化療患者不良反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施及滿意度評(píng)價(jià)

郭紅 趙晨芝

摘要：目的：探討分析化療患者不良反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施及滿意度。方法：從近兩年于我院收治的化療患者中，選取120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各為60例，分別采取護(hù)理干預(yù)、傳統(tǒng)護(hù)理方法，將護(hù)理滿意度和不良反應(yīng)作為兩組研究對(duì)象的評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：相比于對(duì)照組護(hù)理滿意度，觀察組護(hù)理滿意度更高一些，對(duì)比差異明顯（P<0.05）;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比改善更明顯，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在接受化療的血液科患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，不僅可以提高患者護(hù)理滿意度，而且還可以避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：化療患者;不良反應(yīng);護(hù)理干預(yù);滿意度

在臨床治療血液腫瘤患者過(guò)程中，化療得到了廣泛應(yīng)用，但是在這個(gè)過(guò)程中，不良反應(yīng)比較常見(jiàn)，如體內(nèi)環(huán)境紊亂等[1]，同時(shí)化療也會(huì)給患者帶來(lái)疼痛感，從而對(duì)治療進(jìn)程造成影響?，F(xiàn)階段，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷發(fā)展過(guò)程中，臨床上對(duì)人文關(guān)懷護(hù)理給予了高度重視，旨在借助有效護(hù)理，確保患者具備良好的配合度。

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察組男女性別比例分別為：30：30，患者平均年齡為（45.87±8.32）歲，處于20歲到70歲之間。對(duì)照組男女性別比例分別為32：28，患者平均年齡為（45.27±8.75）歲，處于20歲到71歲之間。）在性別、年齡等信息上，兩組患者情況相似，可以進(jìn)行比較（P>0.05） 。

1.2方法

采取常規(guī)護(hù)理方法為對(duì)照組，采取護(hù)理干預(yù)方式為觀察組，主要包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容：

第一，心理護(hù)理。應(yīng)對(duì)患者基本情況進(jìn)行明確化，確保護(hù)理方案具有較高的個(gè)性化，與患者保持密切聯(lián)系和溝通，不斷普及疾病治療的相關(guān)知識(shí)。針對(duì)于患者提出的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)為其答疑解惑，通過(guò)有效交流，有效消除和控制患者的不良情緒。同時(shí)，應(yīng)將成功治療的案例介紹給患者，將患者配合治療的作用告知于患者。在化療過(guò)程中，應(yīng)提前告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，確?；颊吒叨攘私庵委熯^(guò)程。此外，患者家屬也應(yīng)參與到化療前的心理護(hù)理過(guò)程，不斷強(qiáng)化心理疏導(dǎo)力度，確保心理護(hù)理效果的穩(wěn)步提升。

第二，化療藥物外滲的處理。及時(shí)處理化療過(guò)程中出現(xiàn)的藥物外滲問(wèn)題。在推注地塞米松時(shí)，劑量應(yīng)控制在5mg左右[2]，從患者身體狀況出發(fā)，進(jìn)行合理化調(diào)整。針對(duì)于外滲部位，應(yīng)將冰袋對(duì)外滲部位進(jìn)行冷敷處理，然后加強(qiáng)50%硫酸鎂的應(yīng)用，不斷提高濕敷處理效果。要想防止腫脹情況的出現(xiàn)，可以將患者同側(cè)的肢體進(jìn)行抬高，面對(duì)潰瘍部位的出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)開(kāi)展清創(chuàng)治療，將病灶控制在可控范圍內(nèi)。

第三，飲食護(hù)理。在化療前，應(yīng)對(duì)患者身體狀態(tài)進(jìn)行分析，確保飲食方案的合理性，同時(shí)應(yīng)引導(dǎo)患者對(duì)蛋白質(zhì)類食物進(jìn)食。在接受化療期間，應(yīng)對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行不斷調(diào)整，維生素和碳水化合物是必備的[3]。如果患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)對(duì)含鈉、鉀的食物采取進(jìn)食，給予患者體內(nèi)電解質(zhì)平衡一定的保障。在化療結(jié)束兩天內(nèi)，進(jìn)食的食物應(yīng)確保一定的易消化性。

1.3觀察指標(biāo)

將護(hù)理滿意度和不良反應(yīng)作為兩組研究對(duì)象的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，將納入研究患者基線資料和研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分類、編號(hào)及統(tǒng)計(jì)，將得到臨床數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，兩組獨(dú)立、正態(tài)、方差等資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度對(duì)比

相比于對(duì)照組護(hù)理滿意度，觀察組護(hù)理滿意度更高一些，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。如表1所示：

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比改善更明顯，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示：

3.討論

在化療過(guò)程中，不僅會(huì)損傷到患者的臟器功能，不斷降低機(jī)體免疫和消化功能，而且也會(huì)嚴(yán)重影響到消化功能。分析其原因，主要是因?yàn)橹T多化療藥物極容易刺激胃黏膜，造成一系列消化道癥狀的出現(xiàn)，如惡心、嘔吐等[4]。所以加強(qiáng)有效的護(hù)理干預(yù)是至關(guān)重要的，將化療患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率降至最低。在本次研究的護(hù)理干預(yù)實(shí)施過(guò)程中，主要包括心理護(hù)理、藥物外滲處理以及飲食護(hù)理等，其中，在心理護(hù)理中，護(hù)理人員和患者家屬應(yīng)給予患者充足的鼓勵(lì)和關(guān)心，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行密切觀察，將心理護(hù)理落實(shí)下去，盡量避免患者出現(xiàn)不良情緒。同時(shí)在飲食護(hù)理方面，患者應(yīng)多食用熱量高、蛋白質(zhì)高、維生素高等食物，將飲食的多樣性體現(xiàn)出來(lái)。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在接受化療的患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，不僅可以確?；颊攉@得良好的護(hù)理滿意度，而且還可以預(yù)防不良反應(yīng)的出現(xiàn)，表明護(hù)理干預(yù)工作具有重要的推廣價(jià)值和意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫雅婷.血液科化療患者不良反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施及滿意度評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（03）：118+123.

[2]王牡丹，李祥姿，程灶女.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者化療不良反應(yīng)的療效[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2020，v.18;No.325（05）：241- 243.

[3]邵莉莉，李樹(shù)靜，徐曉梅.目標(biāo)導(dǎo)向護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者胃腸道不良反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，026（007）： 81-83.

[4]呂聰靜，吳英雪.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者睡眠質(zhì)量及不良反應(yīng)的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020，v.7（04）：164-165.

（陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院西咸新區(qū)中心醫(yī)院?陜西咸陽(yáng)?712000）