醫(yī)用低值耗材精細化管理系統(tǒng)的應(yīng)用

廖云粵，黃冠攀，朱悅（通信作者），朱懿恒，鄧金蓮

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科 （廣東廣州 510260）

隨著醫(yī)改的逐漸深入，醫(yī)院內(nèi)部的成本控制工作逐步成為醫(yī)院管理工作的重點。多年來，醫(yī)用低值耗材的運營成本一直是醫(yī)院運行成本中舉足輕重的一部分。由于醫(yī)用低值耗材具有使用范圍廣、使用頻率高、種類多、需求量大等特點，以往手工管理模式已無法滿足工作需求[1-2]。

醫(yī)院、行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀要求醫(yī)療設(shè)備科將信息化的管理手段引入醫(yī)用低值耗材管理中，只有提高管理水平，才能應(yīng)對更加復(fù)雜多變的內(nèi)外環(huán)境，做到游刃有余而不是疲于應(yīng)戰(zhàn)?，F(xiàn)對我院引進的醫(yī)用低值耗材精細化管理系統(tǒng)進行介紹，主要從架構(gòu)、功能、使用流程以及優(yōu)勢4部分來闡述。

1 醫(yī)用低值耗材精細化管理系統(tǒng)

1.1 架構(gòu)

醫(yī)用低值耗材精細化管理系統(tǒng)分為醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)和供應(yīng)商外部管理系統(tǒng)，并利用供應(yīng)商管理平臺將兩套子系統(tǒng)安全、有效地聯(lián)通起來，架構(gòu)見圖1。

圖1 醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)和供應(yīng)商外部管理系統(tǒng)構(gòu)架

1.2 功能

醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)主要負責醫(yī)用低值耗材采購訂單管理和倉庫管理，供應(yīng)商外部管理系統(tǒng)主要負責醫(yī)用低值耗材供應(yīng)商管理（見表1）。

表1 醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)和供應(yīng)商外部管理系統(tǒng)功能

在供應(yīng)商外部管理系統(tǒng)中，供應(yīng)商需上傳資質(zhì)證照，包括生產(chǎn)廠家證件、生產(chǎn)廠家授權(quán)證明、代理商證件、代理商業(yè)務(wù)代表授權(quán)證明、代理商業(yè)務(wù)代表身份證、產(chǎn)品注冊證等[3]。同時，該系統(tǒng)設(shè)置了證照時效提醒功能，督促供應(yīng)商及時更新過期證照，并設(shè)置了供應(yīng)商考核功能，評估供應(yīng)商的供貨能力，實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰的自然選擇。此外，該系統(tǒng)中所有資料變動皆有痕跡管理。

1.3 使用流程

醫(yī)用低值耗材申請流程見圖2。臨床科室根據(jù)需求申請醫(yī)用低值耗材，申請訂單由醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)自動分配至醫(yī)療倉庫，醫(yī)療倉庫工作人員根據(jù)庫存進行判斷，庫存充足則出庫并配送至臨床科室，庫存不足則將申請訂單轉(zhuǎn)發(fā)至醫(yī)療設(shè)備科采購部；醫(yī)療設(shè)備科采購人員每天對臨床科室的采購訂單進行匯總后，轉(zhuǎn)發(fā)至醫(yī)療設(shè)備科負責人，其審核后發(fā)送至供應(yīng)商管理云服務(wù)平臺，相關(guān)供應(yīng)商可以在電腦PC 端和手機微信端獲取供應(yīng)商管理平臺上的訂單信息；供應(yīng)商將打印的訂單隨同醫(yī)用低值耗材一起配送至醫(yī)療倉庫，醫(yī)療倉庫工作人員掃描訂單入庫，同時出庫配送至臨床科室，最終由臨床科室確認已領(lǐng)用耗材。

圖2 醫(yī)用低值耗材申請流程

1.4 優(yōu)勢

醫(yī)用低值耗材精細化管理系統(tǒng)是管理人員與臨床使用人員溝通、合作的橋梁，以往紙質(zhì)的醫(yī)用低值耗材申請訂單需要院內(nèi)配送人員從臨床科室送至醫(yī)療設(shè)備科，采用醫(yī)用低值耗材精細化管理系統(tǒng)后無需耗費人力來完成耗材申請，系統(tǒng)可根據(jù)庫存將醫(yī)用低值耗材申請訂單分配至醫(yī)療倉庫或醫(yī)療設(shè)備科采購部，減輕了配送人員的工作量，并提高了工作效率[4-5]。同時，醫(yī)用低值耗材精細化管理系統(tǒng)具備信息透明化的優(yōu)勢，可清晰顯示臨床科室申請、醫(yī)療設(shè)備科審核與發(fā)送申請訂單、供應(yīng)商配送至醫(yī)療倉庫、醫(yī)療倉庫出庫配送至臨床科室、支付貨款等全流程，確保權(quán)責分工明確。此外，醫(yī)用低值耗材精細化管理系統(tǒng)與財務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，利于財務(wù)科工作人員支付貨款，做到按時、有序、公平完成支付流程，從而杜絕人為干預(yù)的現(xiàn)象[6]。

2 展望

2.1 監(jiān)管管理方面

相關(guān)監(jiān)管部門需要牽頭建立與現(xiàn)代化、信息化相適應(yīng)的監(jiān)管體系，統(tǒng)一國內(nèi)耗材的編碼工作，只有建立起醫(yī)用低值耗材一物一碼的數(shù)據(jù)庫，才能在生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)中真正做到全流程的溯源管理。

2.2 醫(yī)院管理方面

醫(yī)院應(yīng)充分運用信息技術(shù)，優(yōu)化儲存和院內(nèi)物流。我院醫(yī)用低值耗材精細化管理系統(tǒng)運行過程中存在以下問題有待改進。（1）送貨環(huán)節(jié)：供應(yīng)商發(fā)票與送貨單仍無法做到一一對應(yīng)，發(fā)票的錄入未做到統(tǒng)一，仍存在部分差錯，需在部分環(huán)節(jié)上做合理調(diào)整。（2）醫(yī)用低值耗材一物一碼的推行：將RFID 碼逐步應(yīng)用于醫(yī)用低值耗材中，與院內(nèi)HIS 系統(tǒng)做好對接，實現(xiàn)患者使用醫(yī)用低值耗材時即可完成耗材的結(jié)算工作[7-8]。

3 總結(jié)

醫(yī)用低值耗材精細化管理系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院的具體情況，深度優(yōu)化了醫(yī)用低值耗材的申領(lǐng)流程，具有高效、便捷的特點；同時，與國內(nèi)同類系統(tǒng)相比，該系統(tǒng)設(shè)計更加完整，并與現(xiàn)代通信手段緊密結(jié)合，如供應(yīng)商銷售人員可通過微信接收耗材訂單，醫(yī)療倉庫管理人員可掃描訂單完成出、入庫工作等，上述所采用的技術(shù)均屬于前沿技術(shù)；此外，該系統(tǒng)全面提升了醫(yī)療設(shè)備科對醫(yī)用低值耗材的監(jiān)控管理能力，杜絕了以往落后管理方式的各項漏洞，為醫(yī)院的正常、安全運作提供了強有力的后勤保障。