氣壓治療儀治療長期臥床患者肢體水腫的護理效果及滿意度分析

胡敏

【摘要】目的：總結(jié)長期臥床患者接受氣壓治療儀對患者肢體水腫的護理效果及應用價值分析。方法：研究樣本限定于本院收治的長期臥床患者，研究時間基于2019 年1 月到2020 年10 月，基于該時段在院、收治的臥床患者為研究對象共計84 例，其中接受常規(guī)護理與預防干預的42 例患者調(diào)研數(shù)據(jù)錄入對照組，增加使用氣壓治療儀的42 例患者調(diào)研數(shù)據(jù)錄入觀察組，對比分析兩組患者組間數(shù)據(jù)。結(jié)果：治療組不良事件發(fā)生率較之對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預前兩組患者肢體水腫評分、肢體周徑相關(guān)數(shù)據(jù)分析差異較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后，兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)均有所改善，且治療組改善效果更加明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療組醫(yī)療護理質(zhì)量評分數(shù)據(jù)較之對照組同項數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療組患者GAD-7、PHQ-9評分數(shù)據(jù)較之對照組同項心理情緒評分數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：基于長期臥床患者生理狀態(tài)的考慮，在臨床護理干預中實施有效的并發(fā)癥預防治療措施，幫助臥床患者獲得更好的生理狀態(tài)，促進患者心理情緒改善，降低不良事件發(fā)生率，提升護理滿意評價，應用價值顯著。

【關(guān)鍵詞】氣壓治療儀；長期臥床患者；肢體水腫；護理效果；滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）04-0122-02

部分慢性疾病、重大疾病受病情因素的限制，需要長期臥床休養(yǎng)以改善機體生理狀態(tài)。但是在長期臥床靜養(yǎng)狀態(tài)下，由于人體缺乏運動功能、患者在呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)方面均會受到不同程度地影響[1]。本次研究基于本院臥床患者為研究對象，探析氣壓治療儀對患者肢體水腫的護理效果及應用價值分析，詳見下文。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究樣本限定于本院收治的長期臥床患者，研究時間基于2019 年1 月到2020 年10 月；基于該時段在院、收治的臥床患者為研究對象共計84 例隨機均分為兩組，對照組：男性28 例，女性14 例，年齡（59.65±1.35）歲；觀察組：男性25 例，女性17 例，年齡（59.74±1.43）歲；兩組患者基本資料數(shù)據(jù)分析不存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），具有可比性。

納入標準：無脊髓炎疾病、腦血栓疾病等需臥床靜養(yǎng)疾??；年齡范圍50～80 歲之內(nèi)；了解本次調(diào)研內(nèi)容并自愿參與者。

排除標準：未簽署調(diào)研意愿書；合并存在惡性腫瘤患者。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理與預防干預措施，在臨床護理中，基于患者生理狀態(tài)、情緒表達進行評價，并基于存在的問題進行指導與改正。

觀察組在對照組護理干預與預防干預的基礎上，增加氣壓治療儀及相關(guān)干預措施，通過氣壓治療儀的使用，更好地實現(xiàn)緩解局部肌肉組織長時間受壓形成的肌群組織缺血、缺氧癥狀，促進全身血液循環(huán)。

（1）心理疏導：長期臥床導致患者外界交流變少，在患者心理以積存負性心理情緒，表現(xiàn)出護理干預不配合、沉悶、焦慮、心神不寧等，基于對患者心理狀態(tài)評價，臨床干預中實施有效的心理干預措施，幫助患者改善心態(tài)，促進心理狀態(tài)的有效改善[2-3]。

（2）認知提升：基于患者病情，對患者、患者家屬科普相關(guān)的發(fā)病原理、治療效果以及預后效果，在主觀方面獲得患者的配合，提升患者依從性的同時，更有效增加患者、患者家屬的病情認知，使其更好的調(diào)整心態(tài)，增加對疾病的認知，配合醫(yī)療干預[4]。

（3）飲食指導：長期臥床患者應當忌煙忌酒，忌生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，因為在長期臥床狀態(tài)下，患者機體運動量不足，胃腸道功能有著一定的減退，在不忌口的情況下會加重胃腸道功能負擔，引發(fā)機體生理狀態(tài)使用，加重病情[5]。

（4）體位干預：在患者臥床休養(yǎng)期間，護理人員基于患者病情進行指導，指導家屬定期幫助患者完成翻身與體位姿勢的更換，避免單一部位長期受壓，同時在下肢襯墊軟枕能夠促進血液回流，加快機體血液循環(huán)、提升血氧、鹽分的輸送速度[6]。

1.3 評判標準

不良事件發(fā)生率：收集兩組患者出現(xiàn)的壓力性創(chuàng)傷、下肢靜脈曲張、肺部感染相關(guān)病例，完成數(shù)據(jù)收集后用作組間數(shù)據(jù)對比。

肢體水腫評分：1 分：肢體存在腫脹現(xiàn)象，但皮紋尚在；2 分：腫脹現(xiàn)象加深，皮紋模糊；3 分：腫脹現(xiàn)象明顯，皮紋消失。

肢體周徑：使用軟尺于患者肢體腫脹最大點測量周徑。

自擬醫(yī)療護理服務評分量表，總分值0～100 分，評分項目包括醫(yī)療護理方案、臨床護理細節(jié)、護理服務態(tài)度、護理服務流程實現(xiàn)，最終評分與護理服務質(zhì)量成正比。

采用廣泛性焦慮障礙量表（GAD-7）、抑郁癥自我評估量表（PHJQ-9）兩項情緒調(diào)查量表完成心理情緒分析，其中GAD-7量表用于評價焦慮情緒，共7項，評價區(qū)間0～3 分，最高分值21 分；PHQ-9量表用于評價抑郁情緒，共9 項，評價區(qū)間0～3 分，最高分值27 分；兩項評分與患者心理情緒均成正比。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 不良事件發(fā)生率比較

治療組不良事件發(fā)生率較對照組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比干預前后患者肢體相關(guān)生理指標數(shù)據(jù)

干預前兩組患者肢體水腫評分、肢體周徑相關(guān)數(shù)據(jù)分析差異較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后，兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)均有所改善，且治療組改善效果更加明顯，數(shù)據(jù)分析存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 醫(yī)療護理服務質(zhì)量評價

治療組醫(yī)療護理質(zhì)量評分數(shù)據(jù)較之對照組同項數(shù)據(jù)，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 患者心理情緒表達

治療組患者GAD-7、PHQ-9評分數(shù)據(jù)較之對照組同項心理情緒評分數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

長期臥床狀態(tài)下，患者生理功能均有著不同程度的衰減，在這種狀態(tài)下患者極易出現(xiàn)影響生理健康的并發(fā)癥事件，常見的有壓力性創(chuàng)傷、下肢靜脈血栓、肺部感染等。其中壓力性創(chuàng)傷是指患者固定組織長期受壓導致血液循環(huán)不暢，營養(yǎng)成分、氧氣不能充分供給出現(xiàn)的肌肉組織壞死現(xiàn)象；靜脈血栓則是肢體長期無運動狀態(tài)，導致血液循環(huán)速度減慢，出現(xiàn)下肢深層靜脈血栓；肺部感染大多是由于臥床狀態(tài)下患者不能自己通過咳嗽清除干凈肺部分泌物，大量積存導致細菌滋生誘發(fā)感染[7-8]。故在臨床護理干預中，定期幫助患者翻身、墊高腳部促進血液回流，叩擊背部排出肺部、氣道分泌物，降低不良事件的發(fā)生概率，并聯(lián)合使用氣壓治療儀，通過增強大氣壓強的原理，促進患者血壓循環(huán)加速，降低不良反應的發(fā)生率，應用價值顯著。

治療組不良事件發(fā)生率較之對照組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療組改善效果較之對照組更明顯（P<0.05）；治療組醫(yī)療護理質(zhì)量評分數(shù)據(jù)較之對照組同項數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）；治療組患者心理評分較之對照組數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）有效證實臥床患者的護理干預與并發(fā)癥預防中，氣壓治療儀聯(lián)合護理措施的實施均能夠有效促進患者機體狀態(tài)改善。

綜上所述，基于長期臥床患者的病情護理干預，聯(lián)合實施氣壓治療儀與護理干預措施，進一步優(yōu)化臥床患者的臨床護理，并通過相關(guān)設備的使用有效改善患者生理狀態(tài)，應用價值顯著。

參考文獻

[1] 包燕華，王立明.空氣壓力波治療儀及早期運動護理預防腦梗死長期臥床患者下肢深靜脈血栓形成的效果[J].血栓與止血學，2018，24（4）：170-172.

[2] 李瑞娟，紀建平，蔣金生，等.空氣壓力治療儀對腦卒中后長期臥床患者凝血功能和DVT發(fā)生率的影響[J].解放軍預防醫(yī)學雜志，2019，37（9）：13-15.

[3] 吳波.空氣壓力治療儀在預防婦產(chǎn)科患者術(shù)后深靜脈血栓改善患者肢體微循環(huán)中的效果分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（5）：127-128.

[4] 尚微.空氣壓力治療儀對預防腦外科長期昏迷患者凝血功能以及D-二聚體的影響分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（5）：125-126.

[5] 楊光，王會芝，朱培靜，等.氣壓治療儀對剖宮產(chǎn)后下肢靜脈血流動力學及深靜脈血栓形成發(fā)生率的影響研究[J].中國醫(yī)學裝備，2020，17（3）：104-107.

[6] 喬艷妮，楊潔.拜阿司匹靈聯(lián)合氣壓治療儀預防剖宮產(chǎn)后下肢靜脈血栓形成的效果[J].海南醫(yī)學，2019，30（15）：1956-1959.

[7] 張宏志，西中海，宋傳祥，等.氣壓治療儀聯(lián)合全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療股骨近端骨腫瘤的效果分析[J].中國醫(yī)療設備，2019，34（S2）：53-54.

[8] 姜麗杰，王麗斌，孟爾明，等.氣壓治療儀預防腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓形成作用評價[J].中國醫(yī)療器械信息，2020，26（10）：126-127.