胡穎廉：在共同富裕的道路上擴(kuò)大免疫規(guī)劃

胡穎廉

2010年9月11日，河南洛陽老城區(qū)校場街小學(xué)，工作人員懸掛橫幅。

視覺中國　?圖

不論是人民群眾對國產(chǎn)疫苗的接受程度，還是中國疫苗的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，都處于歷史最佳時(shí)刻。有道是宜將剩勇追窮寇，我們要抓住這一契機(jī)，把新冠疫苗的成果延伸到常規(guī)疫苗，進(jìn)一步擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃。

尤其是針對肺炎疫苗、宮頸癌疫苗等人民群眾急需的高價(jià)產(chǎn)品，企業(yè)應(yīng)加大研發(fā)投入，盡快實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的國產(chǎn)替代，從而為其納入國家免疫規(guī)劃提供條件。疫苗企業(yè)還可以通過設(shè)立公益基金的形式捐贈(zèng)疫苗，用三次分配提供更多更好的疫苗。

國家富強(qiáng)是中國共產(chǎn)黨矢志不渝的追求。富強(qiáng)的內(nèi)涵十分豐富，其中人民健康是衡量生活富裕的關(guān)鍵指標(biāo)，也是實(shí)現(xiàn)國家強(qiáng)盛的基本前提。習(xí)近平總書記指出，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。因此在共同富裕的道路上，我們?nèi)绾螐?qiáng)調(diào)健康的重要性都不為過。

抗擊新冠肺炎疫情的實(shí)踐再次證明，預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略。其中，接種疫苗既能保護(hù)自身健康，也能保護(hù)家人和周圍人的健康，成為戰(zhàn)勝疫情的利器。

中國新冠疫苗研發(fā)工作始終處于全球第一方陣。截至2021年8月20日，我國內(nèi)地已累計(jì)接種新冠疫苗超19億次，位居世界第一位。國藥中生、科興中維等中國疫苗企業(yè)，正比肩跨國制藥巨頭，成長為千億級(jí)產(chǎn)值的全球新冠疫苗主要供應(yīng)商?？梢哉f，不論是人民群眾對國產(chǎn)疫苗的接受程度，還是中國疫苗的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，都處于歷史最佳時(shí)刻。有道是宜將剩勇追窮寇，我們要抓住這一契機(jī)，把新冠疫苗的成果延伸到常規(guī)疫苗，進(jìn)一步擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃。

我國從1978年開始實(shí)施兒童計(jì)劃免疫，歷經(jīng)2002年、2007年和2016年三次調(diào)整，形成目前“14苗防15病”的國家免疫規(guī)劃體系，取得了傳染病防控的巨大成就。然而，受技術(shù)能力、創(chuàng)新動(dòng)力和價(jià)格激勵(lì)等限制，我國聯(lián)合疫苗、升級(jí)疫苗產(chǎn)品少，國家免疫規(guī)劃還可以納入更多好疫苗。

一項(xiàng)針對94個(gè)中低收入國家的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究表明，1美元疫苗接種投入可以得到45美元的健康收益回報(bào)。正因此，我們看到一些國家用超前的眼光構(gòu)建免疫規(guī)劃體系。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，2016年全球69%的國家將肺炎結(jié)合疫苗納入免疫規(guī)劃，47%的國家將輪狀病毒疫苗納入，38%的國家將宮頸癌疫苗納入。由于發(fā)展階段的原因，目前上述疫苗在我國還需要自費(fèi)。在共同富裕的道路上，應(yīng)當(dāng)廣開源頭與做強(qiáng)基層并舉，將人民健康的莊嚴(yán)承諾進(jìn)行到底。

一方面，鼓勵(lì)疫苗企業(yè)承擔(dān)更多社會(huì)責(zé)任。我國疫苗管理法規(guī)定，疫苗是國家戰(zhàn)略性、公益性產(chǎn)品。在疫苗領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了國家利益，就是實(shí)現(xiàn)了企業(yè)商業(yè)利益，兩者的結(jié)合點(diǎn)在于防控傳染病。過去，國內(nèi)疫苗產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不優(yōu)，企業(yè)素質(zhì)有待提高。經(jīng)歷了此次新冠疫苗研發(fā)和生產(chǎn)，國內(nèi)疫苗企業(yè)提升了能力并積累了資金，應(yīng)當(dāng)真正落實(shí)以人民健康為中心，而不是一味把追求利潤放在首位。尤其是針對肺炎疫苗、宮頸癌疫苗等人民群眾急需的高價(jià)產(chǎn)品，企業(yè)應(yīng)加大研發(fā)投入，盡快實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的國產(chǎn)替代，從而為其納入國家免疫規(guī)劃提供條件。疫苗企業(yè)還可以通過設(shè)立公益基金的形式捐贈(zèng)疫苗，用三次分配提供更多更好的疫苗。在此過程中，有關(guān)部門可提供研發(fā)立項(xiàng)、審評注冊、稅收減免等政策支持，用有為政府賦能有效市場。

另一方面，提升疾控機(jī)構(gòu)擴(kuò)大免疫規(guī)劃的意愿和能力。疫苗接種終究要靠醫(yī)護(hù)人員一針一針地完成，這是一項(xiàng)十分辛苦的工作。過去，囿于機(jī)構(gòu)能力和人力資源，以及考慮潛在的接種安全風(fēng)險(xiǎn)，疾控機(jī)構(gòu)缺乏擴(kuò)大免疫規(guī)劃的內(nèi)生動(dòng)力。此次新冠疫苗接種由各級(jí)黨委政府直接部署和有力動(dòng)員，探索出大規(guī)模人群場域下疫苗接種的有效途徑。更為重要的是，人們已經(jīng)更加深刻地意識(shí)到接種疫苗對于保障健康的重要性。有了這樣的基礎(chǔ)，我們有底氣在全人群中開展流感、水痘等傳染力強(qiáng)的疾病免疫，大幅降低這些疾病帶來的健康損失。同時(shí)，將來可以把采購免疫規(guī)劃疫苗節(jié)省下來的財(cái)政經(jīng)費(fèi)，用于基層疾控機(jī)構(gòu)和疫苗接種點(diǎn)設(shè)施建設(shè)，并適當(dāng)提高基層疾控工作人員和接種醫(yī)護(hù)人員待遇，從而系統(tǒng)性提高免疫規(guī)劃工作的效能。

在共同富裕的道路上擴(kuò)大免疫規(guī)劃，政府、企業(yè)、民眾都可以有作為。而健康的直接受益者，是每一個(gè)人。

作者系中央黨校（國家行政學(xué)院）社會(huì)生態(tài)部教授，中國藥品監(jiān)督管理研究會(huì)藥品治理專業(yè)委員會(huì)主任