試論心理護(hù)理在產(chǎn)后抑郁癥的應(yīng)用

崔蕾

【摘 要】目的：分析并探討心理護(hù)理在產(chǎn)后抑郁預(yù)防與治療中的臨床效果。方法：隨機(jī)選取我院2015年6月至2016年6月收治的90例產(chǎn)婦，并對半分為觀察組與對照組，予觀察組實施細(xì)致的心理護(hù)理，予對照組實施常規(guī)護(hù)理。護(hù)理前后采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）對產(chǎn)婦的抑郁情況評分。結(jié)果：據(jù)EPDS結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦評分明顯低于對照組（P <0.01）。結(jié)論：采用心理護(hù)理措施能明顯改善產(chǎn)后婦女的抑郁情緒，有效幫助其度過產(chǎn)后情緒脆弱階段，降低抑郁發(fā)生率，值得在臨床進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁；心理護(hù)理；臨床療效

經(jīng)歷分娩，相當(dāng)一部分產(chǎn)婦會因壓力過大而產(chǎn)生低落情緒與不良情緒的產(chǎn)后心理癥狀，這種心理癥狀極為可能演變?yōu)楫a(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)有心情壓抑、情緒低落、對親人失去感情、對生活缺少信心和激情，嚴(yán)重情況下產(chǎn)婦還將出現(xiàn)幻覺和自殺的念想，這不但不利于產(chǎn)婦的身心健康，還對新生兒的情緒、智力、行為等方面發(fā)展帶來嚴(yán)重影響[1]。本文中，我院回顧性分析了2015年6月至2016年6月90例產(chǎn)婦的臨床資料，經(jīng)過分組研究，對心理護(hù)理在產(chǎn)后抑郁癥的臨床療效進(jìn)行了評價，效果良好，現(xiàn)將具體護(hù)理情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取了2015年6月至2016年6月我院接診的90例產(chǎn)婦，并將其隨機(jī)分為了觀察組和對照組。其中，觀察組45例，年齡24歲～39歲，平均年齡（30.42±3.30）歲，其中初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；對照組45例，年齡23歲～42歲，平均年齡（31.52±3.24）歲，其中初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦20例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕產(chǎn)史、文化程度等方面均有可比性，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對照組護(hù)理方法 對觀察組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，主要包括睡眠、飲食、安全三方面。睡眠護(hù)理：跟蹤評估產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦的睡眠狀況，了解產(chǎn)婦失眠原因，對其給予藥物治療，同時加強(qiáng)溝通，減輕失眠情況。飲食護(hù)理：產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦大多伴有食欲不振癥狀，護(hù)理人員在跟蹤了解其飲食習(xí)慣的同時，按照產(chǎn)婦不同的食物偏好，改善其膳食結(jié)構(gòu)，提供易消化、營養(yǎng)價值高的食物。安全護(hù)理：為避免產(chǎn)婦在抑郁期間產(chǎn)生過于極端的行為，讓其免收外界刺激，為產(chǎn)婦提供較為安靜、舒適的治療環(huán)境，保證其生活設(shè)施的安全性，同時加強(qiáng)監(jiān)護(hù)巡視。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對觀察組產(chǎn)婦實施細(xì)致的心理護(hù)理。主要包括以下幾個方面：①在產(chǎn)婦情感上給予充分關(guān)注與支持。醫(yī)護(hù)人員要及時引導(dǎo)產(chǎn)婦家人多與其進(jìn)行溝通，幫助產(chǎn)婦樹立信心，并營造和諧溫馨的家庭氛圍，舒緩產(chǎn)婦焦慮與緊張的情緒，降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率。此外，考慮到產(chǎn)婦分娩期間消耗了大量精力和體力，在生理和心理上承受了巨大痛苦，在溝通時盡量避開敏感話題，讓產(chǎn)婦免受精神刺激。②建立良好的醫(yī)患關(guān)系。護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度上要平易近人，逐漸建立與產(chǎn)婦之間的信任，指導(dǎo)產(chǎn)婦保持積極樂觀的心態(tài)，盡可能消除她們不良的情緒因素。同時，護(hù)理人員要囑咐產(chǎn)婦家屬主動幫助照顧育嬰，避免因過度勞累而增加產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。③重男輕女思想是引起大多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)生心理抑郁的原因之一，對于這類產(chǎn)婦，護(hù)理人員要積極向產(chǎn)婦及其家屬宣傳男女平等的觀念，消除產(chǎn)婦過多的顧慮和自卑心理，釋放其心理壓力，囑咐家屬多理解與包容產(chǎn)婦，營造良好的家庭氛圍，保證產(chǎn)婦充足的睡眠。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本研究在評價護(hù)理效果方面，采用了愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）對兩組產(chǎn)婦分娩前后抑郁情況作了評分。在經(jīng)由病人本人填寫后收回匯總。若產(chǎn)婦的EPDS評價總分≧13分，則表明產(chǎn)婦在不同程度上存在抑郁癥，評分越高則意味著其抑郁癥越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

兩組的EPDS評分情況如表1所示，比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

3 討論

分娩是一個自然而然的生物性過程，產(chǎn)婦一旦分娩后生理平衡就被打破，體內(nèi)各種激素水平也發(fā)生了顯著變化，無論是對于初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦，分娩都是一種應(yīng)激事件，如若產(chǎn)后不給予充分的護(hù)理措施，產(chǎn)婦心理上對分娩留下的恐懼、緊張、厭惡情緒將不能有效緩解，最終因擔(dān)心新生兒或諸多不適應(yīng)，引起情感上的失落和情緒的不穩(wěn)定，產(chǎn)生抑郁現(xiàn)象。產(chǎn)后抑郁在過于自我、心理不成熟、與人難相處這類特征的產(chǎn)婦群體中較為常見。產(chǎn)后抑郁的原因是多方面因素綜合作用的結(jié)果，生理、心理、社會、家庭等因素都不容忽視[2]。

在對產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦給予心理護(hù)理之前，要充分了解其心理特征變化情況，做好家庭溝通的同時要針對不同產(chǎn)婦抑郁情況有針對性地實施護(hù)理。產(chǎn)前監(jiān)控是產(chǎn)后抑郁心理護(hù)理需要重視的環(huán)節(jié)，在產(chǎn)前定期做好產(chǎn)婦心理方面的檢查和評估，對于有抑郁傾向的產(chǎn)婦做到早發(fā)現(xiàn)早治療，并積極做好早期孕期的宣傳教育工作。

綜上所述，通過對產(chǎn)后抑郁患者實施針對性的心理護(hù)理，不但能有效改善產(chǎn)婦不良情緒，讓其產(chǎn)后抑郁及焦慮情緒得到治愈，同時可有效降低EPDS評分，降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率，幫助產(chǎn)婦順利度過產(chǎn)褥期。

參考文獻(xiàn)

[1] 王慶芳.黃素萍.范衛(wèi)春.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及其影響因素的前瞻性研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2010.16（18）：2249.

[2] 蒙曉紅.產(chǎn)后抑郁患者的心理狀態(tài)及護(hù)理對策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，7（14）：219-220.