醫(yī)院績效管理及運營成本控制研究

昌碩磊

摘 要：醫(yī)院績效管理及運營成本控制目前已經成為醫(yī)院經濟管理的兩大主要內容，需要妥善選用績效管理方式來調動醫(yī)護人員的工作積極性，減少醫(yī)院運營成本支出，讓醫(yī)院與患者之間能夠形成良好的雙贏局面，既可增強醫(yī)院的社會口碑度，又可推動醫(yī)院經濟效益的提升。闡述醫(yī)院四大財務績效基礎指標，分析醫(yī)院績效管理與運營成本的聯(lián)系，并對醫(yī)院績效管理及運營成本控制的具體路徑進行探討。

關鍵詞：醫(yī)院;績效管理;運營成本控制

中圖分類號：R197.3 ? ? ? ?文獻標志碼：A ? ? ?文章編號：1673-291X（2021）19-0077-03

隨著當前新型醫(yī)療改革進程的日益加快，國家對醫(yī)院提出了新的要求和任務，尤其是強調要進一步加強成本控制與收支管理。要求醫(yī)院結合本院實際情況，妥善選用績效管理方式充分調動醫(yī)護人員的工作積極性，減少醫(yī)院運營成本支出，讓醫(yī)院與患者之間能夠形成良好的雙贏局面，既可增強醫(yī)院的社會口碑度，又可推動醫(yī)院經濟效益的提升。醫(yī)院績效管理及運營成本控制目前已經成為了醫(yī)院經濟管理的兩大主要內容，二者相互補充、相互作用，只有兩手抓，兩手都要硬，方可推動醫(yī)院的良性發(fā)展。

一、醫(yī)院財務績效基礎指標

（一）償債能力指標

償債能力主要用于評價醫(yī)院是否能夠足額償還到期債務的能力，其主要指標包括流動比率、現(xiàn)金比率、資產負債率、速動比率。其中，流動比率主要體現(xiàn)出醫(yī)院流動資產償還流動負債的能力，若流動比率長年低于1，說明其流動負債大于流動資產，存在著較大的償債壓力?，F(xiàn)金比率主要體現(xiàn)出醫(yī)院直接償還流動負債的能力，其值宜大于20%，既可對流動資產進行妥善應用，又可確保醫(yī)院在短期內有較強的償債能力;但現(xiàn)金比率過高也同時意味著醫(yī)院的流動資產并未得到最大限度的利用。資產負債率主要體現(xiàn)借款金額在醫(yī)院總資產中所占比重，在醫(yī)院未出現(xiàn)償債危機時，可盡量提高其資產負債率，以此來籌集資金來拓展市場份額、擴大生產規(guī)模。速動比率是指醫(yī)院速動資產與流動負債的比率，國際會計界普遍認為速動比率=1是安全水平指標。

（二）盈利能力指標

醫(yī)院在講求公益性的同時也要考慮經濟利潤的問題，特別是民營醫(yī)院更為看重，故盈利能力指標是醫(yī)院重要的財務績效基礎指標之一。由于評價醫(yī)院盈利能力的指標較多，本文只選擇3個代表性指標，包括凈資產報酬率、銷售凈利率、經營資產收益率。其中，通過經營資產收益率可評價醫(yī)院的獲利能力，若經營資產收益率越大，則說明獲利能力越強，若經營資產收益率越小，則說明獲利能力越差。銷售凈利率可評價醫(yī)院銷售收入的優(yōu)劣，而凈資產報酬率則往往是醫(yī)院最為關心的盈利能力指標，凈資產收益率的高低實質是體現(xiàn)出收益水平。

（三）營運能力指標

醫(yī)院營運能力的優(yōu)劣體現(xiàn)出了醫(yī)院營運資產的效率與效益，其主要指標包括總資產周轉率、應收賬款周轉率、流動資產周轉率、固定資產周轉率。其中，應收賬款周轉變現(xiàn)能力實質上體現(xiàn)了收賬速度的快慢，若應收賬款周轉變現(xiàn)能力越強，那么說明醫(yī)院收賬速度越快，若應收賬款周轉變現(xiàn)能力越差，那么說明醫(yī)院收賬速度越慢。流動資產周轉率是衡量醫(yī)院營運能力的主要指標之一，若流動資產周轉率越高，那么說明醫(yī)院利用資金的效果越好。固定資產周轉率則體現(xiàn)出醫(yī)院固定資產的利用效率，若固定資產周轉率較低，那就說明醫(yī)院會有相當數(shù)量的固定資產并未得到充分利用?？傎Y產周轉率與總資產經營效率成正比，直接關系到醫(yī)院的資產是否被有效利用。

（四）抗風險能力指標

醫(yī)院需要結合自身的實際情況來衡量自身是否具備抵御風險的能力，其主要指標包括現(xiàn)金流動負債比率、凈現(xiàn)金流量。其中，現(xiàn)金流動負債比率越高，說明醫(yī)院就會有越多的經營現(xiàn)金凈流量，自然也會更有能力實現(xiàn)按期償還債務。但現(xiàn)金流動負債比率過大，也同時意味著醫(yī)院沒有可有效利用流動資金?，F(xiàn)金負債總額比率越高，說明醫(yī)院有著越強的償還債務總額能力，國際上通常認為0.25是現(xiàn)金負債總額比率的標準值。而凈現(xiàn)金流量與償債壓力密切相關，呈現(xiàn)出明顯的反比關系。

二、醫(yī)院的績效管理與運營成本的聯(lián)系

（一）績效管理可提高醫(yī)院運營成本控制水平

當前醫(yī)療行業(yè)的市場競爭日趨激烈，民營醫(yī)院、外資醫(yī)院不斷沖擊著公立醫(yī)院，這就要求醫(yī)院也要不斷增強自身的市場競爭力，而服務價格與服務效果是醫(yī)院的核心市場競爭力，它們直接會對患者是否會選擇到院就診造成影響。服務價格通常是政府物價部門統(tǒng)一核價，醫(yī)院不可對服務價格自行任意調整;既然服務價格不可改變，那么醫(yī)院只能以強化運營成本控制的方式來創(chuàng)造出更多的經濟效益、吸引更多的患者到院就診。大量的實踐經驗表明，績效管理是當前對醫(yī)療成本費用變動實施實時監(jiān)控的最有效方式。只有在醫(yī)院內部大力開展績效管理方式，讓醫(yī)院全體職工都共同參與到運營成本控制的過程中，方可實現(xiàn)醫(yī)院降本增效的目標。

（二）運營成本控制是提升醫(yī)院績效管理水平的保障

在多種因素的制約下，絕大多數(shù)醫(yī)院的管理制度都較為死板，不同程度上都存在著“重購輕管”“重財輕物”的現(xiàn)象，造成醫(yī)院真實的經營情況與財務狀況并不能被其核算信息所體現(xiàn)，既不利于運營成本控制，又會對醫(yī)院績效考核造成較大阻礙。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院要立足于“績效”“質量”“成本”來為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。鑒于此，醫(yī)院務必要緊緊圍繞著績效管理與運營成本控制來明確各部門及崗位的責任，將運營成本控制作為提升醫(yī)院績效管理的保障。

三、醫(yī)院績效管理及運營成本控制的具體路徑

（一）提高對醫(yī)院績效管理工作重要性的認識

績效管理工作是醫(yī)院日常運營管理的主要組成部分，既與醫(yī)院的長遠發(fā)展密切相關，又與醫(yī)院全體職工的切身利益息息相關，所以，務必要加強對醫(yī)院績效管理工作重要性的認識。醫(yī)院要挑選責任心強、經驗豐富、業(yè)務素質高的人員來負責績效管理工作，醫(yī)院各個部門要全力配合績效管理工作的有序開展，最大限度地提供幫助，協(xié)助績效管理人員順利完成工作。