麻醉學(xué)科吹響集結(jié)號

文/本刊記者 黃柳

在新時代新的醫(yī)療愿景中，作為越來越多學(xué)科發(fā)展的剛性支撐，麻醉學(xué)科在固本圖強(qiáng)的同時，正加速融入多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展不可或缺的力量。

2021年是中國共產(chǎn)黨成立100周年。中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任黃宇光教授發(fā)表署名文章《黨領(lǐng)導(dǎo)下的中國麻醉事業(yè)發(fā)展》，在回顧我國麻醉醫(yī)療事業(yè)百年征程與成就的同時，寄語麻醉學(xué)科要以“功成不必在我”的精神境界和“功成必定有我”的歷史擔(dān)當(dāng)，積極參與到圍手術(shù)期多學(xué)科團(tuán)隊合作診療模式中。

在接受《中國醫(yī)院院長》專訪時，黃宇光教授感慨，自1989年原衛(wèi)生部“12號文件”明確麻醉科由醫(yī)技科室改為臨床科室，麻醉科業(yè)務(wù)范圍明確，學(xué)科整體發(fā)展與亞專業(yè)建設(shè)駛?cè)肟燔嚨溃M(jìn)而推動了危重癥救治、疼痛診療、體外循環(huán)與生命支持、輸血與血液保護(hù)、日間手術(shù)、加快術(shù)后康復(fù)外科ERAS等領(lǐng)域的開拓與成長，麻醉科成為影響醫(yī)院越來越多的?？?、學(xué)科發(fā)展的支柱性平臺科室之一。

將質(zhì)量安全視作學(xué)科發(fā)展的生命線，2011年，國家衛(wèi)生健康委成立了麻醉等首批6個?？茋壹壻|(zhì)控中心，國家麻醉專業(yè)質(zhì)控中心成立；至2018年，全國省級麻醉質(zhì)控中心全覆蓋，為麻醉醫(yī)療平臺的安全、高效、規(guī)范、順暢運(yùn)行提供了有力的保障。

以四川大學(xué)華西醫(yī)院為例，支撐年逾13萬臺次的龐大手術(shù)量，在剛需方面，醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)現(xiàn)有一支包括醫(yī)生、護(hù)士、教學(xué)、科研人員共1300人的大團(tuán)隊，其中醫(yī)生550名，醫(yī)院麻醉學(xué)科帶頭人劉進(jìn)教授就介紹，“對應(yīng)不同的職稱序列，華西醫(yī)院麻醉醫(yī)生與外科醫(yī)生的比例均接近國家文件指導(dǎo)的1:3。在10多年前，這個指標(biāo)我們只能做到1:5，后來逐步提升至當(dāng)前水平?！?/p>

人員基數(shù)、數(shù)量增加的同時，質(zhì)量的提升也是顯著的。劉進(jìn)教授介紹，“麻醉死亡率作為衡量醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)，我們從2001年之前的1:10000下降到1:1000000，這足以說明，麻醉牽引全院的醫(yī)療質(zhì)量更上新臺階。”在科研與產(chǎn)學(xué)研轉(zhuǎn)化方面，華西醫(yī)院同樣取得了出色的成績。

黃宇光教授表示，在北京協(xié)和醫(yī)院等一批“領(lǐng)頭羊”機(jī)構(gòu)的示范與帶動下，我國麻醉學(xué)科從技術(shù)到科研，均已躋身國際主流并擁有較大的話語權(quán)。

作為現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會副主任，中國人民解放軍總醫(yī)院麻醉科主任米衛(wèi)東教授特別關(guān)注臨床科研數(shù)據(jù)庫的建設(shè)，他表示，“科研的更大效用，一定是基于大數(shù)據(jù)進(jìn)行提取、分析、判斷并指導(dǎo)臨床。全國每年有6000萬的手術(shù)患者，產(chǎn)生的數(shù)據(jù)是海量的，但當(dāng)前能用于研究的數(shù)據(jù)比例非常低，因此這項工作一定要加速進(jìn)行！”

在麻醉醫(yī)療團(tuán)隊的建設(shè)中，米衛(wèi)東教授還特別強(qiáng)調(diào)麻醉護(hù)理隊伍的建設(shè)，他表示，專業(yè)的麻醉護(hù)理隊伍是麻醉學(xué)科人力資源的基本成分，她的建立與完備，是學(xué)科快速發(fā)展的基礎(chǔ)條件。

基層麻醉的能力提升同樣是重要課題。過去的5年多時間，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長、麻醉手術(shù)中心主任黑子清教授同時擔(dān)任位于梅州的中山三院粵東醫(yī)院黨委書記、常務(wù)副院長，總結(jié)體會，他由衷表示，硬件不是基層麻醉發(fā)展的難點(diǎn)，難的是醫(yī)生的基本理念，在粵東醫(yī)院，通過持續(xù)的理論學(xué)習(xí)、實操練兵與高頻度的培訓(xùn)，麻醉科等眾多學(xué)科面貌煥然一新。

做強(qiáng)麻醉學(xué)科，從城市大院名院走向基層機(jī)構(gòu)，貢獻(xiàn)“人人享有健康”的共同愿景，強(qiáng)化質(zhì)控、提升技術(shù)、扎實科研，振奮麻醉學(xué)科發(fā)展的集結(jié)號正全面響徹！