RECO血栓取出裝置在顱內(nèi)大血管急性血栓形成去除中的臨床應(yīng)用研究

叢豪 榮向輝

摘要：目的 分析RECO血栓取出裝置在顱內(nèi)大血管急性血栓形成去除中的臨床效用。方法 用2020年6月-2021年1月院內(nèi)收治的10例顱內(nèi)大血管急性血栓形成患者，全用RECO血栓取出裝置，比較取出前后相關(guān)指標(biāo)、統(tǒng)計(jì)血栓去除后3個(gè)月的復(fù)發(fā)概率。結(jié)果 取出前比取出后的相關(guān)指標(biāo)差，有差異（P<0.05）;血栓去除后的復(fù)發(fā)率明顯降低，RECO血栓取出裝置作用顯著。結(jié)論 RECO血栓取出裝置能較好的清除顱內(nèi)大血管急性血栓，改善相關(guān)指標(biāo)，降低血栓復(fù)發(fā)概率，應(yīng)用價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：RECO血栓取出裝置;顱內(nèi)大血管急性血栓;血脂

Objective to analyze the clinical effect of reco thrombus removal device in the removal of acute cerebral thrombosis. Methods 10 patients with acute cerebral thrombosis were treated in the hospital from June 2020 to January 2021. The REO thrombus removal device was used to compare the relevant indexes before and after removal，and the recurrence probability of 3 months after the removal of the thrombus was statistically analyzed. Results the relative indexes before and after removal were poor（P < 0.05）;The recurrence rate after thrombectomy is lower tomorrow，and the effect of reco thrombectomy device is significant. Conclusion the reco thrombus removal device can clear the acute thrombus of intracranial big vessels，improve the related indexes，reduce the probability of recurrence of thrombus，and have high application value.

[Key words]reco thrombus removal device;Acute thrombosis of intracranial big vessels;blood fat

顱內(nèi)大血管出現(xiàn)急性血栓會(huì)瞬間致殘、致死，若能及時(shí)取出可降低血栓對(duì)顱內(nèi)的影響，盡快恢復(fù)體內(nèi)血脂等正常性，避免再次發(fā)生血栓【1】。RECO血栓取出裝置的科學(xué)性明顯，能盡快取出顱內(nèi)大血管急性血栓，擾亂血栓形成，去除力度較大，能快速疏通血管，保障腦內(nèi)血氧供應(yīng)，促進(jìn)顱腦恢復(fù)。RECO血栓取出裝置實(shí)施前后體內(nèi)相關(guān)指標(biāo)變化明顯，應(yīng)用后再次出現(xiàn)血栓的概率較低，臨床應(yīng)用效力強(qiáng)，詳見(jiàn)下述。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

用2020年6月-2021年1月院內(nèi)收治的10例顱內(nèi)大血管急性血栓形成患者，全用RECO血栓取出裝置。共有7例男、3例女，均齡（64.15±2.79）歲。全用顱腦CT、MRA及DSA等檢查確診為急性顱內(nèi)大血管血栓，家屬已簽署知情同意書，但無(wú)心臟等疾病。

1.2方法

RECO血栓取出裝置：根據(jù)DSA檢查結(jié)果確定血栓位置等，從右椎動(dòng)脈或左椎動(dòng)脈建立入路，置入RECO取栓支架4*20mm，送至閉塞部位后打開(kāi)，讓血流恢復(fù)灌注，然后一次性取出大量血栓，并用DSA造影探查顱內(nèi)大血管順暢情況，灌注良好后撤出裝置。術(shù)后應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝、調(diào)脂，穩(wěn)定斑塊后擴(kuò)容，改善腦循環(huán)。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并比較血栓取出前后相關(guān)指標(biāo)（主要包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)）。統(tǒng)計(jì)血栓去除后3個(gè)月顱內(nèi)大血管再次出現(xiàn)血栓的例數(shù)，生成復(fù)發(fā)概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)（ ）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1比較血栓取出前后相關(guān)指標(biāo)

取出后的相關(guān)指標(biāo)比取出前更好，有差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2統(tǒng)計(jì)血栓去除后3個(gè)月的復(fù)發(fā)概率

去除后，復(fù)發(fā)率僅有10.00%，能體現(xiàn)出RECO血栓取出裝置的作用。詳見(jiàn)表2。

3 ?討論

顱內(nèi)大血管急性血栓形成會(huì)快速降低腦部血氧含量，讓機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)失常。RECO血栓取出裝置能一次性取出大量血栓，疏通梗塞大血管，讓血液在較短時(shí)間內(nèi)正常灌注，維持腦部循環(huán)【2】。RECO血栓取出裝置能根據(jù)檢查結(jié)果從椎動(dòng)脈進(jìn)入，裝置到達(dá)閉塞部位后會(huì)快速啟動(dòng)，能精準(zhǔn)的固定在大血管中，與血栓建立聯(lián)系，將血栓盡量多的收集在裝置中，去除出顱內(nèi)。從MRI等監(jiān)測(cè)端能看到大血管中的灌流情況，腦內(nèi)血液循環(huán)能持續(xù)變好。

RECO血栓取出裝置能直接從血管中取出血栓，恢復(fù)血液流動(dòng)性，顱內(nèi)壓平穩(wěn)，不會(huì)輕易引發(fā)顱內(nèi)出血等。去除血栓后機(jī)體中的相關(guān)指標(biāo)大幅度恢復(fù)正常，血液粘稠度變低，血小板不會(huì)在大血管中高度聚集，能防止血栓復(fù)發(fā)。從血栓復(fù)發(fā)率數(shù)據(jù)中，能看到RECO血栓取出裝置使用后患者的狀態(tài)，能控制好血栓復(fù)發(fā)率，保障顱腦健康【3】。RECO血栓取出裝置對(duì)機(jī)體的損傷較小，在血管中能快速到達(dá)血栓處，取栓操作較精準(zhǔn)，能減少血栓對(duì)大血管功能的影響，保護(hù)血管內(nèi)壁。

顱內(nèi)大血管急性血栓形成會(huì)快速危害顱內(nèi)組織，RECO血栓取出裝置能盡快使用，高質(zhì)量的改善血管病情，減少血管負(fù)荷。顱內(nèi)大血管會(huì)為腦組織提供豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持血液滋養(yǎng)，不能長(zhǎng)時(shí)間被血栓影響【4】。斑塊隨血流移動(dòng)對(duì)機(jī)體也不利，RECO血栓取出裝置將血栓大量去除，能減少危害顱內(nèi)血管的因素，操作簡(jiǎn)便、易行，能快速化解血栓危機(jī)。救治顱內(nèi)大血管急性血栓形成應(yīng)多使用RECO血栓取出裝置，可在短時(shí)間內(nèi)扭轉(zhuǎn)顱內(nèi)情況，讓血流正常灌注，提高急救良好性【5】。RECO血栓取出裝置的可操作空間較大，能推動(dòng)急救發(fā)展，更好的保護(hù)患者。疾病危險(xiǎn)性變低，能凸顯治療的科學(xué)性，保障治療高效性，避免疾病再次危害患者。急救時(shí)間明顯縮短，顱內(nèi)組織能快速修復(fù)，后期養(yǎng)護(hù)也較輕松，機(jī)體出現(xiàn)異常行為的概率較低。經(jīng)此可見(jiàn)，取出后的相關(guān)指標(biāo)比取出前更好，有差異（P<0.05）;血栓去除后的復(fù)發(fā)率較低，RECO血栓取出裝置作用明顯。說(shuō)明RECO血栓取出裝置能高質(zhì)量改善顱內(nèi)大血管急性血栓。

綜上，RECO血栓取出裝置能大力清除血栓，保障相關(guān)指標(biāo)，防止血栓再次復(fù)發(fā)，應(yīng)用價(jià)值大。

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