腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理的效果觀察

楊海燕

摘要：目的 研究綜合護(hù)理對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者的影響。方法 80例入組對(duì)象均篩選自本院收治的腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者，研究時(shí)間選取2019年1月-2020年12月，隨機(jī)分組，對(duì)照組（40例）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組（40例）給予綜合護(hù)理。對(duì)比兩種方案對(duì)患者的影響。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，粘連性腸梗阻的解除時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)正常時(shí)間較對(duì)照組短，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者的積極影響比較明顯，具備優(yōu)勢(shì)，要重視。

關(guān)鍵詞：腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻;綜合護(hù)理;滿意度

[Abstract]Objective To study the effect of comprehensive nursing on patients with adhesive intestinal obstruction after abdominal surgery. Methods 80 patients with adhesive intestinal obstruction after abdominal surgery in our hospital were selected and randomly divided into control group（40 cases）and observation group（40 cases）from January 2019 to December 2020. The effects of the two schemes on patients were compared. Results the nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group，and the release time of adhesive intestinal obstruction and the recovery time of gastrointestinal function were shorter than those of the control group，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion the positive effect of comprehensive nursing on patients with adhesive intestinal obstruction after abdominal surgery is obvious，which has advantages and should be paid attention to.

Keywords adhesive ileus after abdominal operation;Comprehensive nursing;Satisfaction

腹部手術(shù)是治療腹部疾病的常用方法，該手術(shù)對(duì)患者產(chǎn)生一定的損傷，存在并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，粘連性腸梗阻是比較常見(jiàn)的并發(fā)癥【1】，導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)的原因受到腸內(nèi)容物的影響，內(nèi)容物運(yùn)行出現(xiàn)障礙，對(duì)患者的預(yù)后和正常的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響，對(duì)該疾病來(lái)說(shuō)，需要及時(shí)治療，及時(shí)解除粘連，在治療過(guò)程中，需要重視給患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，改善患者的情況，降低不良因素對(duì)患者產(chǎn)生的負(fù)面影響，減輕患者的心理和生理應(yīng)激反應(yīng)程度。本課題主要探討綜合護(hù)理對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2019年1月-2020年12月期間診治的腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者80例進(jìn)行研究，按照隨機(jī)方法分組，每組40例。觀察組：男女性別比為22：18，年齡上限值為78歲，下限值為24歲，平均值為（50.2±4.8）歲。對(duì)照組：男女性別比為23：17，年齡上限值為77歲，下限值為25歲，平均值為（50.4±4.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者確診為腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻;患者和家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情;依從性較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)溝通能力;臨床資料不全。兩組患者的年齡、性別等臨床資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理

關(guān)注患者的病情變化情況，做好生命體征的監(jiān)察和分析，出現(xiàn)異常，要及時(shí)做出處理;指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸，改善肺部狀態(tài)。

1.2.2 觀察組為綜合護(hù)理

（1）對(duì)腸胃進(jìn)行人工運(yùn)動(dòng)，患者的生命體征在恢復(fù)之后，指導(dǎo)患者進(jìn)行腸胃人工運(yùn)動(dòng)根據(jù)患者的情況進(jìn)行鍛煉，對(duì)患者的上肢進(jìn)行上舉和屈伸等練習(xí)，對(duì)患者的體位進(jìn)行指導(dǎo)，臥位以及俯臥位姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練;鼓勵(lì)患者要盡早下床活動(dòng)。（2）心理疏導(dǎo)?；颊叽嬖诘奶弁锤惺茌^強(qiáng)，而且受到腸道蠕動(dòng)的影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒，向患者介紹疾病的相關(guān)情況，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的鼓勵(lì)和疏導(dǎo)，減輕患者的負(fù)面情緒狀況【2】。（3）按摩腹部。順時(shí)針以及逆時(shí)針對(duì)患者的腹部進(jìn)行按摩，每次時(shí)間為20分鐘，連續(xù)按摩一周，在按摩中，力度需要做出調(diào)整，對(duì)患者的胃腸進(jìn)行減壓，使用負(fù)壓吸引器等進(jìn)行減壓，在減壓的過(guò)程中，觀察引流液的情況，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理結(jié)束后，對(duì)滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，指標(biāo)為非常滿意、滿意、不滿意，計(jì)算滿意度。

對(duì)比粘連性腸梗阻的解除時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)正常時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料頻數(shù)（n）、（%）描述，x2檢驗(yàn)，（ ）計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1分析滿意度情況

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。如下表：

2.2分析時(shí)間指標(biāo)

觀察組粘連性腸梗阻的解除時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)正常時(shí)間均短于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。如下表：

3 討論

腹部手術(shù)在臨床中應(yīng)用范圍比較廣泛，手術(shù)對(duì)患者產(chǎn)生負(fù)面影響，在術(shù)后出現(xiàn)粘連性腸梗阻等并發(fā)癥較高，患者在出現(xiàn)粘連性腸梗阻之后，腸內(nèi)容物的正常通過(guò)受到影響【3】，對(duì)患者的身體恢復(fù)等都會(huì)產(chǎn)生很大的負(fù)面影響，而且患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良表現(xiàn)，對(duì)患者不利。為此在臨床護(hù)理中，要重視對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理服務(wù)【4】。綜合護(hù)理在臨床中應(yīng)用范圍比較廣，重視腸人工運(yùn)動(dòng)、胃腸減壓等護(hù)理操作的開(kāi)展，改善患者的腸胃狀態(tài)，提升腹部的舒適度，加快腸胃的運(yùn)行速度，加快疾病的恢復(fù)速度【5】;同時(shí)對(duì)患者的心理等進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，減輕患者的疼痛感受，降低不良因素對(duì)患者的影響，讓患者以良好的情緒面對(duì)護(hù)理工作，減輕患者的護(hù)理難度和負(fù)面壓力【6】。在護(hù)理中，對(duì)患者的腹部按摩等，能提升患者的舒適度，讓患者實(shí)現(xiàn)生理的舒適，實(shí)現(xiàn)滿意度的提升，為相關(guān)工作的開(kāi)展創(chuàng)造良好的條件【7】。

本研究結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組在護(hù)理滿意度以及粘連性腸梗阻的解除時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)正常時(shí)間對(duì)比上存在較大差異（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者的積極影響明顯，提升護(hù)理工作水平，加快患者的恢復(fù)速度。

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