患者，護(hù)理人員則多以輔助角色進(jìn)行護(hù)理，對患者進(jìn)行健康宣教，讓患者對糖尿病有正確的認(rèn)知，意識到日常的飲食、生活與作息習(xí)慣對于血糖的影響，以及如何進(jìn)行自我管理，實(shí)現(xiàn)對血糖水平的良好控制，防止病情進(jìn)一步的發(fā)展。指導(dǎo)患者進(jìn)行自我用藥管理，對藥物的藥物作用、作用方法等進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)，確保患者能實(shí)現(xiàn)正確的自行用藥。

1.3觀察指標(biāo)[1]?對患者的血糖監(jiān)測、自行用藥、正確飲食、適量運(yùn)動(dòng)四項(xiàng)自我管理能力進(jìn)行評估，記錄患者空腹血糖與餐后2h的血糖水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?選擇SPSS 23.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，患者四項(xiàng)自我管理能力水平結(jié)果數(shù)據(jù)以%進(jìn)行表示，行以X2值檢驗(yàn);患者兩項(xiàng)血糖水平數(shù)據(jù)采用表示，行以t值檢驗(yàn)。結(jié)果以P<0.05視作為差異具備有顯著性的意義。

2 結(jié)果

2.1 自我管理能力評估

Orem自護(hù)組患者護(hù)理之后的四項(xiàng)自我管理能力評估結(jié)果，均要優(yōu)于常規(guī)組的評估結(jié)果，差異有呈現(xiàn)出顯著性意義（P均<0.05，X2=2.163，2.151，2.213，2.116）。詳情請見下表1中所示內(nèi)容。

2.2 血糖水平分析

Orem自護(hù)組患者護(hù)理之后的空腹血糖水平與餐后2h時(shí)血糖水平的平均值分別為（5.57±1.12）mmol/L與（6.63±1.25）mmol/L;常規(guī)護(hù)理組患者護(hù)理之后的空腹血糖水平與餐后2h時(shí)血糖水平的平均值分別為（7.03±1.65）mmol/L與（9.78±1.79）mmol/L。組間差異經(jīng)計(jì)算均有呈現(xiàn)出顯著性的意義（P均<0.05，=2.537，2.711）。

3 討論

Orem自護(hù)模式的應(yīng)用，是旨在幫助提升患者的自我管理能力，實(shí)現(xiàn)自我護(hù)理[2]。將Orem自護(hù)模式應(yīng)用于對老年糖尿病的護(hù)理工作當(dāng)中，首先要對患者的自理進(jìn)行評估[3]，對于有一定自理能力的患者，護(hù)理人員應(yīng)起到的作用是輔助與正確指導(dǎo)，讓患者的自我管理能力能夠得到充分的鍛煉，對自身的病癥有正確的認(rèn)知[4]，在此基于之上實(shí)現(xiàn)自我護(hù)理與自我管理，對于慢性的糖尿病患者而言，具有重要意義[5]。

在本次研究中，共對30例老年糖尿病患者應(yīng)用了Orem自護(hù)模式，基結(jié)果數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出，該30例患者的血糖監(jiān)測、自行用藥、正確飲食、適量運(yùn)動(dòng)四項(xiàng)自我管理能力得到了質(zhì)的得升，從而患者的空腹血糖水平與餐后2h時(shí)血糖水平的控制情況自然能夠隨時(shí)提升。

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