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    經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥的效果觀察及疼痛程度影響分析

    2021-09-10 03:42:58楊芳
    健康護理 2021年3期
    關(guān)鍵詞:疼痛程度腰椎間盤突出癥

    楊芳

    摘要:目的:研討經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥的效果觀察及疼痛程度影響。方法:對2020年1月-2021年1月在我院進行腰椎間盤突出癥治療的68例患者,進行隨機抽取,均分到研究和對照兩組,接受傳統(tǒng)切開手術(shù)治療的為對照組,采用經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療的為研究組,對比兩組治療效果及疼痛程度。結(jié)果:經(jīng)過治療,研究組治療總有效率比對照組高(P<0.05);研究組VAS評分(1.95±0.41)分比對照組(3.79±0.68)分低(P<0.05)。結(jié)論:經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥的效果顯著,可明顯降低病人疼痛程度。

    關(guān)鍵詞:經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù);腰椎間盤突出癥;疼痛程度

    腰椎間盤突出癥作為一種骨科常見病癥,其典型臨床癥狀為腰痛以及下肢放射痛,一般常見于體力勞動群體,給病人的生活和工作帶來影響。臨床對其治療多通過手術(shù)治療,但存在創(chuàng)傷大、恢復(fù)時間長等缺點[1-2]。本文目的在于分析研討經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥的效果觀察及疼痛程度影響,具體如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    對2020年1月-2021年1月在我院進行腰椎間盤突出癥治療的68例患者,進行隨機抽取,均分到研究和對照兩組,研究組女15例,男19例,年齡33-74歲,平均(55.21±12.43)歲;對照組女16例,男18例,年齡32-75歲,平均(55.94±12.19)歲。兩組資料可比(P>0.05)。

    1.2研究方法

    對照組接受傳統(tǒng)切開手術(shù)治療:病人俯臥位,1%利多卡因麻醉,通過C型臂透視定位病灶,切開皮膚將椎板間隙暴露,用C型臂再次透視定位;將部分下關(guān)節(jié)突及上位椎板磨除,淺層黃韌帶切除,讓硬膜、神經(jīng)根展露;進行牽引,使椎間盤暴露,將髓核切除;然后置引流管;術(shù)后抗感染處置,一周后康復(fù)治療和功能練習(xí)。

    研究組采用經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療:病人俯臥位或側(cè)臥位,通過MRI掌握突出物形態(tài),借助腰椎DR明確椎間孔和髂棘的高度;找到進針位置進行標(biāo)記,麻醉使用1% 利多卡因;穿刺完成后將導(dǎo)絲置于椎間盤內(nèi),用1至2 ml比例為1:4的亞甲藍和碘海醇混合液把核染藍;借助磨鉆逐級將椎間孔擴大,放置工作套管和椎間孔鏡,最后將染色突出的髓核組織通過雙極射頻消纖維環(huán)進行摘除;傷口縫合,術(shù)后開展康復(fù)治療和功能練習(xí)。

    1.3觀察指標(biāo)

    治療效果:治療3個月后,病人腰椎功能正常,疼痛消失,顯效;腰椎功能顯著好轉(zhuǎn),疼痛明顯改善,有效;未見上述情況為無效。疼痛程度:采用VAS進行評估,疼痛隨分值升高而增大。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理

    以SPSS20對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,治療效果用n%表示,X2檢驗;VAS評分用表示,t檢驗。P<0.05為試驗有統(tǒng)計學(xué)差異。

    2結(jié)果

    2.1治療效果對比

    研究組治療總有效率94.12%比對照組76.47%高(P<0.05),見表1。

    2.2 VAS評分對比

    經(jīng)治療,研究組VAS評分(1.95±0.41)分比對照組(3.79±0.68)分低(P<0.05),見表2。

    3.討論

    臨床上腰椎間盤突出癥的治療原則為減少創(chuàng)傷,保證脊柱穩(wěn)定,避免并發(fā)癥發(fā)生。傳統(tǒng)手術(shù)治療雖具有一定治療效果,但出血量較多、術(shù)后并發(fā)癥較多,進而影響其在臨床上的應(yīng)用。近年來,經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)因其創(chuàng)傷小、視野清晰、恢復(fù)時間短以及安全性高等優(yōu)點,逐漸受到臨床醫(yī)生的肯定[3]。

    本次研究中發(fā)現(xiàn):研究組治療總有效率94.12%比對照組76.47%高(P<0.05);兩組病人術(shù)前疼痛程度未見顯著差異,經(jīng)治療,研究組VAS評分(1.95±0.41)分比對照組(3.79±0.68)分低(P<0.05)。由此可知:經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥的效果顯著,可明顯降低病人疼痛程度,在臨床應(yīng)用上存在明顯優(yōu)勢。與開放手術(shù)治療相比,經(jīng)皮椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)存在鏡下摘除準確、創(chuàng)傷小、病人疼痛少等優(yōu)勢,而且技術(shù)操作比較靈活、遠期療效更好。

    綜上所述,對腰椎間盤突出癥患者實施經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療效果較好,可明顯降低病人疼痛感,有助于術(shù)后快速恢復(fù),適宜應(yīng)用于臨床。

    參考文獻:

    [1]賀毅.經(jīng)皮椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥的療效觀察及其影響因素分析[J].頸腰痛雜志,2017,38(05):397-400.

    [2]蔡進奎,李章華,方衛(wèi)軍,等.經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效分析[J].安徽醫(yī)藥,2018,1(22):54-57.

    (武漢市普仁醫(yī)院 湖北武漢 430080)

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