優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用

劉倩

摘要：目的：探討和分析心血管疾病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果。方法：選取2019年1月-2020年2月我院收治的79例心血管疾病患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者來(lái)院順序，將其分為對(duì)照組（39例），實(shí)施常規(guī)護(hù)理;優(yōu)質(zhì)組（40例），實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、依從性及心理狀態(tài)改善情況。結(jié)果：對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理依從性顯著低于優(yōu)質(zhì)組，且患者焦慮、抑郁評(píng)分均顯著高于優(yōu)質(zhì)組，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著提高心血管疾病患者治療和護(hù)理的依從性，同時(shí)改善其心理不良狀態(tài)，提高患者滿(mǎn)意度，有助于提高患者臨床療效和預(yù)后，促進(jìn)患者更快康復(fù)。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;心血管內(nèi)科;臨床應(yīng)用

心血管疾病種類(lèi)繁多，病情復(fù)發(fā)，是全球疾病的第一殺手。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年死于心血管疾病的人超過(guò)了1700萬(wàn)人，而在我國(guó)，心血管疾病低齡化趨勢(shì)越來(lái)越明顯，我國(guó)25-34歲心臟病高危患者已超五千萬(wàn)[1]。且由于心血管疾病患者大都病情較重，對(duì)患者的生命安全威脅甚大。因此在治療的同時(shí)還需要加強(qiáng)對(duì)患者的臨床護(hù)理，以提高患者療效，促進(jìn)患者恢復(fù)[2]。基于此，本研究分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院收治的79例心血管疾病患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者來(lái)院順序，將其分為對(duì)照組（39例）和優(yōu)質(zhì)組（40例），對(duì)照組中，男23例，女16例，年齡在43-70歲，年齡均值（56.65±5.42）歲，疾病類(lèi)型：心臟疾病12例，腎臟疾病10例，高血壓8例，腦出血5例，其它3例;優(yōu)質(zhì)組中，男25例，女15例，年齡在41-73歲，年齡均值（57.01±5.35）歲，疾病類(lèi)型：心臟疾病11例，腎臟疾病10例，高血壓9例，腦出血5例，其它5例。兩組資料具備對(duì)比價(jià)值，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患者病情及生命體征，加強(qiáng)查房巡視，針對(duì)患者病情對(duì)癥用藥，囑咐患者注意休息及相關(guān)注意事項(xiàng)等。

優(yōu)質(zhì)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）生活護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)患者的日常生活管理和照料。例如保持病室、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生，避免著涼，日常注意通風(fēng)、加強(qiáng)消毒，調(diào)整室內(nèi)溫濕度適宜，保持地面干燥等;幫助患者處理日常生活需求，對(duì)于行動(dòng)不便者應(yīng)攙扶其上廁所、刷牙等;長(zhǎng)期臥床者，多幫助患者進(jìn)行肢體按摩、翻身、更換被褥，避免壓瘡、褥瘡，同時(shí)注意幫助患者口腔清潔等。（2）心理疏導(dǎo)：由于疾病困擾，患者易產(chǎn)生焦慮、緊張、煩躁、害怕等不良心理。護(hù)理人員需多與患者交流，多傾聽(tīng)患者主訴，多給與患者鼓勵(lì)，針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可通過(guò)講解疾病知識(shí)、介紹治療成功案例等方式來(lái)緩解患者不良情緒，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。（3）用藥指導(dǎo)：針對(duì)患者疾病類(lèi)型及病情程度，針對(duì)性進(jìn)行給藥，同時(shí)做好監(jiān)督，保證患者按時(shí)、按量用藥。如心絞痛患者可給與舌下含服硝酸甘油0.5mg。服藥3-5分鐘后疼痛仍不緩解，可遵醫(yī)再含服硝酸甘油0.5mg。高血壓者可先用一種藥物小劑量開(kāi)始治療，這樣不僅可以了解患者對(duì)某種藥物的療效和耐受性的反應(yīng)，又可以將不良反應(yīng)降到最低。如小劑量療效不佳，則可加大劑量或換藥，如果血壓還是無(wú)法控制，則可以考慮多種藥物聯(lián)合治療。（4）運(yùn)動(dòng)鍛煉：待患者病情好轉(zhuǎn)，應(yīng)鼓勵(lì)患者及早下床進(jìn)行活動(dòng)，以促進(jìn)恢復(fù)。護(hù)理人員可指導(dǎo)患者做一些簡(jiǎn)單適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉，如飯后散步、保健操等，同時(shí)應(yīng)陪同患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如有異常應(yīng)立即停止。（5）出院指導(dǎo)：囑咐患者按時(shí)按量用藥，適量運(yùn)動(dòng)，如有不適隨診。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、依從性及心理狀態(tài)改善情況：護(hù)理滿(mǎn)意度和依從性均采用本院自制問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì);心理狀態(tài)改善情況采取焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)估，總分100分，得分越高表示焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重，心理狀態(tài)越差[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究獲得數(shù)據(jù)錄入Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用spss19.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，數(shù)據(jù)資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）以及（%）等表示，并采取t和或x2檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果P值<0.05時(shí)認(rèn)為數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)調(diào)查分析，對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理依從性顯著低于優(yōu)質(zhì)組，且患者焦慮、抑郁評(píng)分均顯著高于優(yōu)質(zhì)組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05。詳見(jiàn)表1。

3.討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療的改革以及人們對(duì)健康意識(shí)的提高，人們對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。而心血管內(nèi)科作為收治病情危重復(fù)雜患者的科室，護(hù)理人員的護(hù)理工作不僅繁瑣，同時(shí)還需要不斷的提高護(hù)理質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是目前臨床廣泛應(yīng)用的護(hù)理方式，其“以患者為中心”的護(hù)理理念以及通過(guò)加強(qiáng)患者基礎(chǔ)護(hù)理的護(hù)理過(guò)程，使得護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中能夠緊緊圍繞病人的需求，為其提供從入院到出院全程的、連續(xù)的專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)[4]。同時(shí)在護(hù)理過(guò)程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理還強(qiáng)調(diào)護(hù)理責(zé)任制，有效調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性，是護(hù)理人員能夠各司其職，恪盡職守，使得護(hù)理工作能夠有序進(jìn)行[5]。在這雙重機(jī)制下，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠顯著提高患者護(hù)理體檢，減少不良情況發(fā)生，從而提高患者臨床療效和護(hù)理效果，提升整體護(hù)理水平。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理依從性顯著低于優(yōu)質(zhì)組，且患者焦慮、抑郁評(píng)分均顯著高于優(yōu)質(zhì)組，P<0.05。表明，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有助于提高患者治療和護(hù)理的依從性，并改善其焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，提高患者滿(mǎn)意度，對(duì)提高患者療效和促進(jìn)患者恢復(fù)具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]李永紅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志（電子版）， 2020， 009（002）：53-53.

[2]朱榮芳. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2019， 019（075）：315，323.

[3]葉春艷. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2019， 006（031）：59，66.