聚焦新形勢下衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)

文/于海玲 曹昱

結(jié)合我國國情，補短板、堵漏洞、強弱項，構(gòu)建更加完善的中國特色衛(wèi)生應(yīng)急體系。

2003年以來，在總結(jié)SARS疫情防控經(jīng)驗教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，我國逐步加強了以“一案三制”為核心內(nèi)容的應(yīng)急管理體系建設(shè)，頒布了《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等一系列相關(guān)法律法規(guī)，制定了《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等一整套應(yīng)急預(yù)案，建立了“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分類管理、分級負(fù)責(zé)、屬地管理”的應(yīng)急管理體制，根據(jù)我國的實際工作經(jīng)驗，借鑒國際衛(wèi)生應(yīng)急成功做法，形成了衛(wèi)生應(yīng)急事件處置、風(fēng)險評估、協(xié)調(diào)聯(lián)動、國際合作等一系列衛(wèi)生應(yīng)急工作機制，提高了處置突發(fā)事件的能力，對全國醫(yī)療救治體系進行了規(guī)劃建設(shè)。

近年來，我國堅持底線思維防范化解重大風(fēng)險，大力推進衛(wèi)生應(yīng)急體系和能力建設(shè)。國家衛(wèi)生健康委明確了“一體兩翼”的衛(wèi)生應(yīng)急發(fā)展思路，制定了建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，以衛(wèi)生應(yīng)急體系和核心能力建設(shè)為“體”，以突發(fā)急性傳染病防治、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援為“翼”，加快實現(xiàn)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點領(lǐng)域的突破，著力提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援水平，構(gòu)建更加科學(xué)的中國特色衛(wèi)生應(yīng)急體系。

目前，縱橫聯(lián)通的衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)初步形成，突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控工作機制逐步健全，傳染病監(jiān)測預(yù)警、防控和救治能力顯著提升，部分領(lǐng)域已達(dá)到國際先進水平。全國布局7個國家級緊急醫(yī)學(xué)救援綜合基地和25個區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心，引導(dǎo)推進省、地（市）、縣級緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)點建設(shè)，突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)初步建成。建設(shè)58支國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，5支國際應(yīng)急醫(yī)療隊，實現(xiàn)隊伍的車載化、帳篷化、集成化和自我保障化，形成了衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場處置的拳頭力量。應(yīng)對各類突發(fā)事件，衛(wèi)生應(yīng)急工作已經(jīng)由自發(fā)式、運動式和無序狀態(tài)發(fā)展為統(tǒng)籌有序有力、救援部署適度到位、專業(yè)人員素質(zhì)較高、應(yīng)急處置成效顯著、自我保障能力大幅提升。

當(dāng)前，全球新型冠狀病毒肆虐呈現(xiàn)出疫情防控的復(fù)雜性，使公共衛(wèi)生防控成為世界性的重大課題，也給我國公共衛(wèi)生應(yīng)急救援提出了新的挑戰(zhàn)。

衛(wèi)生應(yīng)急形勢嚴(yán)峻

我國幅員遼闊，是世界上自然災(zāi)害最為嚴(yán)重的國家之一，災(zāi)害種類多，分布地域廣，發(fā)生頻率高，造成損失重。同時，我國各類事故隱患和安全風(fēng)險交織疊加，易發(fā)多發(fā)，影響公共安全的因素日益增多。加強應(yīng)急管理體系和能力建設(shè)，既是一項緊迫任務(wù)，又是一項長期任務(wù)。各類突發(fā)事件動態(tài)演變，既可能產(chǎn)生次生、衍生災(zāi)害，也可能耦合發(fā)生，衛(wèi)生應(yīng)急工作的壓力不斷增長。

當(dāng)前，新冠肺炎疫情仍在世界范圍流行，截至2021年8月27日，全球確診病例累計超過2.16億例，死亡病例累計達(dá)到450萬例。全球新發(fā)傳染病進入高發(fā)期和多發(fā)期，全球關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生。中國的公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)受到世界疫情防控的嚴(yán)重影響，很難獨善其身，世界各國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控形勢，直接關(guān)系到我國疫情防控工作和公共衛(wèi)生體系建設(shè)。

在全球疫情防控一波緊似一波的非常時期，黨和國家始終堅持以人民為中心的思想，把人民健康作為民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志。習(xí)近平總書記多次強調(diào)“人民至上、生命至上，保護人民生命安全和身體健康可以不惜一切代價”，成為新時期我們黨治國理政的時代精神和重大任務(wù)。

河南鄭州“7·20”暴雨災(zāi)害發(fā)生后，習(xí)近平總書記對防汛救災(zāi)工作作出重要指示，要求“各級領(lǐng)導(dǎo)干部要始終把保障人民群眾生命財產(chǎn)安全放在第一位”。人民群眾生命至上的原則對我國衛(wèi)生應(yīng)急工作提出了更高要求，基于此，進一步完善和強化衛(wèi)生防控應(yīng)急管理體系就具有重要的政治、社會和經(jīng)濟意義，它不僅是公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的重大任務(wù)，更是以人民為中心的發(fā)展思想在健康領(lǐng)域的重要實踐。

1 連云港開展海上疫情防控應(yīng)急救助演練。

2 南京一小學(xué)開展疫情防控應(yīng)急演練迎開學(xué)。

我們應(yīng)該清醒地看到，經(jīng)過近些年不斷建設(shè)與發(fā)展，我國衛(wèi)生應(yīng)急工作取得了舉世矚目的成績。但是，由于各地自然環(huán)境、區(qū)域經(jīng)濟、社會發(fā)展、重視程度等各不相同，衛(wèi)生應(yīng)急體系在區(qū)域、城鄉(xiāng)、專業(yè)、系統(tǒng)等方面還存在發(fā)展不平衡不充分的問題，在應(yīng)急指揮能力、資源布局、監(jiān)測預(yù)警、物資保障、法律法規(guī)及預(yù)案建設(shè)、全民應(yīng)急素養(yǎng)等方面還有持續(xù)完善的空間，現(xiàn)有體系建設(shè)還不能更好滿足突發(fā)事件應(yīng)對需求，與國家要求和人民期盼還有一定距離。

構(gòu)建三級應(yīng)急體系

應(yīng)急指揮是衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要組成部分，在突發(fā)事件應(yīng)對中起著至關(guān)重要的作用。增強衛(wèi)生應(yīng)急指揮能力應(yīng)重點做好兩方面工作。一是強化衛(wèi)生應(yīng)急專兼職指揮管理人員隊伍建設(shè)。習(xí)近平總書記強調(diào)指出，黨的各級領(lǐng)導(dǎo)干部要提高應(yīng)急處突能力，善于預(yù)判風(fēng)險，把握風(fēng)險走向，下好先手棋、打好主動仗，不斷提高應(yīng)急處突的見識和膽識，有效掌控局勢，化解危機。

二是加強衛(wèi)生應(yīng)急信息化輔助決策系統(tǒng)建設(shè)，充分利用大數(shù)據(jù)、5G等相關(guān)技術(shù)，對疾病預(yù)防控制、日常醫(yī)療救治、藥品及物資銷售等相關(guān)信息進行深入挖掘和系統(tǒng)分析，構(gòu)建縱向統(tǒng)一指揮、分級調(diào)度、橫向統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)應(yīng)急聯(lián)動的突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺，實現(xiàn)科學(xué)監(jiān)測預(yù)警、智慧輔助決策、高效應(yīng)急指揮和精準(zhǔn)快速應(yīng)急響應(yīng)。

我國按照自然地理、區(qū)域特點將全國劃分為華東、華北、華中、華南、東北、西北、西南7大地理區(qū)域，以便進行地理、氣候、經(jīng)濟和行政管理等方面的研究和管理。在現(xiàn)行衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的基礎(chǔ)上，借鑒法國“省—防衛(wèi)區(qū)—國家”三級衛(wèi)生應(yīng)急管理體系經(jīng)驗和我國部隊?wèi)?zhàn)區(qū)管理的思路，結(jié)合7大地理區(qū)域劃分特點，建立衛(wèi)生應(yīng)急管理大區(qū)，喚醒和理順國家—大區(qū)—?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。結(jié)合區(qū)域突發(fā)事件特點，更加科學(xué)、精準(zhǔn)布局衛(wèi)生應(yīng)急資源，分級建立緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍。

同時，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，強化區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)合演練，根據(jù)突發(fā)事件級別漸次啟動省（自治區(qū)、直轄市）—大區(qū)—國家應(yīng)急響應(yīng)，實現(xiàn)就近快速反應(yīng)、有序高效醫(yī)療救援，最大限度避免遠(yuǎn)距離支援反應(yīng)時間長、救援隊員不適應(yīng)高原自然環(huán)境、救援裝備不適應(yīng)高寒地帶等不良情況發(fā)生。

各地要堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，持續(xù)將衛(wèi)生應(yīng)急的工作重點向監(jiān)測、預(yù)警、預(yù)防、控制轉(zhuǎn)移。強化風(fēng)險意識，完善突發(fā)事件重大風(fēng)險研判、評估和決策機制。加強各類監(jiān)測哨點建設(shè)，強化農(nóng)村、社區(qū)等基層和機場、火車站等重點場所防控能力建設(shè)，筑牢第一道防線。堅持落實屬地、部門、單位、個人四方責(zé)任，健全防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群治工作機制。

在提升全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)方面，可借鑒以色列、日本等國家經(jīng)驗，營造全民應(yīng)急的社會氛圍，制定和推廣公眾衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)知識要點，倡導(dǎo)家庭和公共場所開展衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備，充分利用各種新媒體加大衛(wèi)生應(yīng)急知識和技能宣傳普及力度，大力開展衛(wèi)生應(yīng)急進校園、進軍營、進企業(yè)、進社區(qū)、進農(nóng)村等活動，多種途徑提升全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)，提高全民衛(wèi)生應(yīng)急能力。