子宮肌瘤切除患者的觀察及護(hù)理體會

嚴(yán)平

摘要：目的：研究探討子宮肌瘤切除患者的護(hù)理方法及效護(hù)理體會。方法：以隨機(jī)分組的方法選取我院2020年1月至12月的120例子宮肌瘤切除患者作為研究對象，每組分別為60組患者，對照組給予常規(guī)觀察，觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理，觀察其護(hù)理效果。結(jié)果：對比護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，觀察組的各項(xiàng)評分及患者感受都較對照組更優(yōu)，焦慮評分，抑郁評分低于對照組，而觀察組的恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均較于對照組更（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意率為 98.3%、對照組為80%（P<0.05）。結(jié)論：對于子宮肌瘤切除患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性護(hù)理，對于緩解患者情緒，縮短康復(fù)時(shí)間有很好的效果，醫(yī)患關(guān)系更加協(xié)調(diào)，整體的護(hù)理滿意度得到大幅提升，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤切除;護(hù)理;綜合護(hù)理

手術(shù)是治療子宮肌瘤的常用手段，尤其是腹腔鏡在婦科疾病治療中的推廣，使創(chuàng)傷大大減小、手術(shù)時(shí)間明顯縮短，但手術(shù)具有創(chuàng)傷性，手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、手術(shù)相關(guān)知識的缺乏、對手術(shù)的不確定性常導(dǎo)致患者不同程度的負(fù)性反應(yīng)，嚴(yán)重者會增加并發(fā)癥發(fā)生率，影響治療效果。實(shí)施有效的護(hù)理措施對減緩患者負(fù)性情緒，提高手術(shù)依從性極為必要。我院對子宮肌瘤切除患者實(shí)施綜合護(hù)理，本文對其效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1資料

選擇我院從2020年1月～2020年12月收治的120例子宮肌瘤切除患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各60例、60例。觀察組60例中，年齡28～51歲，平均（37.39±3.62）歲，病程3個(gè)月～9年，平均（2.39±0.42）年;對照組60例中，年齡29～51歲，平均（37.382±3.77）歲，病程4個(gè)月～8年，平均（2.54±0.52）年。兩組患者年齡、病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)后去枕平臥，密切觀察患者生命體征的變化、保持引流管通暢、用藥護(hù)理、做好會陰部護(hù)理。觀察組給予綜合護(hù)理，（1）心理護(hù)理：了解患者的心理需求，進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)，多給予患者鼓勵(lì)、安慰，指導(dǎo)其學(xué)會心理調(diào)節(jié)，術(shù)前為患者講解疾病及手術(shù)、麻醉的相關(guān)知識、注意事項(xiàng)等，提高患者對手術(shù)治療的依從性。（2）疼痛護(hù)理：術(shù)后對患者疼痛情況進(jìn)行評估，指導(dǎo)其通過看電視、閱讀、聽音樂等方式分散注意力，并掌握放松訓(xùn)練技巧，以減緩疼痛。（3）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者選擇合適的飲食種類，多進(jìn)食高蛋白、營養(yǎng)豐富的清淡飲食，少食多餐，避免食用高激素、凝血性、刺激性食物。（4）早期鍛煉干預(yù)：術(shù)后加強(qiáng)巡視，觀察患者生命體征、情緒變化、精神狀態(tài)、陰道流血情況、導(dǎo)尿管拔出后小便情況。術(shù)后1 d，告知患者早期活動(dòng)的重要性，鼓勵(lì)其進(jìn)行床上功能鍛煉，指導(dǎo)其進(jìn)行早期下床活動(dòng)。（5）并發(fā)癥預(yù)防：術(shù)后加強(qiáng)對手術(shù)切口的觀察，對有血液外滲者給予壓迫止血或縫合止血，及時(shí)更換無菌敷料;對腰背疼痛者給予按摩、熱敷、吸氧等處理;對發(fā)生皮下血腫者給予低流量吸氧、調(diào)整體位等處理。

1.3觀察指標(biāo)

采用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估。對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用?χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1兩組SAS、SDS評分比較

兩組治療前SAS、SDS評分無明顯差異，治療后，觀察組均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間比較

觀察組恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均較對照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組護(hù)理滿意率比較

觀察組護(hù)理滿意率為 98.3%（59/60），對照組為80%（48/60），觀察組高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.05，P<0.05）。

3討論

子宮肌瘤的發(fā)病率為52.2%～60.0%，多見于40～50歲女性。該病可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、貧血等不良癥狀，影響患者生活質(zhì)量。需積極治療。手術(shù)切除是該病的重要治療方式，但由于擔(dān)心子宮切除會加速衰老、影響女性魅力，及對疼痛、術(shù)后康復(fù)、預(yù)后等的擔(dān)憂，患者在圍術(shù)期往往會出現(xiàn)不良情緒，影響手術(shù)的順利進(jìn)行及手術(shù)效果。因此我們對子宮肌瘤切除患者實(shí)施綜合護(hù)理。該護(hù)理模式從患者心理、健康教育、術(shù)后疼痛、飲食、并發(fā)癥等方面根據(jù)患者需求給予全方位的護(hù)理，使患者在心理、生理、精神等各方面得到滿足，從而減緩負(fù)性心理，提高護(hù)理依從性。其中心理護(hù)理不僅穩(wěn)定患者情緒，還可使患者掌握自我調(diào)節(jié)技巧;為患者講解疾病和手術(shù)的相關(guān)知識，可提高患者認(rèn)知，減少對手術(shù)的恐懼感;術(shù)后疼痛護(hù)理有利于減緩由于疼痛導(dǎo)致的煩躁、焦慮等護(hù)理后，術(shù)后早期鍛煉有利于促進(jìn)患者恢復(fù)。

本組資料中，觀察組護(hù)理后SAS、SDS均低于對照組，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均較對照組短，護(hù)理滿意率高于對照組，提示對子宮肌瘤切除患者實(shí)施綜合護(hù)理對緩解其負(fù)性情緒，避免術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患者恢復(fù)、提高護(hù)理滿意度均有明顯效果，值得推廣。

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