探析康復護理對慢性心力衰竭患者心功能和生存質量的影響

陳夢夢

【摘要】目的：探究心臟康復護理對慢性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF）患者心功能和生存質量的影響。方法：選取我院2019年12月-2020年12月CHF患者110例，隨機抽樣法分成觀察組（55例，康復護理）和對照組（55例，常規(guī)護理），比較其護理效果。結果：護理前兩組指標無明顯差異（P>0.05）;護理后觀察組LVEF、QOL評分高于對照組，LVESD、LVEDD低于對照組，結果差異明顯（P<0.05）。結論：心臟康復護理可有效改善CHF患者心功能，提升其生活質量。

【關鍵詞】康復護理;慢性心力衰竭;應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.264

慢性心力衰竭（CHF）是由于心肌梗死、心肌病等負荷過重造成心肌結構和功能變化，最后導致心室泵血或充盈功能低下，引起心臟循環(huán)障礙癥候群[1]。患者易出現(xiàn)呼吸障礙、活動耐量下降等現(xiàn)象，降低生活質量，且易引起急性肺水腫甚至咳血，并發(fā)肺部感染，危害身體健康[2]。因此，為控制患者病情發(fā)展，改善心功能，還需及時采取有效干預措施?；诖耍谋緦⒎治隹祻妥o理CHF患者效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院CHF患者110例分為觀察組和對照組，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。見表1。

1.2納入與排除標準

納入標準：綜合病因、病史、癥狀、體征、實驗室及其他檢查指標診斷為CHF者;患者及其家屬同意本次研究。

排除標準：合并其他重大臟器疾病者;心理疾病者;交流溝通有障礙者。

1.3方法

1.3.1常規(guī)護理

執(zhí)行心衰病一般護理方案，護理人員嚴密監(jiān)測患者生命體征，將病房中的溫濕度調整到適宜的范圍內，告知患者CHF發(fā)病的相關危險因素;根據(jù)患者身體情況制訂合理的飲食方案;按照醫(yī)生的囑咐指導患者按時按量服藥，嚴禁其擅自停藥或者更換藥物;予心理疏導，指導患者平淡情志，避免七情過極。

1.3.2心臟康復護理

在上述護理基礎上，結合患者心功能情況為患者制定適宜的作息時間表。（1）在病房中小范圍行走，5-10min/次，待病情好轉之后，可將運動量調整為15min左右。（2）患者呈站立位，緩慢轉動腰部和頸部，以此來解除肌肉痙攣、緩解肌肉緊張;也可打太極拳，但需要注意活動時間并及時休息，時間控制在10-60min，循序漸進地進行活動，如第1d可進行10min，之后每天增加3-5min。（3）病情較為嚴重的患者在一開始主要注意臥床休息，護理人員指導患者在床上進行翻身，并按摩其關節(jié)，以及平臥位雙腿分別向上抬高等訓練，病情好轉后再下床借助椅子進行活動。

1.4觀察指標

1.4.1比較患者護理前、后左心室收縮末內徑（LVESD） 、左心室舒張末內徑（LVEDD）、左心室射血分數(shù)（ LVEF）等心功能指標。

1.4.2患者護理前后心理、生理等方面生活質量評分（QOL）。分數(shù)越高，生活質量越好。

1.5數(shù)據(jù)處理

應用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)用（x±s）表示， t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05結果差異明顯。

2結果

2.1心功能指標

護理前兩組患者指標無明顯差異（P>0.05）;護理后差異明顯（P<0.05）。見表2。

2.2 QOL評分

護理前兩組患者評分無明顯差異（P>0.05）;護理后差異明顯（P<0.05）。見表3。

3討論

CHF是一種綜合性疾病[3]。臨床典型癥狀為呼吸困難、水腫，誘發(fā)患者發(fā)病的因素多樣，如缺血性心肌損害、心肌淀粉樣變性等，若患者單位血容量內紅細胞數(shù)量低于正常值、甲亢等左室射血分數(shù)高的疾病，會增加心臟的負荷，從而導致全心衰竭，降低其生存質量。因此，為改善患者預后還需積極采取有效的心臟康復護理。

本文通過研究發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)護理相比，實施心臟康復護理后患者心功能明顯改善，生活質量明顯上升（P<0.05），證實心臟康復護理通過結合患者病情進而采取行走、肌肉活動、床上活動等干預措施，可有效改善患者預后，臨床應用效果顯著。

綜上所述，心臟康復護理可有效改善CHF患者心功能，提升其生活質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]曾婷，劉文偉，曾海涓，等.基于代謝當量的運動康復護理在老年慢性心力衰竭患者中的應用效果[J].廣西醫(yī)學，2018，40（17）：2026-2028.

[2]馬晶晶，宗麗春，李萍，等.運動康復護理在老年冠心病慢性心力衰竭患者的中的應用效果[J].中西醫(yī)結合護理（中英文），2018，4（5）：130-133.

[3]李志芳，沈肖明.慢性心力衰竭患者康復護理對生活質量的影響[J].心血管病防治知識（下半月），2020，10（1）：86-88.