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    婦產(chǎn)科鎮(zhèn)痛電子治療儀在分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果探析

    2021-09-10 07:22:44張俊達(dá)
    關(guān)鍵詞:分娩鎮(zhèn)痛婦產(chǎn)科效果

    張俊達(dá)

    【摘要】目的:在婦產(chǎn)科分娩過(guò)程中運(yùn)用鎮(zhèn)痛電子治療儀對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施鎮(zhèn)痛的效果評(píng)估。方法:從2015年6月-2019年6月進(jìn)入本院婦產(chǎn)科待產(chǎn)分娩的孕婦中選擇109例為調(diào)研對(duì)象,將其分成實(shí)驗(yàn)、參照兩組,實(shí)驗(yàn)組57例于分娩中運(yùn)用鎮(zhèn)痛電子治療儀展開(kāi)鎮(zhèn)痛處理,參照組52例于分娩中運(yùn)用常規(guī)方法展開(kāi)鎮(zhèn)痛處理,評(píng)比兩組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛成效、分娩時(shí)間、分娩后出血量等指標(biāo)情況。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在分娩中的鎮(zhèn)痛成效、活躍期、分娩方式等情況優(yōu)越于參照組,比對(duì)差異較大(P<0.05)。與此同時(shí),實(shí)驗(yàn)組、參照組產(chǎn)婦分娩后出血量情況沒(méi)有突出差異(P<0.05)。結(jié)論:產(chǎn)婦分娩中引用鎮(zhèn)痛電子治療儀能提升分娩鎮(zhèn)痛的整體成效,值得推薦、運(yùn)用于婦產(chǎn)科臨床中。

    【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;分娩鎮(zhèn)痛;鎮(zhèn)痛電子治療儀;效果

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R654;【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A; 【文章編號(hào)】2026-5328(2021)02-032-03

    由于分娩過(guò)程中帶來(lái)的身體疼痛較重,使產(chǎn)婦難以耐受且出現(xiàn)分娩恐懼及產(chǎn)后疲累感[1]。為能減輕或消除這種劇痛,婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員嘗試以多種方法緩解分娩產(chǎn)婦的劇烈疼痛感[2]。本文選擇進(jìn)入本院婦產(chǎn)科待產(chǎn)分娩的孕婦109例,將其分成實(shí)驗(yàn)、參照兩組,實(shí)驗(yàn)組于分娩中運(yùn)用鎮(zhèn)痛電子治療儀展開(kāi)鎮(zhèn)痛處理,參照組于分娩中運(yùn)用常規(guī)方法展開(kāi)鎮(zhèn)痛處理,評(píng)比兩組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛成效情況,將調(diào)研情況闡述如下:

    1.對(duì)象及方法

    1.1調(diào)研對(duì)象

    從2015年6月-2019年6月進(jìn)入本院婦產(chǎn)科待產(chǎn)分娩的孕婦中選擇109例為此次調(diào)研對(duì)象,入選產(chǎn)婦所有檢查數(shù)據(jù)及臨床資料都齊全,均屬單胎、首次分娩。依據(jù)研究需求將其分成實(shí)驗(yàn)、參照兩組,實(shí)驗(yàn)組57例:年齡介于22-37歲間,平均是(28.5±2.94)歲,懷孕周期38-41周,平均(39.4±2.73)周。參照組52例:年齡介于20-36歲間,平均是(28.1±2.84)歲,懷孕周期37-41周,平均(39.2±2.66)周。對(duì)產(chǎn)婦各項(xiàng)一般性資料展開(kāi)比較,未見(jiàn)突出差異(P>0.05),兩組能進(jìn)行同期研討。

    1.2方法

    參照組將產(chǎn)婦接入待產(chǎn)室中,助產(chǎn)士不在旁陪護(hù),也不施行鎮(zhèn)痛分娩,若有需要實(shí)施會(huì)陰側(cè)切,用以協(xié)助分娩;施行側(cè)切前予以利多卡因(濃度1%)開(kāi)展局麻處理。分娩中,助產(chǎn)士注重監(jiān)聽(tīng)胎動(dòng)、胎心等具體情況,記錄下分娩全程時(shí)間。

    實(shí)驗(yàn)組將產(chǎn)婦接入待產(chǎn)室中,借助YZT-01 型鎮(zhèn)痛電子治療儀(產(chǎn)自安徽頤諾健公司)開(kāi)展鎮(zhèn)痛分娩,操作如下:待產(chǎn)婦宮縮處于規(guī)律性狀態(tài),且持續(xù)時(shí)間超出30s、探查陰道宮口大小超出3cm,表示已處在活躍期;確認(rèn)胎頭下降的情況良好后,取YZT-0型鎮(zhèn)痛電子治療儀施予鎮(zhèn)痛,處理后監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦心電情況,并全程監(jiān)護(hù)胎兒的胎動(dòng)、胎心,待宮口完全打開(kāi)以后,可停止分娩鎮(zhèn)痛。

    如果兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)度非常緩慢或胎兒位置異常等,需要轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)。

    1.3評(píng)估鎮(zhèn)痛效果

    依據(jù)WH0相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)、臨床體征等對(duì)產(chǎn)婦分娩中疼痛感實(shí)施評(píng)估,沒(méi)有疼痛為0級(jí);鎮(zhèn)靜配合為1級(jí);輕度疼痛感、能耐受為2級(jí);中度疼痛感、較難耐受、配合不佳為3級(jí);顯著疼痛、很難耐受、無(wú)法配合、叫嚷不安為4級(jí)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

    以SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次所有相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理,()表示計(jì)量數(shù)據(jù),(n/%)表示計(jì)數(shù)資料;運(yùn)用x2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比,計(jì)量資料比較通過(guò)t檢驗(yàn),組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)表示為P<0.05。

    2.結(jié)果

    2.1兩組分娩鎮(zhèn)痛成效比對(duì)

    實(shí)驗(yàn)組57例產(chǎn)婦在分娩中的疼痛級(jí)別情況是:43例(75.44%)0級(jí)-1級(jí)、10例(17.54%)2級(jí)、4例(7.02%)3級(jí)。參照組52例產(chǎn)婦在分娩中的疼痛級(jí)別情況是:20例(38.46%)0級(jí)-1級(jí)、14例(26.92%)2級(jí)、18例(34.62%)3級(jí)。評(píng)比可知,實(shí)驗(yàn)組分娩鎮(zhèn)痛成效優(yōu)越于參照組,差異較大(P<0.05)。

    2.2兩組分娩時(shí)間及分娩方式比對(duì)

    實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的活躍期平均是(148.5±9.15)min;參照組產(chǎn)婦的活躍期平均是(351.7±15.94)min;兩組比對(duì),實(shí)驗(yàn)組顯著短于參照組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組中,48例陰道分娩,占84.21%(48/57);9例剖腹產(chǎn),占15.79%(9/57)。參照組中,31例陰道分娩,占59.62%(31/52);9例剖腹產(chǎn),占40.38%(21/52)。實(shí)驗(yàn)組剖腹產(chǎn)病例數(shù)少于參照組,差異顯著(P<0.05)。

    2.3兩組產(chǎn)婦分娩后出血量情況比對(duì)

    實(shí)驗(yàn)組總計(jì)54例出血量不達(dá)500ml,占94.74(54/57);3例出血量超出500ml,占5.26%(3/57)。參照組總計(jì)48例出血量不達(dá)500ml,占92.31(48/52);4出血量超出500ml,占7.69%(4/52)。評(píng)比得知,實(shí)驗(yàn)組、參照組產(chǎn)婦分娩后出血量情況沒(méi)有突出差異(P<0.05)。

    3.討論

    分娩疼痛致使產(chǎn)婦身體肌肉過(guò)度緊張,加之出汗、機(jī)體疲勞等多方面因素會(huì)消耗掉較多體能,使子宮回縮協(xié)調(diào)性被破壞,進(jìn)而增加了產(chǎn)程,致使胎兒受壓迫的時(shí)間增加,并可能出現(xiàn)缺氧[3]。有關(guān)調(diào)研資料強(qiáng)調(diào),產(chǎn)婦畏懼分娩時(shí)的疼痛感,是使剖腹產(chǎn)率逐步升高且居高不降的關(guān)鍵因素之一[4]。婦產(chǎn)科用于分娩中鎮(zhèn)痛的方法大致包含兩種,一是藥物鎮(zhèn)痛法,二是非藥物鎮(zhèn)痛法[5]。借助鎮(zhèn)痛電子治療儀實(shí)施鎮(zhèn)痛屬非藥物鎮(zhèn)痛法,此種分娩鎮(zhèn)痛的機(jī)制原理為:L-C-S 波作用于特定的穴位,以刺激細(xì)胞膜,利用生物學(xué)反應(yīng)效應(yīng)促使釋放出生物性活性物質(zhì),進(jìn)而更好地完成分娩[6]。電子治療儀對(duì)產(chǎn)婦大腦的神經(jīng)中樞實(shí)施刺激,讓其釋放出內(nèi)源性的鎮(zhèn)痛物質(zhì)(阿片肽),并經(jīng)特定部位形成阻滯效果,隔斷產(chǎn)痛信號(hào),降低傳導(dǎo)向中樞神經(jīng)的疼痛信號(hào),以起到良好鎮(zhèn)痛之效[7]。

    此研究中,實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在分娩中,75.44%的疼痛級(jí)別為0級(jí)-1級(jí)、17.54%為2級(jí)、7.02%為3級(jí)。參照組產(chǎn)婦在分娩中,38.46%的疼痛級(jí)別為0級(jí)-1級(jí)、26.92%為2級(jí)、34.62%為3級(jí)。實(shí)驗(yàn)組分娩鎮(zhèn)痛成效優(yōu)越于參照組(P<0.05)。同時(shí),實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的活躍期顯著短于參照組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組剖腹產(chǎn)病例數(shù)少于參照組(P<0.05)。另外,實(shí)驗(yàn)組、參照組產(chǎn)婦分娩后出血量情況沒(méi)有突出差異(P<0.05)。

    綜合所述,在產(chǎn)婦的分娩過(guò)程中引用鎮(zhèn)痛電子治療儀,能提升婦產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛的整體成效,既使疼痛減輕,又使產(chǎn)程縮短,有助減少行剖腹產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦數(shù)量,值得推薦。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1]趙雙英,張桂英.自控腰硬與分娩鎮(zhèn)痛聯(lián)合麻醉下不同停泵時(shí)機(jī)對(duì)產(chǎn)程和分娩結(jié)局的影響[J].中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科,2015,7(7):69-71,75.

    [2]楊家道,譚燕萍,秦用華,等.舒芬太尼復(fù)合羅哌卡因與芬太尼復(fù)合羅哌卡因在分娩鎮(zhèn)痛臨床應(yīng)用中的比較[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2015,25(10):102-105.

    [3]鄧揚(yáng),白靜珉,劉志慧,等.鞘內(nèi)注射不同劑量舒芬太尼聯(lián)合羅哌卡因分娩鎮(zhèn)痛對(duì)宮縮的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述,2015,21(19):3607-3609.

    [4]關(guān)正,劉琳,官彬,等.靜脈輸注右美托咪定聯(lián)合規(guī)律性問(wèn)斷硬膜外注射分娩鎮(zhèn)痛療效分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2016,32(3):225-228.

    [5]王麗霞.硬膜外麻醉與靜脈麻醉兩種分娩鎮(zhèn)痛方式對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,14(20):1738-1741.

    [6]杜媛媛,張莉亞.羅哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的影響[J].安徽醫(yī)藥,2015,19(6):1193-1194.

    [7]武永生,姚遠(yuǎn),李東紅等.芬太尼聯(lián)合氟哌利多分時(shí)段穴位注射用于分娩鎮(zhèn)痛的臨床效果及對(duì)新生兒的影響[J].疑難病雜志,2015,14(1):79-81.

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