全程助產(chǎn)護理對產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及分娩鎮(zhèn)痛效果的影響

曹英麗

摘要：目的 分析全程助產(chǎn)護理對產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及分娩鎮(zhèn)痛效果的影響。方法 70例產(chǎn)婦以隨機抽簽法分組，各35例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施全程助產(chǎn)護理。對比兩組妊娠結(jié)局及分娩疼痛程度。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。觀察組分娩VAS評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)婦分娩過程中以全程助產(chǎn)護理干預(yù)，可有效改善不良妊娠結(jié)局，還可輔助降低分娩疼痛程度，應(yīng)用效果好。

關(guān)鍵詞：全程助產(chǎn);妊娠結(jié)局;疼痛

[Abstract]Objective To analyze the effect of midwifery nursing on pregnancy outcome and labor analgesia. Methods 70 cases of puerpera were randomly divided into two groups，35 cases in each group. The control group was given routine nursing，and the observation group was given whole process midwifery nursing. The pregnancy outcome and the degree of labor pain were compared between the two groups. Results the incidence of adverse pregnancy outcomes in the observation group was lower than that in the control group（P < 0.05）. The VAS score of the observation group was lower than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion the whole process of midwifery nursing intervention can effectively improve the adverse pregnancy outcome，but also can help reduce the degree of labor pain，the application effect is good.

[Key words]whole process midwifery;Pregnancy outcome;pain

分娩是妊娠產(chǎn)婦需要經(jīng)歷的一種自然現(xiàn)象，由于部分產(chǎn)婦分娩經(jīng)驗不足，在分娩過程中出現(xiàn)各種不良情緒，且分娩經(jīng)驗不足，導(dǎo)致難以有效配合，使分娩時間延長，對其造成極大的痛苦【1】。分娩時間過長，還會引發(fā)順轉(zhuǎn)剖的風(fēng)險，對母嬰安全影響較大。針對這一情況，為了提升分娩產(chǎn)婦的舒適度及分娩效果，本次研究將全程助產(chǎn)護理應(yīng)用在分娩護理中，觀察應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年11月-2020年10月收治的70例產(chǎn)婦納入研究，以隨機抽簽法分組，各35例。觀察組，年齡20-40歲，平均（28.6±3.3）歲。對照組，年齡22-38歲，平均（29.2±3.7）歲。分組資料，具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)分娩護理，分娩前對產(chǎn)婦進行健康教育，明確注意事項，并密切監(jiān)護產(chǎn)婦生命體征，注意異常情況，保證產(chǎn)婦安全。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施全程助產(chǎn)護理，具體如下：（1）入院護理，由專業(yè)護理人員對分娩知識、分娩配合的體位、呼吸等技巧，提升產(chǎn)婦及家屬的認知，保證配合度【2】。（2）分娩前指導(dǎo)，由護理人員陪伴產(chǎn)婦待產(chǎn)，幫助其調(diào)節(jié)病房內(nèi)溫濕度，保持環(huán)境整潔，分散產(chǎn)婦注意力，并指導(dǎo)其合理緩解宮縮的疼痛感。與產(chǎn)婦密切交談，并播放舒緩的音樂，以協(xié)助產(chǎn)婦順利渡過宮縮期。采取按摩護理，幫助產(chǎn)婦節(jié)省分娩前的體力，以提升第二產(chǎn)程的體能儲備【3】。（3）產(chǎn)程護理，分娩前介紹產(chǎn)房環(huán)境，并指導(dǎo)產(chǎn)婦采取拉瑪澤呼吸法配合分娩，適當(dāng)變換體位，提升舒適感，縮短產(chǎn)程。指導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)宮縮頻率合理用力并適當(dāng)節(jié)省體力，以幫助產(chǎn)婦順利分娩。胎兒娩出后，為產(chǎn)婦整理衣物，并擦拭血跡，告知新生兒情況，保證產(chǎn)婦安心。（4）分娩后護理，監(jiān)護產(chǎn)婦生命體征，并介紹正確的母乳喂養(yǎng)及母嬰接觸方法，將產(chǎn)婦安全護送回病房。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組妊娠結(jié)局;對比兩組產(chǎn)婦分娩疼痛程度，以視覺模擬評分法（VAS）評估，分數(shù)與疼痛程度成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對比數(shù)據(jù)。（ ）為計量方式，檢驗值為t;n（%）為計數(shù)方式，以X2檢驗。P<0.05，對比有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組妊娠結(jié)局對比

觀察組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩疼痛程度對比

觀察組分娩VAS評分低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

分娩是產(chǎn)婦需要經(jīng)歷的較為關(guān)鍵的階段，受到分娩環(huán)境、護理條件及產(chǎn)婦自身體質(zhì)、精神狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病、胎兒因素等的影響，產(chǎn)婦難以順利完成自然分娩【4】。相關(guān)研究顯示，產(chǎn)婦在分娩期間由于對分娩知識了解不深，且缺乏分娩配合的技巧，導(dǎo)致產(chǎn)程延長，不僅有誘發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫、窒息風(fēng)險，還會導(dǎo)致順轉(zhuǎn)剖，增加產(chǎn)婦機體創(chuàng)傷，還會給產(chǎn)婦造成一定的經(jīng)濟負擔(dān)【5】。

針對常規(guī)分娩護理中存在的不足，本次研究對分娩產(chǎn)婦實施了全程助產(chǎn)護理，取得了顯著效果。采取的全程分娩護理措施，將分娩過程分為入院、分娩前及產(chǎn)程中、分娩后等幾個階段，分別在入院后開展健康知識教育及分娩技巧、配合度的指導(dǎo)，介紹住院環(huán)境，提升產(chǎn)婦分娩的信心【6】。通過分娩前的指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦了解分娩技巧及配合技巧，并采取心理疏導(dǎo)及情緒宣泄的操作，為產(chǎn)婦開展宮縮鎮(zhèn)痛護理，以降低產(chǎn)婦分娩疼痛。產(chǎn)程中實施拉瑪澤呼吸法及體位護理、宮縮分娩配合護理，可達到較好的縮短產(chǎn)程，降低產(chǎn)婦分娩疼痛及改善不良母嬰結(jié)局的效果，因而應(yīng)用效果顯著【7】。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。觀察組分娩VAS評分低于對照組（P<0.05）。這一研究結(jié)果，說明全程助產(chǎn)護理不僅可改善分娩質(zhì)量，還可降低產(chǎn)婦分娩痛苦，通過縮短產(chǎn)程，保證母嬰健康。而全程助產(chǎn)護理作為一種新興的護理模式，通過以產(chǎn)婦及圍生兒安全為中心，對產(chǎn)婦及家屬開展分娩相關(guān)知識的講解，并做好示范指導(dǎo)，以達改善產(chǎn)婦不良情緒，提升其分娩配合度，縮短分娩時間，降低分娩疼痛的效果。

綜上，在分娩產(chǎn)婦中實施有效的全程助產(chǎn)護理干預(yù)，可通過入院、分娩前及產(chǎn)程中、分娩后各個分娩過程中的護理干預(yù)，達到提升分娩質(zhì)量，縮短產(chǎn)程，及降低產(chǎn)婦分娩疼痛，改善不良妊娠結(jié)局的效果。全程助產(chǎn)護理應(yīng)用在分娩護理中，有助于提升分娩質(zhì)量，縮短產(chǎn)程，因而有改善不良妊娠結(jié)局的效果。

參考文獻：

[1]黃鶯. 連續(xù)性助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，v.23;No.582（30）：129-130.

[2]王春紅. 護理干預(yù)措施對自然分娩初產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛及產(chǎn)后出血的影響[J]. 健康大視野，2020，000（001）：186.

[3]尚冰陽.助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（06）：941-942.

[4]陳燕.責(zé)任制助產(chǎn)護理對產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響[J].中國婦幼健康研究，2018，28（S4）：508-509.

[5]劉麗玲，劉小蓉.產(chǎn)科助產(chǎn)實施心理護理促進自然分娩中的效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（12）：119-122.

[6]劉麗玲，劉小蓉.產(chǎn)科助產(chǎn)實施心理護理促進自然分娩中的效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（12）：119-122.

[7]李妙紅.助產(chǎn)護理干預(yù)高齡產(chǎn)婦的視覺疼痛模擬評分及血壓心率波動分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（9）：1557-1559.

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