歸脾湯治療心血不足型原發(fā)性耳鳴的臨床療效研究

劉彬彬

摘要：目的 觀察心血不足型原發(fā)性耳鳴應(yīng)用歸脾湯治療的效果。方法 本次試驗(yàn)時(shí)間為2018年12月至2020年12月，隨機(jī)選擇本院診治的68例心血不足型原發(fā)性耳鳴患者作為對(duì)象，按照隨機(jī)單盲法分組，每組34例，對(duì)照組為常規(guī)西藥治療，觀察組聯(lián)合歸脾湯治療，對(duì)療效評(píng)價(jià)。結(jié)果 在治療后，觀察組耳鳴殘疾評(píng)分以及治療有效率與對(duì)照組相比更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 歸脾湯是治療心血不足型原發(fā)性耳鳴的有效藥方，具備的優(yōu)勢(shì)比較明顯，改善生活狀況，要重視。

關(guān)鍵詞：心血不足型原發(fā)性耳鳴;歸脾湯;效果

[Abstract]Objective To observe the therapeutic effect of Guipi Decoction on primary tinnitus of heart blood deficiency type. Methods from December 2018 to December 2020，68 patients with primary tinnitus of heart blood deficiency type in our hospital were randomly selected and divided into two groups according to random single blind method，34 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine，and the observation group was treated with Guipi Decoction. Results after treatment，the tinnitus disability score and treatment effective rate of the observation group were higher than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion Guipi Decoction is an effective prescription for the treatment of primary tinnitus of heart blood deficiency type，which has obvious advantages. We should pay attention to improving the living conditions.

[Key words]primary tinnitus of heart blood deficiency type;Guipi Decoction;effect

耳鳴在臨床是非常普遍的疾病，指的是在無(wú)聲源刺激下，耳內(nèi)或顱內(nèi)存在聲音的主觀感受，在目前的臨床研究中，我們發(fā)現(xiàn)，隨著生活壓力的不斷提升，該疾病患者的數(shù)量也在增加【1】，成為耳科的常發(fā)病，大部分患者在入院時(shí)，存在精神方面的癥狀，睡眠障礙、抑郁等，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響非常大，而且治療不及時(shí)，會(huì)出現(xiàn)惡性循環(huán)，疾病程度也會(huì)提升【2】。目前，對(duì)于該疾病的治療缺乏有效的藥物，鈣離子拮抗劑、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等為常用藥，在治療中，效果并不明顯【3】。中醫(yī)認(rèn)為該疾病的出現(xiàn)與過(guò)度勞累、心血不足等存在關(guān)系比較大，歸脾湯是主要藥方，效果比較明顯。本課題主要分析歸脾湯治療心血不足型原發(fā)性耳鳴的效果，資料如下：

1資料與方法

1.1資料

篩選我院2018年12月至2020年12月間收治的心血不足型原發(fā)性耳鳴患者68例為對(duì)象，隨機(jī)單盲法分為兩組，各34例，對(duì)照組：男性、女性各18、16例，年齡范圍在22-76歲，均值年齡（47.5±6.8）歲;觀察組：男性、女性各19、15例，年齡范圍在24-75歲，均值年齡（47.3±6.9）歲，研究資料對(duì)比，無(wú)顯著差異（P>0.05）。選擇標(biāo)準(zhǔn)：患者確診為心血不足型原發(fā)性耳鳴;患者和家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情;排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重的肝、肺、腎等血液系統(tǒng)疾病;合并病毒感染;智力障礙;精神異常;存在藥物濫用史。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)西藥治療，鹽酸氟桂利嗪膠囊（廠家：哈藥六廠，批號(hào)：H10920064），劑量5毫克，一天一次，甲鈷胺片（廠家：衛(wèi)材藥廠，批號(hào)：H20143107），劑量0.5毫克，一天三次。觀察組聯(lián)合歸脾湯治療，藥方：酸棗仁10克、龍眼肉8克、茯苓6克、黨參6克、遠(yuǎn)志8克、黃芪10克、甘草8克、當(dāng)歸8克、白術(shù)8克、木香6克等藥材與350毫升水煎煮，分早晚兩次溫服，一天一劑。以上治療為一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

參考耳鳴殘疾評(píng)估量表（THI）對(duì)患者的生活質(zhì)量評(píng)分，條目主要為嚴(yán)重性、情感性等，分?jǐn)?shù)越高，患者的生活質(zhì)量越高，疾病程度下降。

依據(jù)《耳鳴療效評(píng)定參考標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)治療效果做出評(píng)價(jià)，顯效：耳鳴、記憶力減退等癥狀消失，恢復(fù)到正常生活中;有效：疾病改善比較明顯，對(duì)正常生活的影響比較小;無(wú)效：疾病基本無(wú)變化，甚至更為嚴(yán)重，計(jì)算治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，百分比表示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)，用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)值為t，數(shù)據(jù)差異性顯著（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1分析耳鳴殘疾評(píng)分

治療前，兩組對(duì)象分?jǐn)?shù)無(wú)較大差異，治療后，觀察組分?jǐn)?shù)較對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2分析治療效果

觀察組治療有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表2：

3 討論

耳鳴是耳鼻喉科的常見疾病，主要有原發(fā)性耳鳴以及繼發(fā)性耳鳴，在患上疾病后，對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生的影響非常大，降低睡眠質(zhì)量，患者本身出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒，而且隨著病程時(shí)間的延長(zhǎng)，病情也會(huì)不斷加重，為此需要及時(shí)治療，控制疾病的進(jìn)展【4】。目前，對(duì)于該疾病的治療缺乏有效的方案。西藥在治療中，對(duì)癥狀實(shí)現(xiàn)控制，改善疾病的情況，但是治療時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)患者來(lái)說(shuō)不利【5】。中醫(yī)認(rèn)為該疾病與過(guò)度勞累、憂思過(guò)度等存在關(guān)系比較大，心血不足、耳竅失養(yǎng)，出現(xiàn)耳鳴，心血不足型數(shù)該疾病的主要證型【6】。歸脾湯是治療疾病的常用藥方，益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心作用比較明顯，在藥方中，黨參溫補(bǔ)脾益氣，遠(yuǎn)志明心神，當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)心，木香行氣舒脾，補(bǔ)氣血，諸藥合用發(fā)揮出藥方的整體作用，及時(shí)控制疾病，改善患者的情況【7】。在現(xiàn)代藥理研究中，該藥方具備抗疲勞的作用，對(duì)造血功能實(shí)現(xiàn)改善，對(duì)膽固醇代謝等實(shí)現(xiàn)調(diào)劑，此外還能提升心肌收縮力，減少勞累等情況的出現(xiàn)，該藥方的鎮(zhèn)靜作用比較強(qiáng)，催眠效果比較好，發(fā)揮出生理調(diào)節(jié)的功能，保證身體正常的生命活動(dòng)進(jìn)行，激活身體的自我修復(fù)能力【8】。歸脾湯聯(lián)合西藥治療耳鳴的作用更為明顯，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)上的互補(bǔ)。

本次試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，在治療后，觀察組和對(duì)照組在耳鳴殘疾分?jǐn)?shù)以及治療有效率對(duì)比上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，歸脾湯是治療心血不足型原發(fā)性耳鳴的效果顯著，改善耳鳴疾病的情況，降低生活壓力，具備優(yōu)勢(shì)，要重視。

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