鹽酸洛美利嗪聯(lián)合卡馬西平治療偏頭痛的臨床效果觀察

馬生海

【摘 要】目的：研究鹽酸洛美利嗪聯(lián)合卡馬西平對偏頭痛的臨床治療效果。方法：抽取2019年4月至2021年4月在本院進(jìn)行治療的60例偏頭痛患者，按照入院順序?qū)⑵潆S機分為觀察組和對照組，各30例，對照組采用口服鹽酸洛美利嗪膠囊進(jìn)行治療，觀察組在對照組患者的基礎(chǔ)上聯(lián)合卡馬西平進(jìn)行治療，對比兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率為96.66%，對照組患者的治療有效率為83.33%，觀察組明顯高于對照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)意義的評判標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：采用鹽酸洛美利嗪聯(lián)合卡馬西平對偏頭痛患者進(jìn)行治療可以有效的改善患者的治療效果，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鹽酸洛美利嗪；卡馬西平；偏頭痛；神經(jīng)內(nèi)科

當(dāng)代人們的工作壓力和生活方式逐漸發(fā)生變化，這也導(dǎo)致近年來偏頭痛的發(fā)病率逐漸增加。偏頭痛屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病，在中青年女性群體中多發(fā)，臨床主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)呈搏動樣頭痛，一旦患有偏頭痛，會極大的影響到患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，還有可能導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)前臨床治療中對偏頭痛的發(fā)病機制并未有詳細(xì)的記錄，僅有相關(guān)依據(jù)表明該疾病是和患者的神經(jīng)血管嚴(yán)重反應(yīng)有一定關(guān)聯(lián)。本文針對鹽酸洛美利嗪聯(lián)合卡馬西平對偏頭痛的治療效果進(jìn)行分析，具體分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2019年4月至2021年4月期間在本院進(jìn)行治療的60例偏頭痛患者，按照入院順序?qū)⑵潆S機分為觀察組和對照組，各30例。觀察組，男11例，女19例，年齡19歲～65歲，平均年齡（43.15±6.15）歲，病程6個月～8年，平均病程（4.15±1.02）年；對照組，男12例，女18例，年齡20歲～68歲，平均年齡（43.89±6.28）歲，病程6個月～9年，平均病程（4.86±1.34）年。兩組患者的年齡和性別等一般資料對比無較大差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予鹽酸洛美利嗪膠囊治療，每次服用劑量為5mg，每日服用兩次。觀察組在這一基礎(chǔ)上聯(lián)合卡馬西平片藥物治療，在治療第一天服用兩次，每次服用劑量為0.1g；從第二天開始每隔一天就需要增加劑量，所增加的劑量為每日增加0.1g～0.2g；醫(yī)務(wù)人員需要對患者的病情進(jìn)行觀察，待患者病情有所緩解后需要進(jìn)行維持治療，每天服用0.4g～0.8g。兩組患者治療時間一致，均為三個月。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療效果，患者在治療后半年內(nèi)頭痛未發(fā)作且臨床癥狀完全消失視為治愈；患者在治療半年內(nèi)頭痛癥狀有顯著改善，且發(fā)作次數(shù)明顯降低視為顯效；患者在治療后半年內(nèi)頭痛癥狀有一定的改善，且發(fā)作次數(shù)相較于以前有所減少視為有效；患者經(jīng)治療后半年內(nèi)疼痛癥狀未發(fā)現(xiàn)好轉(zhuǎn)視為無效。治療有效率=（治愈+顯效+有效）/該組總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比

經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率為96.66%，對照組患者的治療有效率為83.33%，觀察組明顯高于對照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)意義的評判標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），見表1。

3 討論

偏頭痛患者臨床主要表現(xiàn)為偏一側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)搏動樣頭痛，部分患者還會被光或聲音等因素影響，導(dǎo)致頭痛持續(xù)加重，且也可能伴隨惡心和嘔吐等癥狀，持續(xù)時間較長。研究發(fā)現(xiàn)，該疾病的發(fā)病通常和患者的遺傳因素、飲食因素、精神因素以及環(huán)境因素等等有著直接聯(lián)系。偏頭痛發(fā)病時，患者的大腦皮質(zhì)興奮性升高，導(dǎo)致甲腎上腺素被刺激后大量的釋放，影響到腦組織的局部血管，從而發(fā)生痙攣或縮窄，腦血流量降低，最終誘發(fā)偏頭痛。

臨床上通常采用鹽酸洛美利嗪治療該病，該藥物可以有效的選擇性擴張患者腦血管，從而增加患者腦組織內(nèi)的血流量，通過這種方式對神經(jīng)炎癥的滲出進(jìn)行抑制，更好的保護患者的神經(jīng)細(xì)胞，避免再次出現(xiàn)缺血和缺氧，并對錐體外系反應(yīng)進(jìn)行抑制，達(dá)到治療效果。而卡馬西平在當(dāng)前偏頭痛的治療過程中療效也較為顯著，將鹽酸洛美利嗪聯(lián)合卡馬西平進(jìn)行治療，不僅可以有效抑制谷氨酸的釋放，同時還可以降低鈣離子的通透性，從而在這一基礎(chǔ)上將偏頭痛患者神經(jīng)元反復(fù)放電的情況進(jìn)行有效控制，恢復(fù)患者神經(jīng)細(xì)胞的穩(wěn)定性，與此同時，通過這種治療方式還可以降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳遞興奮沖動，起到最終的治療效果。

經(jīng)過本次臨床研究對比兩組患者的治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率為96.66%，對照組患者的治療有效率為83.33%，觀察組明顯高于對照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)意義的評判標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。

綜上所述，采用鹽酸洛美利嗪聯(lián)合卡馬西平對偏頭痛患者進(jìn)行治療可以有效的改善患者的治療效果，值得臨床推廣及應(yīng)用。

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