醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)路徑探究

唐曉巍 孟令軍

摘? 要：優(yōu)秀的職業(yè)精神會(huì)使醫(yī)務(wù)工作者明白工作中自身肩負(fù)的責(zé)任，更能理解患者的需求與感受，從而真正做到更好地為患者服務(wù)，進(jìn)而促進(jìn)社會(huì)和諧。醫(yī)學(xué)高等院校作為培養(yǎng)未來(lái)醫(yī)務(wù)工作者的搖籃，對(duì)提高醫(yī)療工作者知識(shí)技術(shù)水平，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，維護(hù)社會(huì)的和諧，有著重要作用。該文闡述了現(xiàn)階段我國(guó)多數(shù)醫(yī)學(xué)高等院校在學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)方面存在共性問(wèn)題，并對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)提出了可行的方法路徑。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生? 職業(yè)精神? 醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)? 培養(yǎng)路徑

中圖分類號(hào)：G717? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1674-098X（2021）05（b）-0193-03

Study on the Path of Professionalism Cultivation of Medical Students

TANG Xiaowei? MENG Lingjun*

（Qiqihar Medical University， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161006 China）

Abstract： Excellent professionalism will enable medical workers to understand their own responsibilities in work， and better understand the needs and feelings of patients， so as to truly serve patients better and promote social harmony. As the cradle of training future medical workers， medical colleges and universities play an important role in improving the knowledge and technology level of medical workers， promoting the development of medical cause and maintaining social harmony. This paper expounds the common problems existing in the cultivation of students' professionalism in most medical colleges and universities at present， and puts forward feasible methods and paths for the cultivation of medical students' professionalism.

Key Words： Medical students; Professionalism; Medical talents training; Training path

無(wú)論社會(huì)處于何種時(shí)期何種狀態(tài)，醫(yī)務(wù)工作者都起著守護(hù)人民身心健康的重要作用。醫(yī)務(wù)工作者通過(guò)工作實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的同時(shí)，更肩負(fù)著一個(gè)人，甚至一個(gè)家庭的命運(yùn)。優(yōu)秀的職業(yè)精神會(huì)使醫(yī)務(wù)工作者在工作中明白自身肩負(fù)的責(zé)任，更能理解患者的需求與感受，從而真正做到更好地為患者服務(wù)，進(jìn)而促進(jìn)社會(huì)和諧。醫(yī)學(xué)高校作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的搖籃，在學(xué)生成長(zhǎng)的過(guò)程中深化醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神方面的培養(yǎng)顯得尤為重要。

1? 職業(yè)精神及醫(yī)學(xué)職業(yè)精神

職業(yè)是個(gè)人所從事的服務(wù)于社會(huì)并作為主要生活來(lái)源的工作。參與社會(huì)分工，利用專門的知識(shí)和技能，為社會(huì)創(chuàng)造物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富，獲取合理報(bào)酬，作為物質(zhì)生活來(lái)源，并滿足精神需求的工作[1]。

職業(yè)精神則是與人們的職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系，具有職業(yè)特征的精神與操守。不同的職業(yè)分工下人們對(duì)社會(huì)所承擔(dān)的責(zé)任也有所不同，很大程度上影響著人們的人生觀、價(jià)值觀和職業(yè)觀[2]。

醫(yī)學(xué)職業(yè)精神既包括科學(xué)精神又包括人文精神，二者相結(jié)合，缺一不可。合格的醫(yī)生應(yīng)該同時(shí)擁有堅(jiān)實(shí)的專業(yè)能力、勇于承擔(dān)的擔(dān)當(dāng)、對(duì)工作內(nèi)容保密的能力、利他主義精神、誠(chéng)實(shí)信用、廉政、遵守倫理準(zhǔn)則、遵守道德以及職業(yè)責(zé)任感[3]。對(duì)于醫(yī)者來(lái)說(shuō)無(wú)論何時(shí)何地病人的利益都優(yōu)先于其他。

“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式包括以“職業(yè)精神”為導(dǎo)向的人文素質(zhì)教育模塊、以“執(zhí)業(yè)能力”為導(dǎo)向的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)模塊及以“社會(huì)適應(yīng)”為導(dǎo)向的身心素質(zhì)教育模塊[4]。其中以“職業(yè)精神”為導(dǎo)向的人文素質(zhì)教育模塊，通過(guò)研究形成能力提升工程指南和各項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施方案，讓學(xué)生在校期間不斷地參加相關(guān)各項(xiàng)活動(dòng)，從而教育引導(dǎo)學(xué)生形成良好的職業(yè)精神。

2? 現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)中的問(wèn)題

2018年，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院通過(guò)隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)國(guó)內(nèi)若干醫(yī)學(xué)高等院校本科在讀學(xué)生共634人進(jìn)行調(diào)查研究。結(jié)果顯示，約3成受訪學(xué)生對(duì)職業(yè)精神概念不了解[5]。雖然研究的樣本量并不多，但研究抽樣的醫(yī)學(xué)生大多來(lái)源于國(guó)內(nèi)知名醫(yī)學(xué)高等院校，此類院校的學(xué)生質(zhì)量及教學(xué)水平可代表我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的較高水平，此類醫(yī)學(xué)院校中仍有部分醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神不了解，大多數(shù)普通醫(yī)學(xué)院校在校生對(duì)于職業(yè)精神的了解情況可見(jiàn)一斑?，F(xiàn)階段我國(guó)多數(shù)醫(yī)學(xué)高等院校對(duì)于醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神培養(yǎng)方式仍存在許多問(wèn)題。

2.1 專業(yè)教育與人文教育比重失衡

現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)學(xué)高校為保證學(xué)生就業(yè)及取得相關(guān)資格證書(shū)，在課程設(shè)計(jì)方面更偏重于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，而輕視人文教育。據(jù)文獻(xiàn)表明，以“學(xué)校的培訓(xùn)計(jì)劃”和“課程設(shè)計(jì)進(jìn)度表”為關(guān)鍵詞對(duì)國(guó)內(nèi)20所醫(yī)學(xué)高等院校進(jìn)行調(diào)研，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其中僅不到一半的學(xué)校開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育相關(guān)課程及課外實(shí)踐相關(guān)課程，且大多為選修課，學(xué)時(shí)數(shù)均大幅少于醫(yī)學(xué)專業(yè)課[6]。這樣失衡的課時(shí)比重，雖然能讓學(xué)生掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，但無(wú)法讓其全面了解未來(lái)實(shí)際工作中可能出現(xiàn)的各種情況，也無(wú)法充分體驗(yàn)到作為醫(yī)務(wù)工作者肩上所擔(dān)負(fù)的社會(huì)責(zé)任。

2.2 師資團(tuán)隊(duì)專業(yè)與實(shí)踐存在分離情況

由于醫(yī)學(xué)的專業(yè)性要求，醫(yī)學(xué)高等院校的教師大多選用高學(xué)歷人才。這樣的教師雖在醫(yī)學(xué)專業(yè)方面知識(shí)儲(chǔ)備充足，但不一定有充足的社會(huì)經(jīng)歷，而且我國(guó)有部分講授醫(yī)學(xué)職業(yè)精神課程的教師源于轉(zhuǎn)崗[7]，這種情況下教師并不能將醫(yī)學(xué)職業(yè)精神真切地傳達(dá)給學(xué)生。

2.3 職業(yè)精神教育途徑較為單一

大多數(shù)醫(yī)學(xué)高校對(duì)于專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的教授途徑仍是以網(wǎng)課教育、課堂學(xué)習(xí)及臨床實(shí)習(xí)等傳統(tǒng)途徑為主。醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的傳授方式尚且如此，職業(yè)精神的培養(yǎng)途徑更是單一。職業(yè)精神相關(guān)課程課時(shí)較少的同時(shí)，醫(yī)學(xué)專業(yè)課上也有相當(dāng)一部分教師專注于專業(yè)知識(shí)教學(xué)而忽略職業(yè)精神的培養(yǎng)。臨床實(shí)習(xí)中醫(yī)學(xué)生雖能接觸到真實(shí)醫(yī)務(wù)工作，但醫(yī)院導(dǎo)師也盡可能地以傳授臨床知識(shí)技術(shù)為主，而少有深度職業(yè)精神方面教育。

3? 學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的途徑

3.1 調(diào)整課程設(shè)計(jì)，平衡專業(yè)技能與人文教育

學(xué)高等院?？梢詮拇笠婚_(kāi)始在課程設(shè)計(jì)中就增加人文教育的比重，將職業(yè)道德教育相關(guān)人文教育以必修課或選修課的形式排進(jìn)學(xué)生的課中，讓大學(xué)新人從開(kāi)始就打好醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育的基礎(chǔ)，具體可以從以下幾方面課程展開(kāi)。

3.1.1 醫(yī)學(xué)相關(guān)法律法規(guī)類課程

法律所禁止的便是道德所禁止的，法律所倡導(dǎo)的便是道德所鼓勵(lì)的。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)不僅能在未來(lái)的職業(yè)生涯中規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，也能讓醫(yī)學(xué)生在了解法律的同時(shí)，了解并樹(shù)立職業(yè)道德觀念。

3.1.2 真實(shí)案例及分析相關(guān)課程

真實(shí)案例及分析課程應(yīng)不僅包括醫(yī)學(xué)技術(shù)相關(guān)，更應(yīng)包括醫(yī)學(xué)人文相關(guān)的課程。相對(duì)于枯燥的理論知識(shí)，一個(gè)個(gè)真實(shí)的案例代表著一個(gè)個(gè)真實(shí)的故事。通過(guò)分析案例發(fā)生的原因、過(guò)程及最終結(jié)果，學(xué)生真切參與到案例中來(lái)。在過(guò)程中教師引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立良好的職業(yè)道德觀。

3.1.3 醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)課程

通過(guò)對(duì)心理學(xué)的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以疏導(dǎo)自身醫(yī)務(wù)工作帶來(lái)的壓力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)者的心理健康的同時(shí)，了解患者的心理狀態(tài)及需求。有助于學(xué)生在未來(lái)工作中真正做到“以患者的利益為優(yōu)先”，實(shí)現(xiàn)堅(jiān)持醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的核心原則。

3.1.4 人際溝通及語(yǔ)言類課程

有研究表明，近3成的護(hù)士不了解或不完全了解如何根據(jù)患者的不同情緒采用不同的交流技巧，8成左右的護(hù)士基本不了解交流溝通方式。學(xué)習(xí)表達(dá)與溝通十分必要。學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生可以掌握溝通方式，以便更好地了解患者的情況，提高溝通的能力及效率，及時(shí)解決患者需求。教師通過(guò)培養(yǎng)學(xué)生的耐心、責(zé)任心，實(shí)現(xiàn)引導(dǎo)學(xué)生自身醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的養(yǎng)成。

課程的結(jié)課方式不僅局限于傳統(tǒng)方式，如考試或論文。可以利用體驗(yàn)感更深的案例分析、小組討論、角色扮演及教師點(diǎn)評(píng)等方式，讓學(xué)生真正地參與到課程中來(lái)，通過(guò)加強(qiáng)自身感受，引導(dǎo)學(xué)生了解并牢固職業(yè)精神。

3.2 豐富師資團(tuán)隊(duì)，利用實(shí)習(xí)平臺(tái)，雙導(dǎo)師引導(dǎo)職業(yè)精神的確立

教師引進(jìn)的過(guò)程中，可以增加有相關(guān)醫(yī)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)的人員比例，或者邀請(qǐng)本地三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員為學(xué)生授課。也可以通過(guò)定期或不定期邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名醫(yī)務(wù)工作者來(lái)學(xué)校開(kāi)展培訓(xùn)或講座，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容更接地氣、更接近真實(shí)工作情況。學(xué)習(xí)過(guò)程中，由有經(jīng)驗(yàn)的教師從自身經(jīng)歷出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立良好的職業(yè)精神更加有說(shuō)服力。

臨床實(shí)習(xí)平臺(tái)方面，醫(yī)院導(dǎo)師就要起到引導(dǎo)學(xué)生的作用。醫(yī)院導(dǎo)師要首先轉(zhuǎn)變心態(tài)，將學(xué)生從“孩子”的身份中脫離出來(lái)，將其認(rèn)定為“實(shí)習(xí)的醫(yī)務(wù)工作者”，用真實(shí)的工作要求約束學(xué)生，讓學(xué)生深入地參與到科室工作中去，將真實(shí)工作內(nèi)容以及需要面對(duì)的困難及解決方式展現(xiàn)到學(xué)生面前，以身作則予以正確引導(dǎo)，從實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)精神。

3.3 充分發(fā)揮課余時(shí)間及學(xué)生組織對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)作用

與教師相比，學(xué)生們與同學(xué)相處的時(shí)間更長(zhǎng)，更能接受同齡人的表達(dá)方式及意見(jiàn)。學(xué)生組織作為學(xué)生們自己的群眾性組織，均由學(xué)生自愿參加。一所高校大大小小的學(xué)生組織可以多達(dá)幾十個(gè)。學(xué)生組織活動(dòng)多利用課余時(shí)間，由學(xué)生親自參與完成，學(xué)生的主人公意識(shí)及參與感極強(qiáng)，活動(dòng)后影響也較為深刻。由學(xué)校教師引導(dǎo)，學(xué)生組織開(kāi)展豐富的人文活動(dòng)，如社團(tuán)自行組織的校外實(shí)踐活動(dòng)、與醫(yī)療相關(guān)的社會(huì)調(diào)查活動(dòng)及有組織的參加實(shí)習(xí)醫(yī)院的社會(huì)醫(yī)療服務(wù)等。讓學(xué)生通過(guò)自己組織、自己參與的活動(dòng)中直觀地了解更多未來(lái)工作中的責(zé)任與義務(wù)，困難與成就。通過(guò)實(shí)踐活動(dòng)利用所學(xué)的知識(shí)讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到職業(yè)的價(jià)值，有助于潛移默化的影響其職業(yè)精神的養(yǎng)成。

在教師完成課上對(duì)于醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的同時(shí)，充分利用課余時(shí)間及學(xué)生組織將職業(yè)精神培養(yǎng)滲透到醫(yī)學(xué)生們的日常生活中，有助于學(xué)校實(shí)現(xiàn)學(xué)生在大學(xué)生活中全方位職業(yè)精神地培養(yǎng)。

3.4 注重“儀式感”進(jìn)一步培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神

“儀式感”就是把某一個(gè)時(shí)刻變得不同，儀式感是強(qiáng)調(diào)及銘記某一時(shí)刻或者某一行為的最好方式。解剖課上對(duì)大體老師的鞠躬，強(qiáng)調(diào)的是感謝大體老師不畏傳統(tǒng)與世俗而給我們真切了解人體的機(jī)會(huì);實(shí)驗(yàn)課前簽署保證遵守動(dòng)物倫理承諾，強(qiáng)調(diào)的是要愛(ài)護(hù)動(dòng)物敬畏生命;正式執(zhí)業(yè)之前的“醫(yī)生宣言”“護(hù)士加冕”，強(qiáng)調(diào)的是身份的轉(zhuǎn)變，白衣執(zhí)甲那一刻起便要肩負(fù)醫(yī)者的責(zé)任。在學(xué)生培養(yǎng)的過(guò)程中創(chuàng)造儀式感，進(jìn)一步培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神。

3.5 利用“榜樣的力量”及科技多元推進(jìn)職業(yè)精神培養(yǎng)

科技帶給人們更多了解世界的通道，學(xué)生作為青年人更喜歡使用這樣的方式快速了解世界。醫(yī)學(xué)高?？梢岳梦⒉?、抖音、知乎、微信等學(xué)生常用的平臺(tái)宣傳典型人物的典型案例，如為人民鞠躬盡瘁的代表83歲仍為抗疫通宵趕到武漢的鐘南山院士等。以榜樣的力量正向引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立良好的職業(yè)精神。

4? 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)職業(yè)精神不僅影響其醫(yī)務(wù)工作者本身職業(yè)生涯及發(fā)展，更肩負(fù)著一個(gè)人的生老病死，甚至一個(gè)家庭的悲歡離合。豐富和完善醫(yī)學(xué)生“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式中以“職業(yè)精神”為導(dǎo)向的人文素質(zhì)教育模塊，通過(guò)形成并實(shí)施醫(yī)學(xué)精神培養(yǎng)具體方案過(guò)程中，教育引導(dǎo)學(xué)生成為具有良好職業(yè)精神的醫(yī)務(wù)工作者，以服務(wù)一方人民，造福一方百姓。

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