針對性護理在連續(xù)性血液凈化患者感染預防中的效果分析

孫艷偉

摘要：目的：探討針對性護理在連續(xù)血液凈化患者感染預防中的效果。方法：從2019年10月-2020年10月期間來本院接受連續(xù)性血液凈化患者中隨機選擇40例并平均分成兩組展開治療。給予比照組（n=40）常規(guī)護理，給予觀察組（n=40）針對性護理。比較臨床護理效果。結(jié)果：與比照組感染總發(fā)生率相比較，觀察組更低，組間存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：對連續(xù)性血液凈化患者采取針對性護理措施展開干預，臨床護理效果較為顯著。

關(guān)鍵詞：針對性護理;連續(xù)性血液凈化;感染預防;效果

連續(xù)性血液凈化主要是指將多種技術(shù)聯(lián)合在一起展開應(yīng)用的一種新型模式，其中主要包含血漿置換以及血液灌流和血液透析等，其在臨床中所取得的治療效果較為顯著。但在對患者實施連續(xù)性血液凈化期間，極有可能會導致患者受到感染，從而對臨床治療效果產(chǎn)生影響[1]。有研究顯示，選擇針對性護理干預措施對連續(xù)性血液凈化患者展開干預，具有一定的臨床應(yīng)用價值[2]。本研究主要探討針對性護理在連續(xù)血液凈化患者感染預防中的效果，如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將40例在2019年10月-2020年10月期間在本院接受連續(xù)性血液凈化的患者平均分成兩組展開研究，比照組中男女比例11：9，年齡最小與最大值分別為50周歲、85周歲，平均（67.55±2.21）周歲;觀察組中男女比例為12：8，年齡最小與最大值分別為51周歲、85周歲，平均（58.15±2.14）周歲。在年齡等方面組間差異并不顯著（P>0.05），不存在統(tǒng)計分析含義，可比較。納入標準：均接受連續(xù)性血液凈化治療;入組者對于此次研究均有知情同意權(quán)。排除標準：精神狀態(tài)不佳者。

1.2方法

給予比照組常規(guī)護理：監(jiān)測患者體征并觀察其病情，及時對敷料進行更換并對其實施皮膚消毒等措施。

給予觀察組針對性護理干預：（1）待患者入院后，需對其病情全面掌握，并對其文化程度以及家庭背景等有所了解。之后，根據(jù)實際情況對患者展開具有針對性的健康宣教措施，主要包含將疾病相關(guān)知識手冊發(fā)放給患者，并將治療過程和治療所具有的優(yōu)缺點向其告知，促使其可以更加深入的對健康知識有所了解。另外，還需耐心向患者詢問是否存在疑問，并引導其將內(nèi)心疑問講述出來且詳細解答，在解答期間需要對患者面部表情有所觀察，適當給予其鼓勵以及支持。（2）在對患者實施治療過程中，護理人員要密切監(jiān)測患者各項生命體征，其中包含血壓以及脈搏和心率等，若患者心率存在異常情況，則需要立即報告給醫(yī)生，同時給予其抗心律失常藥物進行服用;若患者突然出現(xiàn)血壓下降情況，則需要對頭低位進行采取，并開展補充電解質(zhì)操作。（3）在完成治療后，需要嚴格遵守醫(yī)生要求對抗生素展開使用從而預防感染現(xiàn)象產(chǎn)生;在封閉導管期間要保證處于無菌條件下;對患者穿刺部位做好清潔工作;對其家屬探視時間以及次數(shù)也要有所控制，并加強病房內(nèi)空氣流動，按時對病房展開消毒工作，一旦產(chǎn)生感染現(xiàn)象，要及時對其展開處理，避免感染出現(xiàn)加重跡象。（4）保證患者所處病房溫度以及濕度始終處于適宜狀態(tài)，并按時對床單進行更換，若床單出現(xiàn)污染現(xiàn)象則需要立刻進行更換;為促使患者心靈以及身體均能夠得到放松，同時其痛苦感也有所減少，可為患者播放輕緩且溫和的音樂，具有安撫作用。

1.3觀察指標

比較感染發(fā)生情況，其中包含泌尿系統(tǒng)感染以及呼吸道感染和腸道感染等。

1.4統(tǒng)計學分析

SPSS21.0處理分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料[n（%）]表示，X2檢驗。P<0.05，組間差異顯著，存在統(tǒng)計分析含義。

2.結(jié)果

比較感染發(fā)生情況

相較于比照組，觀察組感染總發(fā)生率更低，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

3.討論

血液凈化屬于一個過程，其主要是利用一種血液凈化裝置從而將患者血液引出體外，并清除掉導致患者患病的雜質(zhì)，最終達到治療目的。而連續(xù)性血液凈化則是臨床血液凈化的一種重要方式，不但可以使患者體內(nèi)所釋放出的炎癥因素及時得到清除，還可以幫助患者將其電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象進行糾正，在一定程度上可以促使患者生命體征得到有效維持[3]。有研究顯示，雖然連續(xù)性血液凈化在臨床中應(yīng)用效果較為顯著，但其極易導致感染的情況發(fā)生，嚴重影響整體臨床治療效果，因此必須對患者實施有效的護理干預工作[4]。針對性護理屬于一種新興的護理干預模式，其主要是結(jié)合患者具體病情以及生活習慣和文化程度等，為其制定具有針對性的護理干預計劃，從而可在一定程度上預防不良現(xiàn)象產(chǎn)生，并對其實施預防以及處理工作，提升整體護理質(zhì)量的同時，患者臨床治療效果也有所提高，感染發(fā)生情況明顯減少。本研究結(jié)果顯示，與比照組相比較，觀察組感染總發(fā)生率明顯更低，組間差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對連續(xù)性血液凈化患者采取針對性護理措施展開干預，可有效促使患者感染發(fā)生情況有所減少。

參考文獻：

[1]鄭學香， 楊艷麗， 朱高峰，等. 集束化護理干預在連續(xù)性血液凈化導管相關(guān)性血流感染患者護理中的應(yīng)用[J]. 血栓與止血學， 2018， 24（04）：140-141.

[2]王慧芳. 針對性護理在行CRRT治療的ICU患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國地方病防治雜志， 2019， 34（04）：100+102.

[3]呂叢. 風險護理在連續(xù)性血液凈化患者感染預防中的應(yīng)用效果[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2020， 307（07）：155-156.

[4]梁健一， 吳艷華. 針對性護理在連續(xù)性血液凈化患者感染預防中的應(yīng)用效果[J]. 中國當代醫(yī)藥， 2020， 561（02）：239-241.

（航天中心醫(yī)院 北京市 100049）