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    協(xié)同護(hù)理模式對(duì)帕金森病患者自我護(hù)理和自我管理能力的影響

    2021-09-10 03:42:58曹敏
    健康護(hù)理 2021年3期
    關(guān)鍵詞:協(xié)同護(hù)理模式自我護(hù)理自我管理

    曹敏

    摘要:目的:探討協(xié)同護(hù)理模式在帕金森患者中的對(duì)患者自我管理能力的影響。方法 研究納入2020年4月~2021年2月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的58例帕金森患者,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將58例患者均分為兩組,即對(duì)照組與觀察組,每組均29例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組給予協(xié)同護(hù)理,觀察護(hù)理前后兩組患者自我管理能力的改善和差異。結(jié)果 UPDRS量表結(jié)果提示,觀察不同行為癥狀的評(píng)分均低于對(duì)照組,表明自我管理能力的改善效果優(yōu)于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。結(jié)論 協(xié)同護(hù)理模式在帕金森患者中有較高的應(yīng)用價(jià)值,對(duì)于患者自我管理能力的提高有著重要的意義,值得推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:協(xié)同護(hù)理模式;帕金森病;傳統(tǒng)護(hù)理;自我護(hù)理;自我管理

    帕金森?。≒arkinson’s disease,PD)是老年人常見的神經(jīng)退行性疾病。PD的發(fā)生受社會(huì)、藥物和個(gè)體等因素的影響。隨著病情的發(fā)展,PD患者常因平衡障礙而跌倒,不能與人交流,生活自理能力下降,嚴(yán)重者需長(zhǎng)期臥床。在藥物治療PD的同時(shí)應(yīng)關(guān)注患者的心理活動(dòng)和生活方式。協(xié)同護(hù)理模式是以現(xiàn)有的人力資源進(jìn)行干預(yù),鼓勵(lì)患者家屬積極參與,從多方面提高患者的自我管理能力。本研究探討協(xié)同護(hù)理模式在PD患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。

    1研究對(duì)象

    選取2020年4月~2021年2月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的58例帕金森病患者,隨機(jī)分為對(duì)照組29例,男19例,女10例,年齡52~83歲,平均(73.15±6.59)歲,病程2~9年,平均(5.63±2.18)年;觀察組29例,男17例,女12例,年齡53~85歲,平均(74.22±6.85)歲,病程1~10年,平均(5.97±2.35)年,對(duì)比兩組資料(P>0.05)。

    2方法

    對(duì)照組接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理,包括病情觀察、安全護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等。干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施CCM。

    2.1CCM知識(shí)指導(dǎo)

    責(zé)任護(hù)士主動(dòng)為帕金森病患者及其家屬講解CCM的方法,與患者及其家屬建立相互信任的良好關(guān)系,引導(dǎo)患者家屬積極參與患者照護(hù),與患者家屬共同制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。在與患者交談、介紹的過程中評(píng)估患者的狀況、需求和存在的問題。

    2.2帕金森病理論知識(shí)指導(dǎo)

    以健康手冊(cè)的形式為帕金森病患者及其家屬提供帕金森病相關(guān)概念、分類、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)等知識(shí),指導(dǎo)帕金森病患者結(jié)合自身喜好,少食多餐,多進(jìn)食富含纖維素、維生素和易于消化的食物。蛋白質(zhì)每日控制在0.8~1.2kg,不可進(jìn)食過多,否則會(huì)降低左旋多巴的治療效果。向帕金森病患者及其家屬介紹常用藥物的種類、服藥時(shí)間、方法、劑量及常見的不良反應(yīng),如長(zhǎng)期服用左旋多巴類藥物后會(huì)出現(xiàn)藥效波動(dòng)的開關(guān)現(xiàn)象和劑末現(xiàn)象等。指導(dǎo)患者按時(shí)、按量服藥,不可擅自加藥、停藥,密切觀察藥物治療效果及副作用。

    2.3日常生活安全管理技能指導(dǎo)

    針對(duì)帕金森病患者,護(hù)理人員需要積極完成日常生活護(hù)理方面的指導(dǎo)干預(yù),例如針對(duì)需要借助拐杖行走的患者,需要將障礙物及時(shí)移開,以對(duì)環(huán)境安全做出保障。就患者語(yǔ)言功能需要及時(shí)評(píng)價(jià),針對(duì)關(guān)節(jié)無法自主活動(dòng)的患者,護(hù)理人員需要保證輕柔動(dòng)作進(jìn)行四肢按摩,以達(dá)到血液循環(huán)促進(jìn)目的。

    2.4心理護(hù)理技能指導(dǎo)

    帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、抑郁、焦慮等人格方面的改變,其共有的心理特征是自尊心強(qiáng)、性情固執(zhí)、不宜合作、拒絕幫助、適應(yīng)能力差等。因此,加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通,教會(huì)患者保持樂觀的心態(tài)、穩(wěn)定情緒的方法,在精神上給予患者關(guān)愛和尊重,讓患者家屬理解患者的病情和心態(tài)變化,多給予患者情感支持,盡力滿足患者的需求,鼓勵(lì)患者學(xué)會(huì)自我護(hù)理和調(diào)整。

    2.5康復(fù)鍛煉技能指導(dǎo)

    對(duì)于帕金森病患者在進(jìn)行干預(yù)期間,運(yùn)動(dòng)療法以及康復(fù)療法的有效應(yīng)用,在病程延緩方面可以獲得一定效果。此外此類患者往往表現(xiàn)出姿勢(shì)平衡障礙、步態(tài)障礙以及語(yǔ)言吞咽障礙的現(xiàn)象,對(duì)此運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以及康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)以及開展意義顯著。

    3結(jié)果

    兩組患者在接受護(hù)理前各行為能力評(píng)分明顯不差異(P>0.05),經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,兩組自我管理能力得到一定改善,且觀察組UPDRS I、UPDRS II、UPDRS III評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05),UPDRS IV各項(xiàng)評(píng)分與對(duì)照組無明顯差異,(P>0.05),見下表1。

    4討論

    帕金森病是目前影響中老年人健康的常見疾病,遺傳、環(huán)境、年齡老化以及氧化應(yīng)激等因素是導(dǎo)致該病發(fā)生的主要因素,從而造成患者神經(jīng)退行性病變,發(fā)病后會(huì)造成患者出現(xiàn)不同程度的靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)平衡障礙以及心理失調(diào)癥狀,因此嚴(yán)重影響了患者的身心健康及生活質(zhì)量。而若病情得不到及時(shí)有效的改善,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理障礙和智能減損,并且降低機(jī)體免疫能力,因此極易誘發(fā)心腦血管疾病,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁自殺傾向。所以帕金森病人是一個(gè)需要更多關(guān)愛的特殊群體,如今帕金森患者的人數(shù)隨著我國(guó)老齡化不斷增長(zhǎng),因此帕金森患者的身心健康及生活質(zhì)量已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的社會(huì)問題。為更好的提高帕金森患者的生活質(zhì)量,本文對(duì)帕金森患者護(hù)理中應(yīng)用了協(xié)同護(hù)理干預(yù),最終取得了較好的護(hù)理效果。該護(hù)理措施主要是通過建立協(xié)同護(hù)理管理小組,通過加強(qiáng)對(duì)小組護(hù)理人員的護(hù)理綜合培訓(xùn),使小組成員能夠擁有專業(yè)全面的護(hù)理技能對(duì)帕金森患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù);通過定期開展健康教育講堂,提升了帕金森患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度,從而增強(qiáng)患者自我管理能力和依從性;并通過與患者耐心的進(jìn)行溝通交流,使患者的心理壓力能夠及時(shí)傾訴;通過指導(dǎo)家屬給予更多的親情關(guān)懷和理解支持,減輕患者的孤獨(dú)感和焦慮感;通過指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,能夠幫助提高日常生活活動(dòng)能力,使患者的病情能夠得到良好控制,從而提高患者的生活質(zhì)量。

    綜上所述,在帕金森病患者護(hù)理管理中應(yīng)用協(xié)同護(hù)理干預(yù),可使患者的身心得到良好改善,提高患者的日常生活活動(dòng)能力和生活質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn):

    [1]郭明蘭,符曉艷,王華,王敏,董茂渝.自我管理模式對(duì)帕金森病患者服藥依從性和生活自理能力的影響[J].中國(guó)臨床護(hù)理,2017,9(04):295-298.

    [2]劉丹,譚寧紅.對(duì)帕金森病人實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(17):98-99.

    [3]劉君君.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)帕金森患者生活質(zhì)量及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(15):300-301.

    [4]王菊.協(xié)同干預(yù)對(duì)帕金森病患者自我感受負(fù)擔(dān)及自我管理效能的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2018,25(05):68-71.

    (南通大學(xué)附屬瑞慈醫(yī)院 江蘇南通 226000)

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