重視和重新認(rèn)識(shí)貧血

鄭治鵬

【中圖分類號(hào)】R161 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.066

貧血在臨床醫(yī)學(xué)中是一組很常見的癥狀，在血液病中發(fā)病率較高，貧血患者中女性患者居多，可受到多種因素的影響，發(fā)生不同類型的貧血。醫(yī)學(xué)上對(duì)于貧血的定義指的是人體外周血紅細(xì)胞容量減少，超出了正常范圍的下限值，無法將充足的氧運(yùn)輸至人體組織而形成的綜合征。貧血患者可出現(xiàn)面色蒼白、毛發(fā)缺少光澤、頭暈、心慌、全身無力等癥狀，嚴(yán)重的貧血患者甚至可出現(xiàn)浮腫以及心臟病變問題。貧血的發(fā)生可受到多種因素的影響，包括造血功能缺陷、紅血球破壞過度、慢性失血、急性失血等問題，均可能導(dǎo)致貧血的發(fā)生。

1 ?什么是貧血

貧血是一種常見疾病，指的是人的身體不能獨(dú)立制造足夠的血紅蛋白。當(dāng)發(fā)生貧血的時(shí)候，患者會(huì)感到易怒不安、心情憂郁、筋疲力盡、注意力不集中、無法忍受寒冷甚至是暈厥、頭暈?zāi)垦５?。一般情況下，女性患有貧血的風(fēng)險(xiǎn)比男性更高。貧血主要是外周血紅細(xì)胞容量低于正常水平，一般當(dāng)成年男性血紅蛋白在120g/L以下，成年女性血紅蛋白在110g/L以下，孕婦血紅蛋白在120g/L以下，就說明是貧血。

2 ?貧血的原因

人體的血管中流動(dòng)著血液，為身體的各個(gè)器官和組織提供充足的養(yǎng)分及氧氣，保證身體的各組織器官進(jìn)行正常的生命活動(dòng)，同時(shí)將機(jī)體新陳代謝所產(chǎn)生的毒素和產(chǎn)物帶走。良好的血液健康狀態(tài)，對(duì)于保證身體各項(xiàng)機(jī)能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)起著重要的作用，當(dāng)血液出現(xiàn)問題時(shí)，會(huì)對(duì)人體的健康造成嚴(yán)重的影響，其中以貧血最為常見，這是血液異常情況中的高發(fā)問題。貧血可受到多種因素的影響而出現(xiàn)，在人體中，鐵既是重要的微量元素之一，也是人體造血過程中不可缺少的重要元素，一旦人體飲食中缺少鐵元素的攝入，將會(huì)引起貧血問題的發(fā)生。另外，人體中缺少維生素B12也可能會(huì)提高貧血發(fā)生的概率。偏食、挑食的人群，其體內(nèi)通常都缺少蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12等物質(zhì)，導(dǎo)致造血所需的必要元素缺失，引起貧血問題的發(fā)生。除此之外，部分患者在飲食中雖然不缺少鐵元素，但是由于身體原因，其體內(nèi)可能出現(xiàn)嚴(yán)重的鐵元素流失以及鐵元素吸收不佳等情況，也增加了貧血問題的發(fā)生概率，包括腸胃吸收不好、痔瘡、潰瘍病患者人群，以及女性患有功能性子宮出血，也是貧血的高發(fā)人群，月經(jīng)量較大的女性出現(xiàn)貧血問題的概率更高。當(dāng)人體出現(xiàn)大量失血問題時(shí)，也可能會(huì)引起貧血，包括外傷因素、手術(shù)因素等，均增加了貧血的發(fā)病概率。

3 ?貧血的常見癥狀

貧血患者可能會(huì)出現(xiàn)面容、氣色方面的變化，這是最直觀的貧血表現(xiàn)，例如面色蒼白、氣色不佳、缺少血色等，均可能是由于貧血導(dǎo)致的。另外，貧血患者可能會(huì)受到缺氧因素的影響，導(dǎo)致其神經(jīng)組織受到損害，出現(xiàn)頭昏、頭痛、失眠、多夢(mèng)、耳鳴、注意力不集中、記憶力減退等癥狀。貧血患者中年齡較小的幼兒，則可出現(xiàn)躁動(dòng)、哭鬧不安的癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)幼兒的智力發(fā)育造成不利影響。貧血患者會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)方面的癥狀，由于消化腺分泌有所減少，甚至出現(xiàn)腺體萎縮等問題，會(huì)導(dǎo)致貧血患者的消化功能減弱，出現(xiàn)消化不良、食欲減低、腹部脹滿、大便規(guī)律和性狀的改變等。貧血患者會(huì)發(fā)生人體黏膜方面的變化，包括牙齦、口腔黏膜、甲床等，日常生活中觀察自己的手指指甲是否表現(xiàn)為蒼白的狀態(tài)，若是沒有血色，很可能是由于貧血導(dǎo)致的。長(zhǎng)期慢性溶血可合并脾大以及膽道結(jié)石等問題，缺血性貧血?jiǎng)t可出現(xiàn)異嗜癥以及吞咽異物感，巨幼細(xì)胞貧血以及惡性貧血患者可出現(xiàn)牛肉舌、鏡面舌、舌萎縮、舌炎等嚴(yán)重的問題。貧血患者會(huì)同時(shí)伴有畏寒發(fā)冷等表現(xiàn)，尤其是在秋冬季節(jié)，很多的女性會(huì)出現(xiàn)四肢冰涼等問題，雖然并不一定代表是由于貧血導(dǎo)致的，但是貧血患者中的畏寒發(fā)冷現(xiàn)象十分常見。貧血患者在經(jīng)過運(yùn)動(dòng)后會(huì)感覺十分勞累，出現(xiàn)呼吸急促、呼吸加深加快等癥狀，這是因?yàn)樨氀颊叩募t細(xì)胞攜氧能力有所減弱，需要患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)吸入更多的氧氣來滿足自身的需求，因此同樣的運(yùn)動(dòng)量前提下，貧血患者通常會(huì)出現(xiàn)呼吸方面的異常問題。

4 ?如何治療貧血？

4.1對(duì)因治療

對(duì)于貧血的發(fā)病機(jī)制差異，治療方式有所不同，例如缺鐵性貧血患者的治療應(yīng)以補(bǔ)鐵治療為主，治療導(dǎo)致缺鐵的原發(fā)病;而對(duì)于巨幼細(xì)胞貧血患者，則應(yīng)補(bǔ)充維生素B12、葉酸等進(jìn)行治療;范可尼貧血患者的治療，可采取造血干細(xì)胞移植等方式進(jìn)行治療;對(duì)于自身免疫性溶血性貧血的患者，則可以在醫(yī)生的診治下、利用糖皮脂激素或脾切除術(shù)的方式進(jìn)行治療。

4.2對(duì)癥治療

對(duì)于重度貧血患者老年貧血患者以及心肺功能不全的患者，改善患者體內(nèi)的缺氧狀態(tài)，向患者輸送紅細(xì)胞糾正貧血問題;對(duì)于貧血合并出血臟器功能不全感染問題的患者，則應(yīng)采取不同的支持治療手段;急性大量失血的患者應(yīng)迅速幫助患者恢復(fù)血容量，并且向患者輸紅細(xì)胞，糾正貧血狀態(tài);多次輸血并發(fā)血色病的貧血患者則應(yīng)采取去鐵治療的方式治療貧血問題。

5 ?貧血的有效預(yù)防

貧血的危害性有目共睹，因此平時(shí)要多注意對(duì)貧血的有效預(yù)防。日常飲食保證和理性，食物來源廣泛，不應(yīng)挑食偏食，否則可能缺乏某種營(yíng)養(yǎng)素而發(fā)生貧血。平時(shí)飲食注意節(jié)制、有規(guī)律，不要暴飲暴食。多吃一些含鐵的食物，如綠葉蔬菜、蘋果、大米、豆類、奶制品、瘦肉、豬血和豬肝等。還要注意加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)身質(zhì)。

6 ?總結(jié)

綜上所述，針對(duì)貧血問題，患者應(yīng)積極治療，接受醫(yī)生的診治后，樹立起積極治愈的信心。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的診斷和調(diào)整，避免貧血對(duì)身體造成更大的傷害，了解更多貧血知識(shí)，促進(jìn)身體更快、更好的恢復(fù)到健康狀態(tài)。