手術室護理管理與婦產(chǎn)科手術患者術后感染相關性探討

王忠祥

【摘要】目的：對婦產(chǎn)科術后的感染問題和手術室護理管理間的具體聯(lián)系性展開評估研究。方法：以2018年6月-2019年6月本院接受并實施婦產(chǎn)科術的67例患者為評估的對象，依照此次調研活動的具體需求，將入選病例劃分成實驗組、對比組，實驗組35例實施手術室全面護理管理，對比組32例則實施常規(guī)型的相應護理，以單因素分析法對上述病例術后感染的有關因素展開研討，總結手術室護理方面的具體影響情況。結果：婦產(chǎn)科術后，兩組出現(xiàn)感染的病例數(shù)占比情況有差異性，實驗組35例總計3例出現(xiàn)感染，占8.57%;對比組32例總計11例出現(xiàn)感染，占34.38%。實驗組病例的受感染率比對比組低，差異顯著（P<0.05）。對比全部術后受感染病例的單因素結果情況得知，術中操作時間、切口類型、術前有無使用抗生素等方面的差異顯著（P<0.05）。結論：婦產(chǎn)科術醫(yī)護工作中實行手術室全面護理管理，能減少術后感染問題的出現(xiàn)幾率，值得推薦及積極實踐。

【關鍵詞】婦產(chǎn)科;手術室護理;術后感染;關聯(lián)性因素

【中圖分類號】R578 ?【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）01-077-02

作為實施手術的關鍵場所，手術室中護理管理關乎婦產(chǎn)科術的總體治療成效。多數(shù)婦產(chǎn)科術都帶有相應的創(chuàng)傷性，使患者于術后易出現(xiàn)各種感染性問題[1]。本文抽選本院接受并實施婦產(chǎn)科術的67例患者，依照此次調研活動的具體需求，將入選病例劃分成實驗組、對比組，分別以手術室全面護理管理、常規(guī)型相應護理開展手術醫(yī)護工作，運用單因素分析法對上述病例術后感染的有關因素展開研討，現(xiàn)將此次調研內容呈現(xiàn)如下：

1.對象及方法

1.1研究對象

選擇本院接受并實施婦產(chǎn)科術的67例患者，此次入選女性病例都達到研究的具體標準，并按調研活動具體需求將其劃分成實驗組、對比組，當中，實驗組35例：年齡介于22-58歲間，平均（36.7±8.92）歲;對比組32例：年齡介于21-58歲間，平均（35.9±9.01）歲。對女性患者一般性資料（年齡構成、手術類型等）展開比較，未見較大差異（P>0.05），兩組可進行同期對照評比。

1.2方法

對比組以常規(guī)型護理方式開展婦產(chǎn)科術的有關醫(yī)護操作。實驗組以手術室全面護理管理實施手術醫(yī)護工作，操作有：（1）入院接診干預服務。接診時，護士向患者開展術前醫(yī)療知識普及宣講活動，使其對接下來的治療及醫(yī)護操作抱有足夠的信任感。（2）婦產(chǎn)科術前的心理疏導護理。基于全身性檢查的條件下，對患者體征、臟器功能和心理情緒狀態(tài)開展評估，進而擬制科學化、個體化醫(yī)護策略，并將心理疏導放于術前干預服務的重點位置，幫助患者消除因患病或手術因素而誘發(fā)的負性情緒（如憂慮、不安、煩悶等），使其以良好心態(tài)對待后續(xù)醫(yī)護工作。

（3）手術室中的配合性護理。開始手術后，各崗護士需維護室內環(huán)境處于安靜、無菌、清潔狀態(tài)，強化殺菌處理操作。同時，護士配合手術醫(yī)師有序實施各項術中操作，促使婦產(chǎn)科術順利結束。（4）婦產(chǎn)科術后的護理。完成手術以后，患者各生命指標需接受隨時監(jiān)控，若有異常出現(xiàn)，則盡早施予應急性對癥處理。待機體功能有所恢復后，協(xié)助患者下床活動，以提升其免疫力、抗病力，同時盡可能規(guī)避感染問題及并發(fā)癥狀的誘發(fā)因素。

1.3觀察指標

對感染相關因素 如患者年齡 手術時間 抗生素的應用及切口種類等進行記錄分析 并分析比較兩組術后感染發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理研究

運用SPSS21.0版統(tǒng)計軟件對本次所有相關的調查數(shù)據(jù)予以整合處理，當中，（ ±s）表示計量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計數(shù)資料;運用 2檢驗組間計數(shù)資料的對比，計量資料比較通過t檢驗，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著時表示為P<0.05。

2.結果

2.1兩組婦產(chǎn)科患者術后的受感染率情況比對

婦產(chǎn)科術后，兩組出現(xiàn)感染的病例數(shù)占比情況有差異性，實驗組35例總計3例出現(xiàn)感染，占8.57%;對比組32例總計11例出現(xiàn)感染，占34.38%。對比看出，實驗組病例的受感染率比對比組低，差異顯著（P<0.05）。

2.2全部術后受感染病例的單因素結果情況

全部患者中總共有14例于術后出現(xiàn)感染，經(jīng)評估知，術中操作時間超出2小時的占71.43%（10/14），少于2小時的占28.57%（4/14）;Ⅰ類切口患者占64.29%（9/14），其他切口患者占35.71%（5/14）;術前使用抗生素的占78.57%（11/14），術前未使用抗生素的占21.43%（3/14）。對比以上全部術后受感染病例的單因素結果情況發(fā)現(xiàn)，術中操作時間、切口類型、術前有無使用抗生素等方面的差異顯著（P<0.05）。

3.討論

從本次調研結果知，全部患者中總共有14例于術后出現(xiàn)感染，術中操作時間超出2小時的占71.43%;Ⅰ類切口患者占64.29%;術前使用抗生素的占78.57%。對比全部術后受感染病例的單因素結果情況，發(fā)現(xiàn)術中操作時間、切口類型、術前有無使用抗生素等方面的差異明顯（P<0.05）。婦產(chǎn)科術中操作時間延長，患者暴露于空氣中的時間就會增加，外界病原菌群侵入機體內部的幾率隨之增加[2]。手術切口的類型差異將會影響到術口創(chuàng)面的區(qū)域大小，切割器械的滅菌質量也會干擾術口面的消毒情況[3]。手術前施予抗生素，有可能增強患者機體內部細菌的耐藥程度，致使術后更易出現(xiàn)感染類問題[4]。

此研究中，婦產(chǎn)科術后，兩組出現(xiàn)感染的病例數(shù)占比情況有差異性，實驗組35例總計3例出現(xiàn)感染，占8.57%;對比組32例總計11例出現(xiàn)感染，占34.38%。對比看出，實驗組病例的受感染率比對比組低，差異顯著（P<0.05）。

綜合上述，婦產(chǎn)科術的醫(yī)護工作中踐行手術室全面護理管理，可規(guī)避諸多術后感染的風險因素，減少了術后感染問題的出現(xiàn)幾率。

【參考文獻】

[1]彭樹花，駱琴.研究針對性護理干預對婦產(chǎn)科圍手術期感染的預防效果和作用[J].河北醫(yī)藥，2014，（12）：1913-1915.

[2]王玖蓉.護理質量持續(xù)改進對婦產(chǎn)科常見手術患者療效及護理質量的影響[J].中外女性健康研究，2015，（22）：114.

[3]陳祥青，于海峰，邢乃姣，等.護理干預在預防婦產(chǎn)科手術后下肢深靜脈血栓形成中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（16）：85-87.

[4]陳志紅，禹云梅，刁仕萍，等.臨床護理路徑在婦產(chǎn)科擇期手術患者中的應用效果評價[J].中國當代醫(yī)藥，2014，（17）：119-121，124.

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