孕早期缺乏葉酸對(duì)孕婦及胎兒可能產(chǎn)生的影響

馬圣燕

【摘 要】葉酸是一種人類(lèi)必需攝取的B族維生素之一，因?yàn)槿~酸是維持人體正常生命活動(dòng)必需的一種維生素，同時(shí)也是一種重要的輔助酶，幾乎與我們所有的生化反應(yīng)都有著關(guān)聯(lián)，在人體合成代謝中起著至關(guān)重要的影響作用。而孕婦時(shí)期所需吸收的葉酸量比普通人群要多很多，因?yàn)槿~酸是保證腹中胎兒正常、健康生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)素。所以，孕早期缺乏葉酸會(huì)對(duì)孕婦本身和胎兒均造成不同程度的傷害。本文就孕早期缺乏葉酸對(duì)孕婦及胎兒可能產(chǎn)生的影響展開(kāi)研究。

【關(guān)鍵詞】孕早期；葉酸；孕婦與胎兒；可能產(chǎn)生的影響

葉酸對(duì)孕婦的重要性是貫穿整個(gè)孕期的，但是孕早期是胎兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)迅速發(fā)育的時(shí)期，這是與胎兒出生后的智力息息相關(guān)的，也是保障嬰兒身心均健康成長(zhǎng)的重要前提條件。如果孕婦在孕早期缺乏葉酸將會(huì)對(duì)胎兒造成不可磨滅性的傷害，先天性的畸形、發(fā)育不良而發(fā)生的流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況都會(huì)對(duì)胎兒的整體健康狀況造成傷害。所以，女性在計(jì)劃懷孕或發(fā)現(xiàn)懷孕的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)地聽(tīng)取醫(yī)生的建議，補(bǔ)充足量的葉酸，以防止在孕期中對(duì)自身和胎兒產(chǎn)生發(fā)生不良的后果。

1 葉酸對(duì)早期孕婦的重要性

葉酸對(duì)孕婦的重要性如何體現(xiàn)？普遍的婦科醫(yī)生都會(huì)在夫妻雙方計(jì)劃懷孕的前三個(gè)月就建議該女性開(kāi)始補(bǔ)充葉酸，增補(bǔ)葉酸0.4 mg/d或0.8 mg/d，直至妊娠滿(mǎn)3個(gè)月。顯然易見(jiàn)，孕婦缺乏葉酸是一項(xiàng)很危險(xiǎn)的指標(biāo)，并且葉酸是胎兒發(fā)育大腦所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之一，葉酸是為孕早期胎兒的細(xì)胞生長(zhǎng)，其器官和生命系統(tǒng)開(kāi)始進(jìn)行分化等關(guān)鍵性時(shí)期的維生素，同時(shí)也是胎兒日后的生長(zhǎng)發(fā)育奠定基礎(chǔ)的物質(zhì)。若孕早期缺乏葉酸會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形的情況出現(xiàn)，例如無(wú)腦兒，脊柱裂等疾病。另外，孕早期缺乏葉酸還可能導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等悲劇。所以，孕早期的媽媽要密切關(guān)注和適當(dāng)攝入相當(dāng)?shù)娜~酸[1]。

2 缺乏葉酸對(duì)孕早期孕婦可能產(chǎn)生的影響

2.1 葉酸是造血元素之一，若孕婦在孕中后期缺乏葉酸極度容易引起自身貧血，進(jìn)而造成巨幼紅細(xì)胞性貧血癥狀。孕早期的葉酸含量不足使細(xì)胞內(nèi)的脫氧尿嘧啶核苷不能順利地被轉(zhuǎn)化為脫氧胸腺嘧啶核苷。該過(guò)程阻斷了新DNA的合成，因此致使細(xì)胞核停止發(fā)育，但是其細(xì)胞質(zhì)的生長(zhǎng)狀況卻繼續(xù)處于正常狀態(tài)，隨著核、質(zhì)兩者發(fā)育速度差距的不斷擴(kuò)大，細(xì)胞的基本形態(tài)就變成了由未完全發(fā)育成熟的細(xì)胞核和體積已經(jīng)發(fā)展得很大的細(xì)胞質(zhì)組成，醫(yī)學(xué)上將其稱(chēng)之為巨幼細(xì)胞，從而便對(duì)孕婦身體機(jī)能造成巨幼紅細(xì)胞性貧血，該癥狀會(huì)對(duì)胎兒造成在孕婦宮內(nèi)不能攝取足夠的養(yǎng)分，出現(xiàn)缺氧等不良表現(xiàn)，使胎兒的生長(zhǎng)進(jìn)程受到限制。

2.2 處于孕早期的孕婦葉酸含量不足會(huì)使孕婦患上妊娠期高血壓疾病，同時(shí)也是很多心血管疾病的源頭。孕婦在孕早期攝入葉酸含量過(guò)低就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的5-甲基四氫葉酸合成情況變差，同時(shí)使同型半朧氨酸向蛋氨酸的轉(zhuǎn)化過(guò)程受阻，并且由于同型半朧氨酸的堆積使孕婦引發(fā)了高同型半胱氨酸血癥。該癥狀中的高同型半胱氨酸會(huì)通過(guò)氧化作用損傷孕婦的血管內(nèi)皮細(xì)胞，以及其的神經(jīng)元，使孕婦并發(fā)妊娠期高血壓疾病的概率大大升高，不利于孕婦情緒的平穩(wěn)過(guò)渡。目前很多醫(yī)學(xué)研究表明，孕婦在懷孕前后只要有規(guī)律性、科學(xué)地補(bǔ)充身體中的葉酸含量是能夠有效降低妊娠期高血壓、子癇前期及子癇的發(fā)病率的[2]。

3 孕早期缺乏葉酸對(duì)胎兒可能產(chǎn)生的影響

3.1 孕早期缺乏葉酸導(dǎo)致的高同型半胱氨酸血癥，其中的高同型半胱氨酸對(duì)胚胎有一定的毒性作用，并且會(huì)傷及孕婦的神經(jīng)元造成心血管疾病，對(duì)胎兒的健康發(fā)育會(huì)造成嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。

3.2 孕婦的葉酸含量不足會(huì)導(dǎo)致胎兒的組織器官發(fā)育情況出現(xiàn)缺陷。孕早期是胚胎生殖發(fā)育的旺盛時(shí)期與關(guān)鍵時(shí)段，是腹中胎兒各種組織、器官開(kāi)始分化發(fā)育的重要階段。處于孕早期的胎兒的細(xì)胞生長(zhǎng)力度猛烈、速度也較快，所以對(duì)可提高營(yíng)養(yǎng)和有造血功能的葉酸需求量比較高。很多實(shí)踐結(jié)果表明，孕早期葉酸缺乏存在很大概率會(huì)致使胎兒出現(xiàn)不同程度的身體損傷，例如患上神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形、唇腭裂、大腦與身體發(fā)育遲緩等嚴(yán)重后果。

3.3 孕早期缺乏葉酸可能會(huì)引起胎兒神經(jīng)管閉合障礙，從而導(dǎo)致胚胎發(fā)育過(guò)程中因神經(jīng)管閉合失敗而導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)出生缺陷，并且其形成機(jī)制十分復(fù)雜，是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，由此也造成了治療的難度。尤其是對(duì)于有神經(jīng)管缺陷史的特殊人群而言，此類(lèi)孕婦必須要提早咨詢(xún)醫(yī)生意見(jiàn)后再服用劑量合適的葉酸進(jìn)行補(bǔ)充[3]。

4 孕婦補(bǔ)充葉酸有多種途徑

葉酸對(duì)人的身體活動(dòng)的重要性和必要性不言而喻，葉酸更是孕期中不可或缺的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之一，孕婦需要通過(guò)從食物上和葉酸片上攝取葉酸，尤其是位于我國(guó)北方、偏僻、貧窮地區(qū)的準(zhǔn)媽媽必須要多吃葉酸含量高的食物多補(bǔ)充葉酸。葉酸普遍存在于很多動(dòng)植物身上，并且有的食物的葉酸含量并不低，孕婦可以提前做好功課，以補(bǔ)充身體代謝作用所需要的葉酸量，減少攝取藥物的副作用，這樣更有利于促進(jìn)孕婦的孕期健康。由于水果的糖分較高，所以孕婦需要控制水果的攝入量，避免增加患上急性糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。另外，食物經(jīng)烹飪后可能會(huì)被破壞其本身的結(jié)構(gòu)，所以現(xiàn)在的醫(yī)藥市場(chǎng)上也推出了各種品牌的現(xiàn)成葉酸藥片、含葉酸的復(fù)合型維生素等藥物，但孕婦一定要咨詢(xún)醫(yī)生獲取適當(dāng)、適度的服藥要求與建議再進(jìn)行葉酸藥物補(bǔ)充，不能一味地認(rèn)為自身所需葉酸量大就隨意服用過(guò)量的藥品，這樣會(huì)對(duì)孕婦自身和胎兒造成不可預(yù)估的傷害。

綜上所述，葉酸在孕早期占有十分重要的地位，是每一位孕婦都需要留心注意的孕期監(jiān)管數(shù)據(jù)項(xiàng)目之一，是孕婦本身和胎兒安全、健康地度過(guò)十月懷胎艱辛過(guò)程的重要保障物質(zhì)。所以，每一位有計(jì)劃懷孕的女性或正處于孕早期的準(zhǔn)媽媽都需要攝入足夠的葉酸，給自己和胎兒一個(gè)健康的結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊冬梅，李敏清，龐麗紅，等.孕前及孕早期補(bǔ)充小劑量葉酸對(duì)孕婦及胎兒的意義[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，33（1）：96-97.

[2] 陳守瓊.孕早期缺乏葉酸對(duì)孕婦及胎兒可能產(chǎn)生的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（1）：9.