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    ICU患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理措施及效果研究

    2021-09-10 12:43:58余杰
    康頤 2021年2期
    關(guān)鍵詞:ICU患者護(hù)理

    【摘要】目的:分析鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理措施護(hù)理ICU患者的效果。方法:我院治療的ICU患者132例被分為觀察組(66例)和對(duì)照組(66例),常規(guī)護(hù)理對(duì)照組,除此之外,再加上鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理觀察組,比較兩組療效。結(jié)果:觀察組鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜療效總有效率為96.97%,其比對(duì)照組(83.33%)高了13.64%;觀察組57例(86.36%)患者不再焦慮,其比對(duì)照組57.57%高了28.79%;中度焦慮患者觀察組1.52%比對(duì)照組13.64%低了12.12%;觀察組重度焦慮比對(duì)照組低了12.12%;差異均較顯著(P<0.05)。結(jié)論:鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理措施護(hù)理ICU患者可把患者不良情緒改善,起到預(yù)期鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果,值得推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】ICU患者;鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛;護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.272

    ICU患者病情復(fù)雜、危重、常伴有焦慮、煩躁、意識(shí)障礙,可導(dǎo)致應(yīng)激增強(qiáng),過(guò)度消耗,甚至引起導(dǎo)管脫落或意外傷害等,影響治療進(jìn)行和疾病愈合,對(duì)這類患者的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜顯得十分必要。本研究采用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理措施護(hù)理ICU取得了很好的效果,結(jié)果如下:

    1 資料和方法

    1.1一般資料

    我院治療的ICU患者132例被分為觀察組(66例)和對(duì)照組(66例),其中觀察組男女比例35:31,年齡為22~79歲,平均年齡(47.7±3.2)歲;對(duì)照組男女比例32:34,年齡為24~81歲,平均年齡(49.1±2.1)歲。排除有服用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物史的患者,患者意識(shí)清楚且無(wú)精神疾病。兩組一般資料差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    常規(guī)護(hù)理對(duì)照組患者:對(duì)其血壓、心率、體溫等情況密切監(jiān)測(cè),有異常發(fā)生時(shí)通知主治醫(yī)生及時(shí)處理。鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理觀察組:(1)心理護(hù)理:醫(yī)務(wù)人員要對(duì)剛進(jìn)ICU的患者進(jìn)行探訪交流,詳細(xì)介紹ICU環(huán)境(病房中的監(jiān)護(hù)設(shè)備、插管的作用),并告訴患者手術(shù)的相關(guān)情況,從而減緩患者產(chǎn)生的焦慮情緒。(2)醫(yī)護(hù)人員在患者治療期間應(yīng)對(duì)患者生理、心理上的需求盡量滿足,把鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物的注意事項(xiàng)、作用、劑量、進(jìn)行詳細(xì)講解,使患者盡可能地把恐懼心理消除從而提高其依從性。(3)患者呼吸頻率異常、二氧化碳滯留等狀況出現(xiàn)時(shí),應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理其呼吸道,使呼吸道分泌物盡可能排除。(4)保持病房安靜,減少外界刺激,患者管道機(jī)械通氣之前應(yīng)服用適量鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物。

    1.3觀察指標(biāo)

    鎮(zhèn)痛采取疼痛行為量表評(píng)分3~4分,鎮(zhèn)靜采取鎮(zhèn)靜量表評(píng)級(jí)評(píng)分5~6級(jí),患者判定為3級(jí)和4級(jí)時(shí)認(rèn)為鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果較好。護(hù)理干預(yù)后患者焦慮評(píng)分采用SAS判定,SAS評(píng)分分為4級(jí)(20個(gè)項(xiàng)目),主要通過(guò)患者焦慮程度的主觀感受對(duì)其評(píng)價(jià),其中超過(guò)50分為有不同程度的焦慮,評(píng)分在50分以下代表沒(méi)有焦慮癥狀。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    以SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜療效觀察組鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜療效總有效率為96.97%,其比對(duì)照組83.33%高了13.64%,差異明顯(P<0.05)。見表1。

    2.2焦慮情緒改善情況

    觀察組57例(86.36%)患者不再焦慮,其比對(duì)照組57.57%高于28.79%;中度焦慮患者觀察組1.52%比對(duì)照組13.64%低了12.12%;觀察組患者無(wú)重度焦慮,而對(duì)照組仍有8例(12.12%)處在重度焦慮的狀態(tài)下;差異均較顯著(P<0.05)。見表2

    3 討論

    ICU患者表現(xiàn)焦慮的原因多樣,因此醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其原因做出正確判斷并采取合適的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理意義重大。該護(hù)理措施能對(duì)患者生命體征實(shí)時(shí)密切監(jiān)測(cè),并對(duì)用藥后情況記錄,同時(shí)能和患者增加交流讓患者消除顧慮從而配合治療,患者的舒適感得到大大提升的同時(shí)還能把不良事件減少。

    該護(hù)理措施主要內(nèi)容是選擇合適藥物把患者的焦躁情緒盡可能地緩解進(jìn)而把副作用降低,以便達(dá)到消除應(yīng)激反應(yīng)及治療和疾病本身帶來(lái)的疼痛。并且醫(yī)護(hù)人員能夠根據(jù)患者病情的不同,為患者量身定制了個(gè)性化的護(hù)理模式,并把各項(xiàng)內(nèi)容逐項(xiàng)落實(shí),其能把患者不良情緒改善,促進(jìn)康復(fù)。

    本文中,觀察組鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜療效總有效率為96.97%,其比對(duì)照組83.33%高于13.64%,觀察組57例(86.36%)患者不再焦慮,而對(duì)照組只有38例(57.57%);中度焦慮患者觀察組1.52%比對(duì)照組13.64%低了12.12%;觀察組患者無(wú)0.00%重度焦慮,而對(duì)照組仍有8例(12.12%)處在重度焦慮的狀態(tài)下;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理措施護(hù)理ICU患者,可把患者不良情緒改善進(jìn)而促進(jìn)康復(fù),值得推廣使用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李利.ICU患者程序化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療及護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(19).

    [2]周建國(guó),嚴(yán)玲微.呼吸暫停綜合征術(shù)后患者不同等級(jí)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的護(hù)理效果[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(8):1350-1352.

    [3]徐學(xué)淼.ICU患者的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的觀察與護(hù)理[J].中外女性健康研究,2016,16(19):117-118.

    [4]周丹,李紅巖,邢金燕,等.ICU醫(yī)護(hù)人員鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛集束化管理現(xiàn)狀及影響因素[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志,2015,(5):597-598.

    [5]戴月琴.ICU危重患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的護(hù)理觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015, (13):202-203.

    [6]陳珺,蔣春.ICU患者使用鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛劑的觀察與護(hù)理[J].中外健康文摘,2013,(29):272-273.

    作者簡(jiǎn)介:余杰(1994.11-),女,自貢市榮縣人民醫(yī)院護(hù)師。

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