精神分裂癥患者采用頭顱核磁共振的研究效果

李寶石，周 智（通訊作者）

（1常州市鐘樓區(qū)永紅街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心影像科 江蘇 常州 213000）

（2中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第904醫(yī)院常州院區(qū)影像科 江蘇 常州 213000）

精神分裂癥是一種常見的精神科疾病，在青壯年中發(fā)病率較高，在發(fā)病后會對認知功能造成不同程度的損傷，會出現(xiàn)腦室擴大、腦實質減少等癥狀[1]。調查發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥屬于腦功能障礙性疾病，在精神分裂癥患者尸體的腦部研究中，由于檢測方法比較粗糙以及很多研究定位存在差異，導致存在相互矛盾的結果。隨著科學技術的不斷發(fā)展，有學者通過計算機斷層攝影術檢測發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的腦室發(fā)生增大的情況。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者臨床癥狀與病理改變具有重要的關系，通過影像學檢測能夠檢測預后的情況[2]。頭顱核磁共振檢測等腦成像技術不斷發(fā)展，可以檢測出腦部的情況，從而為治療提供一定的依據(jù)[3-5]。本文中選取100例在2019年7月—2021年3月于中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第904醫(yī)院常州院區(qū)接受治療的精神分裂癥患者，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例在2019年7月—2021年3月在中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第904醫(yī)院常州院區(qū)接受治療的精神分裂癥患者作為精神分裂組，選取同期100例健康志愿者作為健康組?；颊呒凹覍賹Ρ敬窝芯恐?，且自愿參與，并簽署知情同意書。其中精神分裂組：男、女均為50例，年齡為20～52歲，年齡均值（33.72±1.28）歲。健康組：男、女分別為51例、49例，年齡為21～53歲、年齡均值（32.82±1.98）歲。納入標準：精神分裂組：（1）選擇患者符合精神分裂癥診斷標準（CCMD-3）；（2）患者的文化程度超過9年；（3）患者屬于自愿參與本研究治療。健康組：（1）選取志愿者為健康成年人；（2）志愿者文化程度超過9年。（3）志愿者沒有精神病家族史，沒有精神病。（4）志愿者自愿參與本研究。精神分裂組排除標準：（1）患者具有顱腦外傷史，嚴重的軀體以及腦器質性疾?。唬?）患者具有嚴重精神發(fā)育遲緩的疾??；（3）患者本身濫用酒精，藥物或者其他精神活性物質等；（4）患者具有電休克治療史；（5）患者帶有胰島素泵，心臟起搏器以及人工心臟瓣膜，或者其他體內帶有金屬的情況。

1.2 方法

患者以及健康志愿者均使用頭顱核磁共振檢測，使用西門子1.5T超導型核磁共振掃描儀檢測（Essenza），頭顱線圈，T1WI掃描TR/TE 196 ms/4.76 ms，T2WI掃描TR/TE 4 000 ms/103 ms，均采用快速自旋回波序列（TSE）。

1.3 觀察標準

觀察兩組的腦室前角間距、三角區(qū)域間距、體部間距、第三腦室寬距、左右側裂池寬距、大腦縱裂前半間距、兩側尾狀核體長度和寬度、兩側海馬厚度、兩側海馬旁回信號（T1、T2）、兩側海馬體信號（T1、T2）等情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組的腦室系統(tǒng)和腦皮質情況

精神分裂組的腦室前角間距、體部間距、第三腦室寬距、側裂池寬距、大腦縱裂前半間距顯著低于健康組，差異較大（P＜0.05）；三角區(qū)域間距顯著高于健康組（P＜0.05）。見表1。

表1 （續(xù)）

表1 兩組的腦室前角間距、三角區(qū)域間距、體部間距、第三腦室寬距、左右側裂池寬距、大腦縱裂前半間距的情況（± s）

表1 兩組的腦室前角間距、三角區(qū)域間距、體部間距、第三腦室寬距、左右側裂池寬距、大腦縱裂前半間距的情況（± s）

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2.2 兩組的尾狀核體、海馬情況

精神分裂組的尾狀核體體積（左、右）、海馬厚度（左、右）均顯著大于健康組（P＜0.05）；海馬旁回信號（T1、T2）、海馬體信號（T1、T2）顯著低于健康組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的MRI檢測結果的情況（± s，mm）

表2 兩組的MRI檢測結果的情況（± s，mm）

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2.3 發(fā)病年齡在25歲前后的MRI檢測情況

小于25歲發(fā)病的患者的腦萎縮程度不明顯，右側海馬（1.79±0.11）高于超過25歲發(fā)病的患者（1.68±0.15），差異顯著（P＜0.05）。小于25歲發(fā)病的患者的額葉（3.59±0.25）高于超過25歲發(fā)病的患者（3.38±0.26），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

精神分裂癥是一種常見的臨床疾病，發(fā)病原因還不明確，在發(fā)病后會出現(xiàn)器質性疾病或者功能性障礙[6-7]。通過核磁共振檢測，可以檢測出精神分裂癥患者的腦結構存在差異性，可以將精神分裂癥患者診斷出來，還可以了解預后情況[8]。核磁共振檢測后，可以發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的局部腦灰質較少，灰質神經(jīng)網(wǎng)相對缺失，神經(jīng)膠質細胞以及精神元減少。小于25歲發(fā)病的患者的右側海馬，額葉較大，在25歲后發(fā)病患者的腦萎縮癥狀嚴重。精神分裂癥患者的腦室前角間距、體部間距、第三腦室寬距、側裂池寬距、大腦縱裂前半間距顯著低于健康組；三角區(qū)域間距顯著高于健康組（P＜0.05）；精神分裂組的尾狀核體體積（左、右）、海馬厚度（左、右）均顯著大于健康組；海馬旁回信號（T1、T2）、海馬體信號（T1、T2）顯著低于健康組（P＜0.05）。

綜上，對精神分裂癥患者使用頭顱核磁共振檢查，可以檢測出患者病變的位置，找出與臨床癥狀的聯(lián)系，為治療提供一定的依據(jù)。