補陽還五湯聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療老年腦梗塞病人高脂血癥的療效觀察

陶春羽

【摘要】目的：探究治療老年腦梗塞合并高脂血癥病人時聯(lián)合使用中西藥進行治療的臨床有效性。方法：在我院進行治療腦梗塞病人中，隨機抽取48人用于本次調查研究，選取時間2019年2月—2020年2月。單獨使用阿托伐他汀鈣片純西藥方式治療病人并入?yún)⒄战M，使用阿托伐他汀鈣片及補陽還五湯聯(lián)合治療的病人并入分析組，每組24人，觀察病人的用藥治療效果及治療后的臨床指標情況。結果：分析組病人在治療總有效率方面與參照組相比明顯更高，數(shù)據(jù)對比說明具有臨床對比意義（P<0.05）;采用中西藥聯(lián)合治療的分析組治療后的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平低于參照組，差異較大（P>0.05）。結論：在老年腦梗塞合并高脂血癥病人的治療中應用阿托伐他汀鈣片及補陽還五湯聯(lián)合治療能夠充分發(fā)揮其藥效，達到事半功倍的效果，值得在臨床進一步推廣。

【關鍵詞】阿托伐他汀鈣;補陽還五湯;腦梗塞;高脂血癥

【中圖分類號】R743.3;R589.2 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.217

當血液中膽固醇升高時，就非常容易在動脈中形成動脈硬化斑塊，這些斑塊在動脈壁內長期堆積而造成動脈管腔狹窄，阻塞血液流入相應部位，引起動能缺損，當它發(fā)生在腦血管時就會形成腦梗塞[1]。腦梗塞的原因很多，其中高血脂是腦梗塞的重要危險因素之一，長期的血脂升高，可以使血管的硬化，嚴重的更會致殘，因此建議平時要調整血脂，保持血壓血糖正常[2]。為了尋找更加有效的治療方法，本次就中西醫(yī)聯(lián)合用藥的方式進行調查研究，方法如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2019年2月—2020年2月來我院進行治療的腦梗塞病人按照入院的先后順序48人進行分組，分別為分析組（n=24）和參照組（n=24）。兩組病人均已確診為腦梗塞合并高脂血癥的氣虛血瘀型病人，均了解本次研究所涉及的內容。同時將合并有其他重大疾病的病人排除，排除對本次研究所用藥物存在過敏現(xiàn)象的病人。兩組病人基本資料如下：分析組中男12人，女11人，年齡在53～78歲之間，平均年齡（65.9±1.7）歲;參照組病人的年齡范圍在53～79歲，中位年齡在（66.7±1.7）歲，男女比例為13：11。病人的基本資料進行統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)并無明顯差異，不具有對比意義（P>0.05）。

1.2方法

在兩組病人入院后均接受常規(guī)檢查及對癥治療，參照組接受阿托伐他汀鈣片治療，方法：選取阿托伐他汀鈣分散片（浙江新東港藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：10mg，批準文號：國藥準字H20133127）進行治療。20mg/次， 晚飯時服用。劑量可按需要調整， 一天一次，治療時間為一周，并對病人的血脂情況進行對比。

分析組病人在參照組的基礎上加入中藥補陽還五湯進行治療，方法：選取生黃芪120g，川芎3g，當歸尾6g，赤芍5g，去土地龍、紅花3g、桃仁3g。服用方法：水煎收汁至200毫升，分3次服用，一周為一個療程。

1.3療效觀察和評價

1.3.1采用顯著、有效、無效三個等級對兩組病人的治療效果進行觀察評價，顯著為臨床癥狀全部消失，血脂水平恢復正常，癥狀有所好轉，血脂水平有所降低，肢體功能恢復較好但還未恢復到正常的肢體功能，無效是癥狀不但沒有出現(xiàn)好轉甚至惡化。治療總有效率（%）=顯著率+有效率。

1.3.2在兩組病人經(jīng)過治療后對兩組病人的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平進行觀察。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS19.0對收集的數(shù)據(jù)進行計算，治療總有效率用n（%）描述，組間經(jīng)x2檢驗，臨床數(shù)據(jù)用（x±s）描述，行t檢驗，當P<0.05時，說明對比意義。

2 結果

2.1治療效果對比

分析組的治療效果明顯好于參照組（P<0.05），見表1。

2.2血脂水平對比

在使用兩種不同的用藥方法后，分析組病人各項水平均明顯優(yōu)于參照組，在治療中得到了令人滿意的效果（P>0.05），見表2。

3 討論

補陽還五湯是用黃芪補氣活血，臨床多用于治療中風癱瘓，腦血栓病人。由于此方可益氣補虛，氣行則血行，促進氣血運行，則瘀血可祛，所以此方有預防和治療腦血栓的雙重作用。此方可補氣活血，活血不破血，是平和活血化瘀藥，對于老年腦梗塞，體內瘀血斑塊形成等均有較好療效，而且對心腦血管疾病產(chǎn)生的后遺癥，冠心病也有很好的緩解作用[3]。阿托伐他汀片屬于第七代他汀類藥物，比其他他汀類藥物效果更好[4]。這類藥物能夠對病人血脂代謝起到調節(jié)作用，使病人血脂保持平衡，對于早期腦梗塞合并高脂血癥病人使用該類藥物，可以改善血管內皮炎癥反應，使病人粥樣斑塊保持穩(wěn)定性，使病人內皮功能得到改善，可以起到抗炎及抗血栓的作用[5]。本次研究結果顯示，聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片及補陽還五湯的分析組病人，在治療總有效率方面，顯著優(yōu)于使用參照組（P<0.05），通過對兩組病人臨床指標進行對比，分析組的臨床指標更虛，差異明顯（P>0.05），更驗證了中西藥聯(lián)合用藥的優(yōu)勢。

綜上所述，對腦梗塞合并高脂血癥病人使用中西藥聯(lián)合用藥可有更顯著的療效，安全性高，值得推廣。

參考文獻：

[1]高凡.補陽還五湯聯(lián)合阿托伐他汀鈣對缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能及TGF-β1，VEGF的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2020， v.4;No.57（2）：81-82.

[2]張彥紅.分析聯(lián)用補陽還五湯，阿托伐他汀對急性腦梗死患者頸動脈斑塊的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2020， 8（10）：175.

[3]吳君宇，丁度宇.補陽還五湯聯(lián)合長春西汀治療急性腦梗死的療效觀察[J]. 中國處方藥，2020，18（4）：134-135.

[4]劉作東，黃淑琛，周明德，等.補陽還五湯治療氣虛血瘀證急性腦梗塞患者的臨床治療效果[J].人人健康，2020，No.518（9）：148-148.

[5]周方威.中藥補陽還五湯治療腦梗塞氣虛血瘀證的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2020，v.12（13）：90-93.