延續(xù)護(hù)理在慢性腎衰竭患者血液透析中的應(yīng)用價(jià)值研究

郝蓮溪

【摘要】目的：研討延續(xù)護(hù)理在慢性腎衰竭患者血液透析中的應(yīng)用價(jià)值。方法：于2018年1月—2020年10月，選取我院慢性腎衰竭血液透析患者，共78例，隨機(jī)分為2組，分別應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理（對照組）應(yīng)用延續(xù)護(hù)理（觀察組），2組均為n=39。比較兩組效果。結(jié)果：觀察組自我管理能力高于對照組，（P<0.05），觀察組的生活質(zhì)量高于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：針對我院慢性腎衰竭血液透析患者，臨床進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，可有效提高患自我管理能力和生活質(zhì)量，有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理;慢性腎衰竭患者;血液透析;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.079

慢性腎衰竭主要是由于腎小球長期發(fā)生濾過異常所造成腎臟代謝紊亂，從而造成腎衰竭，是一種泌尿系統(tǒng)綜合征，可能會因?yàn)槿砑膊《l(fā)，目前，臨床主要通過血液透析來治療慢性腎衰，具有良好的治療效果。有研究學(xué)者提出，在為患者實(shí)施血液透析治療的過程中和出院后，采用科學(xué)性的護(hù)理措施能夠有效促進(jìn)疾病更快的恢復(fù)，具有重要意義[1]?；诖?，本研究研究了我院慢性腎衰竭血液透析患者的護(hù)理，分析實(shí)施延續(xù)護(hù)理的效果，研究如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

于2018年1月—2020年10月，選取我院慢性腎衰竭血液透析患者，共78例，隨機(jī)分為2組，分別應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理（對照組）應(yīng)用延續(xù)護(hù)理（觀察組），2組均為n=39。對照組：男女比例為20：19;年齡：32～82歲，平均年齡（68.83±6.69）歲;透析時(shí)間：1～6年，平均時(shí)間（4.75±2.68）年;觀察組：男女比例為21：18;年齡：33～81歲，平均年齡（68.66±6.32）歲;透析時(shí)間：2～5年，平均時(shí)間（4.51±2.45）年。所有患者的病例資料對比差異不大，（P<0.05），有可比性。

1.2方法

對照組：應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理;觀察組：應(yīng)用延續(xù)護(hù)理，具體如下：（1）護(hù)理人員在患者入院后需要積極與患者交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，為患者及家屬講解血液透析對疾病的重要性，讓家屬體會患者的心情和病情來重視患者的疾病變化;由于慢性腎衰竭患者需要長期進(jìn)行血液透析，所以大多都伴隨不同程度的不良情緒，例如焦慮、煩躁、緊張等，因此護(hù)理人員要叮囑患者保持樂觀的態(tài)度面對治療，避免情緒激動(dòng)使以及反映更強(qiáng)烈，且每個(gè)患者的文化程度差異較大，對護(hù)理的了解程度也各不相同。因此，護(hù)理人員要結(jié)合患者的實(shí)際病情和個(gè)人情況來全面掌握患者對健康知識的需求，以及患者的心理狀態(tài)或自我管理能力，多與患者深入溝通，使互換雙方能相互信任，護(hù)理人員同時(shí)為家屬講解血液透析的方法，共同協(xié)作，從而促進(jìn)照顧職能的提升。（2）護(hù)理人員需要認(rèn)真為患者解釋各藥物的名稱、使用方法、劑量、療效、不良反應(yīng)等，叮囑患者遵醫(yī)用藥，并定期為患者檢查和記錄各項(xiàng)身體指標(biāo)。為患者發(fā)放疾病的宣傳手冊，定期開展科室的知識講座。指導(dǎo)患者自主測量血壓和體質(zhì)量的方法，降低攝鹽量，嚴(yán)格觀察血常規(guī)、心電圖、肝腎功能的檢查情況，并為患者講解各項(xiàng)檢查的作用，結(jié)合檢查的結(jié)果來合理為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。（3）針對長期進(jìn)行血液透析的患者，必須要嚴(yán)格重視靜脈瘺的護(hù)理，不然可能會導(dǎo)致瘺變窄甚至閉塞，從而提高透析效果。護(hù)理人員需要在血液透析結(jié)束后為叮囑患者避免造瘺部位接觸水或受到外力壓迫，對造瘺部位進(jìn)行全面清潔，規(guī)避感染的發(fā)生。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻拋泶_保血管充盈。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1分析患者自我管理能力。包括（健康知識、自我概念、自護(hù)責(zé)任感、自護(hù)技能）。

1.3.2分析患者的生活質(zhì)量。用生存質(zhì)量量表（QOL）進(jìn)行分析對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示 ，采用t檢驗(yàn) ，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）形式表示，用x2檢驗(yàn)， P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1分析患者自我管理能力

觀察組自我管理能力高于對照組，（P<0.05），見表1。

2.2分析患者的生活質(zhì)量

觀察組的生活質(zhì)量高于對照組，（P<0.05），見表2。

3 ?討論

慢性腎衰竭是屬于漸進(jìn)性喪失腎功能的疾病，具有不可逆的特點(diǎn)。當(dāng)前，慢性腎衰竭的發(fā)病率在持續(xù)上升，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，威脅患者的生命。針對慢性腎衰竭的治療，臨床主要通過血液透析來維持，一些病情嚴(yán)重的患者需要長期血液透析，因此造成患者的心理壓力較大，產(chǎn)生不良情緒，對此臨床采取有效護(hù)理干預(yù)，對提高血液透析的效果具有重要意義。延續(xù)性護(hù)理就是對常規(guī)院內(nèi)護(hù)理延伸為院外護(hù)理，在慢性腎衰竭患者血液透析患者中有效應(yīng)用，以患者為中心，能有效延長患者的生存時(shí)間。通過全面了解患者的基本情況，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，并對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行針對性疏導(dǎo)，同時(shí)重視靜脈瘺的護(hù)理，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)和健康教育，使患者明白積極接受血壓透析治療的重要性，從而提高患者自我管理能力和生活質(zhì)量[2]。

本研究觀察組自我管理能力高于對照組，（P<0.05），觀察組的生活質(zhì)量高于對照組，（P<0.05），這與姜艷艷[3]的研究基本一致。

綜上，針對我院慢性腎衰竭血液透析患者，臨床進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，可有效提高患自我管理能力和生活質(zhì)量，有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜力梅.延續(xù)護(hù)理在慢性腎衰竭患者血液透析中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（22）：190.

[2]馬東欣，王祺，郭葆勤.延續(xù)性護(hù)理在慢性腎衰竭血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（95）：85-86.