劉進(jìn)：麻醉強(qiáng)大正當(dāng)時

文/本刊記者 黃柳

績效“國考”和DRG 付費(fèi)改革正指引醫(yī)院建設(shè)更加強(qiáng)大的麻醉科。

“三級公立醫(yī)院績效考核共涉及26個來自病案首頁的國家監(jiān)測指標(biāo)，其中前5項(xiàng)指標(biāo)，都直接關(guān)系醫(yī)院麻醉科的能力與效率?！彼拇ù髮W(xué)華西醫(yī)院麻醉科主任劉進(jìn)教授同時表示，上體量的三級醫(yī)院，為確保優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療運(yùn)行以及支付改革背景下的成本控制，必須要有一支強(qiáng)大的麻醉醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)！

劉進(jìn)四川大學(xué)華西醫(yī)院麻醉科主任

醫(yī)院支持：滿足剛需與“錦上添花”

華西醫(yī)院麻醉科連續(xù)11年排名復(fù)旦版“中國醫(yī)院?？坡曌u(yù)排行榜”第1名。長期穩(wěn)居專科排行的榜首位置，這在包括華西醫(yī)院在內(nèi)大型三甲醫(yī)院中并不常見，這一定程度上代表了麻醉醫(yī)學(xué)為醫(yī)院綜合排名的貢獻(xiàn)度。劉進(jìn)教授繼而表示，麻醉作為平臺科室，其實(shí)力與醫(yī)院綜合能力相互促進(jìn)是肯定的，“華西麻醉醫(yī)學(xué)的發(fā)展與壯大也同時得益于醫(yī)院的大力支持，在滿足發(fā)展剛需的同時為?？瓢l(fā)展‘錦上添花’?！?/p>

華西醫(yī)院年手術(shù)量逾13萬臺次，麻醉學(xué)科予以了強(qiáng)大支撐，而在同樣居于全國前列的日間手術(shù)方面，麻醉科更是長期不懈地鼎力支持。劉進(jìn)教授介紹，“考慮到麻醉團(tuán)隊(duì)在專業(yè)技術(shù)、組織協(xié)調(diào)方面的出色表現(xiàn)，醫(yī)院正計劃從中確定日間手術(shù)中心的后備干部人選?！?/p>

讓麻醉醫(yī)生從幕后走到臺前，更擔(dān)大任，“錦上添花”方面，華西醫(yī)院自2006年即籌建起全國最大、面積3000平方米的麻醉實(shí)驗(yàn)室。

“醫(yī)生天然應(yīng)該是教育家和科學(xué)家。”劉進(jìn)教授進(jìn)而表示，讓臨床與教學(xué)、科研并行不悖，醫(yī)院配套出臺的一系列鼓勵措施，包括醫(yī)生在40歲前可自愿申請?jiān)趯?shí)驗(yàn)室全職工作半年，申請到國自然項(xiàng)目的醫(yī)生可以將40%的工作時間放在實(shí)驗(yàn)室等。

如此發(fā)揮“滾雪球”的效應(yīng)，華西醫(yī)院麻醉科每年成功申報的國自然穩(wěn)定在5～10項(xiàng)，SCI論文量每年在70～80篇，迄今科室在麻醉新藥的研發(fā)、臨床轉(zhuǎn)化上的產(chǎn)值達(dá)8.37億元人民幣。

人才培養(yǎng)：亞專業(yè)劃分促進(jìn)團(tuán)隊(duì)建設(shè)

在行業(yè)內(nèi)，劉進(jìn)教授牽頭成立了中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學(xué)醫(yī)師分會，連續(xù)10年奔走呼吁住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系建設(shè)。在華西醫(yī)院麻醉專業(yè)，人才培養(yǎng)是長期的重中之重，住培和專培工作步伐領(lǐng)先，并積累了豐厚的經(jīng)驗(yàn)。

他向記者介紹，為了保障經(jīng)過住培之后的麻醉醫(yī)師絕對數(shù)量，華西醫(yī)院在麻醉住院醫(yī)招生時就做到與外科醫(yī)師人數(shù)按1：2的比例。與此同時，醫(yī)院麻醉亞專業(yè)的劃分及機(jī)制保障，一方面讓醫(yī)生可以選擇最適合自己的發(fā)展方向，同時也確保了帶教住院醫(yī)的高水平師資。

華西醫(yī)院麻醉科在2001年即開始劃分亞專業(yè)，截至目前已有11個成熟的亞專業(yè)，“這讓大家可以做得更專、效率更好、配合更為密切”。劉進(jìn)教授同時強(qiáng)調(diào)了細(xì)分亞專業(yè)的幾個前提條件：一是醫(yī)生選定亞專業(yè)之前需要接受全面的培訓(xùn)；二是各家醫(yī)院需要因地制宜，比如有些專業(yè)規(guī)模比較小，或者科室物理空間臨近，都是麻醉科亞專業(yè)細(xì)分時需要考慮的因素。

亞專業(yè)的劃分牽一發(fā)而動全身，但意義重大，其中還包括促進(jìn)麻醉學(xué)科的團(tuán)隊(duì)建設(shè)?！澳呐氯藛T絕對數(shù)不多，但能擰成一股繩，好過于數(shù)倍人員的一盤散沙?！眲⑦M(jìn)教授表示，作為學(xué)科帶頭人、科室行政領(lǐng)導(dǎo)，需要多觀察團(tuán)隊(duì)中每一位成員，讓大家能在最合適的崗位上“人盡其能”。