探討品管圈活動(QCC)在降低患者鼻胃管相關(guān)并發(fā)癥的臨床價值

焦?fàn)N燦

【摘 要】目的：分析品管圈活動（QCC）在降低患者鼻胃管相關(guān)并發(fā)癥中的應(yīng)用效果。方法：選取本院84例應(yīng)用鼻胃管患者開展本次研究，時間2020年5月至2021年5月，隨機(jī)將其均分為對照組42例（行常規(guī)護(hù)理）和觀察組42例（行品管圈活動護(hù)理），比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：與對照組軀體功能、心理功能和社會功能評分相比，觀察組均明顯偏高（P<0.05）；與對照組并發(fā)癥發(fā)生率相比，觀察組明顯偏低（P<0.05）。結(jié)論：給予應(yīng)用鼻胃管患者品管圈活動護(hù)理能夠顯著提升患者生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動；鼻胃管；并發(fā)癥

近些年來，在醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷進(jìn)步推動下，品管圈活動被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中，取得了顯著效果[1]。分析鼻胃管患者當(dāng)下臨床護(hù)理中存在的問題，引入品管圈活動，致力于降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高生活質(zhì)量。本次研究以應(yīng)用鼻胃管患者為對象，分析品管圈活動護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院84例應(yīng)用鼻胃管患者開展本次研究，時間2020年05月至2021年05月，隨機(jī)將其均分為對照組42例和觀察組42例。對照組，男21例，女21例，年齡38歲～48歲，平均年齡（43.18±5.89）歲；觀察組男22例，女20例，年齡38歲～48歲，平均年齡（43.76±5.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組患者給予常規(guī)護(hù)理：確保鼻胃管通暢，關(guān)注引流物的量、性質(zhì)以及顏色，必要情況下可采取生理鹽水沖洗鼻胃管等。

1.2.2 觀察組 該組患者給予品管圈活動護(hù)理：以自愿自主為報名原則，由醫(yī)務(wù)人員選擇是否參與本次活動，最終成立護(hù)理小組，護(hù)理小組包括醫(yī)生1名，護(hù)理人員5名，將圈名定為護(hù)胃圈，負(fù)責(zé)人由護(hù)理組長擔(dān)任。分析鼻胃管患者當(dāng)下護(hù)理情況，觀察當(dāng)下鼻胃管患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，總結(jié)致使患者發(fā)生并發(fā)癥的相關(guān)因素，小組成員需要以“鼻胃管”“并發(fā)癥”“品管圈活動”為關(guān)鍵詞，檢索文件，作為制定本次護(hù)理措施的依據(jù)，小組成員需要充分理解本次活動。小組成員需要為患者展開鼻胃管健康宣教，多與患者溝通，了解患者的真實(shí)想法；定期為小組成員展開培訓(xùn)，深化品管圈活動意識，小組成員需要積極主動地吸取新鮮的知識；將病房內(nèi)部的濕度和溫度控制在適宜范圍內(nèi)，當(dāng)室內(nèi)空氣過干時，可以適當(dāng)應(yīng)用加濕器；將鼻飼速度控制在適宜范圍內(nèi)，將患者床頭適當(dāng)抬高，以預(yù)防患者胃內(nèi)容物出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象；做好患者的鼻腔護(hù)理工作和口腔護(hù)理工作，及時協(xié)助患者咳痰和拍背，在為患者拍背時，護(hù)理人員需要確保動作輕柔；如果患者需要接受較長時間置管，護(hù)理人員需要及時為患者更換鼻胃管；在拔管前，護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者展開帶管喝水訓(xùn)練，一直到患者的吞咽功能完全恢復(fù)正常；全程堅持無菌操作，預(yù)防患者出現(xiàn)感染表現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組生活質(zhì)量：采取SF-36量表，觀察兩組的軀體功能、心理功能和社會功能評分，展開組間對比。評估兩組并發(fā)癥發(fā)生情況：包括反流性食管炎、鼻黏膜損傷和呼吸道感染，對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量比較

與對照組軀體功能、心理功能和社會功能評分相比，觀察組均偏高，組間差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對比并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組偏低，組間差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

鼻胃管主要指的是經(jīng)由患者鼻孔插入的硅橡膠導(dǎo)管或者是橡膠導(dǎo)管，經(jīng)由食管到達(dá)患者的胃部，大部分患者通過鼻胃管展開胃腸減壓處理，或者是經(jīng)由鼻胃管為患者注射藥物，同時也可以為患者注入液體，以為患者提供生命活動所必需的營養(yǎng)以及食物[2]。

鼻胃管在臨床應(yīng)用廣泛，具有近百余年的發(fā)展時間，當(dāng)下仍然是眾多疾病患者在臨床治療中至關(guān)重要的一個步驟，常見的有急性胰腺炎、腸梗阻、幽門梗阻以及消化道出血等，臨床療效顯著。但是患者在應(yīng)用鼻胃管時，也有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，包括反流性食管炎、鼻黏膜損傷等，為了預(yù)防患者出現(xiàn)并發(fā)癥，提升患者生活質(zhì)量，精準(zhǔn)掌握鼻胃管插管方式，給予患者有效臨床護(hù)理具有積極意義。在應(yīng)用鼻胃管患者臨床護(hù)理中引入品管圈活動，能夠充分調(diào)動起臨床醫(yī)護(hù)人員的積極性，小組成員同心協(xié)力，分析患者病情，結(jié)合鼻胃管特點(diǎn)，制定出個體化、科學(xué)化活動措施，便于提升整體護(hù)理效率，提高患者生活質(zhì)量，預(yù)防患者出現(xiàn)并發(fā)癥。本次研究結(jié)果表明觀察組的軀體功能、心理功能、社會功能評分和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，給予應(yīng)用鼻胃管患者品管圈活動護(hù)理能夠顯著提升患者生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙娟.品管圈活動對降低神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生鼻胃管非計劃拔管的效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2020，26（8）：1154-1157.

[2] 黃丹.212例腦卒中患者留置鼻胃管的臨床護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（9）：40-42.