兩癌篩查在婦女病檢查中的價值

鐘敏 敬浩卿

摘要：目的：根據(jù)可靠資料分析近三年在我院進行乳腺癌和宮頸癌篩查的婦女，探究分析兩癌篩查在婦科疾病檢查中的價值。方法：選取本區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)對已婚婦女進行免費的兩癌篩查，共篩查2500名婦女，統(tǒng)計所篩查的結果和患病類型。結果：宮頸異常的婦女有368名，出現(xiàn)乳腺異常的婦女有266名。結論：日常增加對已婚婦女的兩癌篩查，有利于早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療。

關鍵詞：兩癌篩查;婦女病

【前言】

隨著我國醫(yī)療的不斷發(fā)展，很多癌癥疾病在發(fā)病之前進行篩查都有利于及時發(fā)現(xiàn)疾病，及時阻斷疾病的發(fā)展，隨著近三年可靠數(shù)據(jù)統(tǒng)計，乳腺癌和宮頸癌的發(fā)病率越來越高，特別是本區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的婦女對此不重視，忽略了篩查的重要性，會嚴重危害女性的身體健康。為了已婚婦女的身體，也為了提高各大已婚婦女對兩癌的重視程度，我科室對本區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)的2500名已婚婦女進行篩查，發(fā)現(xiàn)宮頸和乳腺有異常的婦女中，乳腺增生的人員有200名，占全體的8%，多普勒彩超下有異常發(fā)現(xiàn)有66名，占全體的2.64%，霉菌性陰道炎的人員有278人，占全體的11.12%，檢查出不典型鱗狀上皮細胞的人員有90人，占全體的3.6%，陰道鏡檢查異常的有26人，占全體的1.04%。，通過對2500名已婚婦女篩查的統(tǒng)計情況進行了分析，得到了以下結論

一、資料與方法。

1.資料

選取本區(qū)各縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)對已婚婦女進行免費的兩癌篩查，共篩查2500名婦女，參加本次兩癌篩查的婦女年齡在34-65歲之間，35-45周歲的有1390名，45-55周歲為520名，55-65周歲的有590名。其中已生育者有2490名，生產(chǎn)次數(shù)為1次的有778名，生產(chǎn)次數(shù)為兩次有725名，生產(chǎn)次數(shù)為三次的有969名，未生育的為18名，在2500名已婚婦女中，大專及本科學歷的有887名，初中學歷的為1006名，小學學歷的為1893名。

2.方法

對2500名已婚婦女進行兩癌篩查，個人基本信息填好表格，拿好順序牌，依次進行檢查。1.乳腺癌檢查采用多普勒超聲的方式，被檢查者躺在檢查床上，雙手臂自然打開，完全暴露兩側胸部，首先肉眼觀察兩側乳房是否大小對稱相等，有沒有癌癥早期的病變比如橘皮樣改變或者酒窩征等，檢查者雙手觸摸雙側乳房是否有不規(guī)則可移動的硬塊出現(xiàn)，最后使用超聲進行掃描，將一側乳房分為象限，依次按照順序進行掃描，每個象限都要認真反復的掃描，避免有遺漏的地方，最后對兩側腋下淋巴結進行掃描。

2.進行宮頸癌檢查時主要的項目一般婦科檢查，宮頸刮片細胞學檢查，陰道分泌物檢查，

道鏡檢查等內容。被檢查者采取截石位躺在檢查床上，肉眼觀察陰唇部是否有異常，有無贅生物的生長等，使用無菌棉簽進入陰道進行取樣、涂色、固定，檢查后對脫落細胞學的內容進行評價。懷疑有癌變者，采用進一步的宮頸內鏡檢查。

3.注意事項

在進行陰道刮片和陰道鏡檢查時要嚴格執(zhí)行無菌操作，做到一人一套物品。進行乳腺觸摸時操作者嚴格進行七步洗手法消毒雙手，防止交叉感染，并且要求認真填寫被篩查人員手冊，認真核對檢查結果，對檢查有異常的地方要反復進行查看，或者進行進一步檢查，避免出現(xiàn)遺漏的情況，對標本做好明顯標識，防止出現(xiàn)拿錯報告單的情況。

二、結果

通過對2500名已婚婦女進行兩癌分析，得到了以下結果。

乳腺增生的人員有200名，占全體的8%，多普勒彩超下有異常發(fā)現(xiàn)有66名，占全體的2.64%，霉菌性陰道炎的人員有278人，占全體的11.12%，檢查出不典型鱗狀上皮細胞的人員有90人，占全體的3.6%，陰道鏡檢查異常的有26人，占全體的1.04%。

三、結論

隨著當前社會節(jié)奏的加快以及生活壓力的增大，都容易對女性造成兩癌威脅，因此，定期的對女性進行兩癌篩查具有非常重要的意義，尤其是已婚女性。乳腺癌的發(fā)病率目前占我國女性癌癥的第一位，但是發(fā)病原因暫未明確，基本上于女性的生活節(jié)奏和心情有關。對于乳腺癌，女性在洗澡時經(jīng)常自檢，順時針從一個方向摸向另一個方向，觀察是否有皮膚表面的改變或者是有可能移動性的硬結，如果發(fā)現(xiàn)異常要及時就醫(yī)，對于疾病早診斷，早治療，早日恢復。對于宮頸癌，女性在日常生活中要加強私處衛(wèi)生，相關因素可能與性伴侶過多過亂，體內放置當避孕環(huán)，流產(chǎn)次數(shù)過多或者流產(chǎn)不干凈導致的盆腔炎等等各種因素有關。如果在平時生活中出現(xiàn)性生活后小腹劇烈疼痛、經(jīng)期量過多、下腹部出現(xiàn)腫塊或者是陰道分泌物異常等情況也要及時就醫(yī)。通過本次對疾病的篩查，雖然沒有發(fā)現(xiàn)患有乳腺癌和宮頸癌的人員，但是也發(fā)現(xiàn)了很多良性的疾病，這些潛在的疾病都有發(fā)展癌變的可能，有效的治療和預防婦科疾病是預防癌癥發(fā)生的重要途徑。醫(yī)院以及各個社區(qū)的相關部門，使用宣傳欄或者是手機公眾號的形式向已婚女性宣傳關于兩癌篩查的知識，建議35周歲女性根據(jù)自身年齡情況去相關社區(qū)部門接種hpv疫苗，同時看重自身健康問題，定時體檢，促進女性健康生活。

西藏林芝市巴宜區(qū)人民醫(yī)院 ?860000