對(duì)比分析常規(guī)護(hù)理與早期康復(fù)護(hù)理在腦梗死護(hù)理中應(yīng)用的效果差異

廖莉

【摘要】目的：對(duì)比精神分裂癥伴發(fā)腦卒中偏癱患者在藥物治療的同時(shí)接受早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的效果影響。方法：選取本院收治的精神分裂癥伴發(fā)腦卒中偏癱患者120例開展實(shí)驗(yàn)，選取時(shí)間2019年5月-2020年5月，根據(jù)護(hù)理方法不同分為2組，各60例。參照組采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理的方法，觀察組采用早期康復(fù)護(hù)理的方法。觀察兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況。結(jié)果：兩組患者在FMA評(píng)分的比較上存在差異，觀察組優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：給予精神分裂癥伴發(fā)腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理，可以促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;腦卒中;偏癱;早期康復(fù)護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.121

精神分裂癥屬于常見的精神科疾病，此病具有遷延不愈，易反復(fù)發(fā)作的特征。而精神分裂癥患者一旦并發(fā)腦卒中，便很容易導(dǎo)致患者喪失活動(dòng)能力。另外受精神分裂癥、腦卒中偏癱的交織影響，患者的日常生活自理能力也會(huì)受到嚴(yán)重的影響[1]。同時(shí)，患者的家庭會(huì)因此狀況而背負(fù)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此類患者的臨床干預(yù)，以此來促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，繼而提高患者的生存質(zhì)量。基于此，本次實(shí)驗(yàn)將圍繞著精神分裂癥伴發(fā)腦卒中偏癱患者在藥物治療的同時(shí)接受早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的效果影響進(jìn)行研究分析，分析報(bào)告如下：

1 ?資料和方法

1.1 一般資料

選取本院收治的精神分裂癥伴發(fā)腦卒中偏癱患者120例開展實(shí)驗(yàn)，選取時(shí)間2019年5月-2020年5月，根據(jù)護(hù)理方法不同分為2組，各60例。參照組男40例，女20例，年齡48～76歲，平均年齡（65.15±4.67）歲;觀察組男41例，女19例，年齡48～77歲，平均年齡（65.71±4.89）歲;經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者的一般資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：參與此次研究的患者均符合精神分裂癥伴發(fā)腦卒中偏癱的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);家屬對(duì)此次研究知情且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他嚴(yán)重疾病者;拒絕參與研究者;臨床資料不齊全者。此次實(shí)驗(yàn)經(jīng)我院倫理委員會(huì)研究決定，準(zhǔn)予開展。

1.2 方法

1.2.1參照組

兩組患者均接受常規(guī)藥物治療，參照組在此基礎(chǔ)上采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理的方法，包括疾病恢復(fù)期指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組

觀察組采用早期康復(fù)護(hù)理的方法，具體如下：（1）體位護(hù)理?；颊咝枰L(zhǎng)期臥床，應(yīng)每2h幫助患者更換一次體位，以防止肌肉痙攣的發(fā)生。（2）肢體功能訓(xùn)練。先要協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，即由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，由遠(yuǎn)端到近端的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每天進(jìn)行2次，每次進(jìn)行20～30min。其次要進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)地屈伸，若患者條件允許，可在家屬攙扶下盡早下床活動(dòng)。（3）日常生活訓(xùn)練。患者恢復(fù)早期每天指導(dǎo)患者進(jìn)行日常行為訓(xùn)練，包括更衣、取放物品，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行抓、握、屈伸的訓(xùn)練，以此來促進(jìn)患者患肢功能的恢復(fù)。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察80例患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況，運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況采用簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)法（FMA），分值同肢體功能恢復(fù)情況成正比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究應(yīng)用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料運(yùn)用均數(shù)±平方差（x±s），計(jì)數(shù)資料運(yùn)用百分比，檢驗(yàn)方法行t值、卡方檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的FMA評(píng)分比較

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，護(hù)理前兩組患者的FMA評(píng)分無顯著差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后兩組患者的FMA評(píng)分差異顯著，觀察組優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表1：

3 ?討論

在臨床上，精神分裂癥伴發(fā)腦卒中偏癱患者受疾病的交織影響，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的機(jī)體功能下降，這便會(huì)對(duì)患者的生活自理能力造成嚴(yán)重影響。這中間，若錯(cuò)過偏癱康復(fù)的最佳時(shí)間，便會(huì)造成患者偏癱肢體功能的減退。此前在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，主要應(yīng)用的便是常規(guī)康復(fù)護(hù)理的方法，但整體效果并不理想。因此，可以在這過程中對(duì)患者行早期康復(fù)護(hù)理的方法。臨床實(shí)踐表明[3]，早期康復(fù)護(hù)理的方法可以有效促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)，從而提高患者日常生活自理能力。此種護(hù)理干預(yù)方法的優(yōu)勢(shì)在于，以患者的實(shí)際情況為基礎(chǔ)進(jìn)行護(hù)理。首先此種護(hù)理方法強(qiáng)調(diào)了對(duì)患者的早期干預(yù)，即在患者疾病恢復(fù)的初期，便給予患者以必要的康復(fù)護(hù)理，這便使患者能夠得到有效的護(hù)理，從而避免受損部位腦細(xì)胞的凋亡。其次，此種護(hù)理方法還強(qiáng)調(diào)了主動(dòng)訓(xùn)練、被動(dòng)訓(xùn)練的相結(jié)合，以此來指導(dǎo)患者進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練、主動(dòng)訓(xùn)練，同時(shí)促進(jìn)患者盡早開展下床活動(dòng)。最后，針對(duì)此類患者生活自理能力低下的情況，早期康復(fù)訓(xùn)練還加強(qiáng)了對(duì)患者日常生活自理能力的訓(xùn)練，以此來緩解疾病對(duì)患者生活自理能力的影響。總之，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，采用早期康復(fù)護(hù)理的方法，可以取得理想的護(hù)理效果，這對(duì)于患者肢體功能的恢復(fù)而言，有著現(xiàn)實(shí)的意義。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組患者的FMA評(píng)分無顯著差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后兩組患者的FMA評(píng)分差異顯著，觀察組優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05）。由此可見，在精神分裂癥伴發(fā)腦卒中偏癱患者的護(hù)理中，采用早期康復(fù)護(hù)理的方法，可以有效促進(jìn)患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。此次研究的結(jié)果同過往報(bào)道一致，說明早期康復(fù)護(hù)理的方法具備相應(yīng)的臨床效力，這主要同此種護(hù)理方法的全面性、科學(xué)性有關(guān)，所以在對(duì)此類患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，可以優(yōu)先采用早期康復(fù)護(hù)理的方法，以確保護(hù)理的效果。

綜上所述，給予精神分裂癥伴發(fā)腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理，可以促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘習(xí)，王稚，徐嵐，等.偏癱步道的設(shè)計(jì)及在腦梗死患者早期主動(dòng)運(yùn)動(dòng)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2020，v.35（11）：88-90.

[2]李莉，姚春鶯，姜亦倫.路徑式早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥，2019，v.41（9）：160-162.

[3]李園園，王麗娜.老年腦梗死吞咽功能障礙患者采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].國(guó)際老年醫(yī)學(xué)雜志，2020，v.41（3）：31-33+50.