生化檢驗(yàn)指標(biāo)在病毒性肝病診斷中的應(yīng)用研究

焦冠勇 緒平 王微 劉敬文 王娜 李硯峰

【摘要】目的：探究生化檢驗(yàn)指標(biāo)在病毒性肝病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2019年3月～2020年3月我院收治的60例病毒性肝病患者作為研究對(duì)象，并設(shè)置為觀察組，與此同時(shí)，選取同時(shí)期我院體檢的60例健康人員作為對(duì)照組，兩組均接受生化檢驗(yàn)，比較兩組臨床檢測結(jié)果。結(jié)果：觀察組總膽紅素（167.5±22.0）ummol/L、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（256.9±41.3）U/L、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（363.7±31.4）kU/L均顯著高于對(duì)照組水平，而膽堿酯酶（2.2±0.3）U/L則顯著高低于對(duì)照組水平，P<0.05。結(jié)論：生化檢驗(yàn)指標(biāo)在病毒性肝病診斷中的應(yīng)用價(jià)值顯著，值得肯定。

【關(guān)鍵詞】生化檢驗(yàn)指標(biāo);病毒性肝病;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R512.6;R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.203

臨床上，病毒性肝病是發(fā)病率較高的肝臟疾病，這是由肝炎病毒感染導(dǎo)致的肝臟疾病總稱[1]。有機(jī)體感染了肝炎病毒后，病毒會(huì)對(duì)肝臟細(xì)胞造成進(jìn)行性損害，嚴(yán)重影響肝臟的生理功能。病毒性肝病的早期診斷和對(duì)癥治療，能有效改善患者預(yù)后。為探究生化檢驗(yàn)指標(biāo)在病毒性肝病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，本文研究如下：

1? 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2019年3月～2020年3月我院收治的60例病毒性肝病患者作為研究對(duì)象，并設(shè)置觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均與病毒性肝炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[2];（2）患者認(rèn)知正常，積極配合;（3）患者均可進(jìn)行正常交流溝通，均同意參與本次調(diào)查研究，與此同時(shí)，排除交流障礙、資料不全、合并精神障礙等患者。與此同時(shí)，選取同時(shí)期我院體檢的60例健康人員作為對(duì)照組。對(duì)照組60例，男性39例，女性21例，患者年齡在35～70歲之間，平均年齡（48.7±3.0）歲，觀察組60例，男性38例，女性22例，患者年齡在32～69歲之間，平均年齡（49.8±2.9）歲，兩組一般資料無顯著差異，P>0.05.

1.2方法

晨起抽取患者3ml靜脈血，即刻送檢，對(duì)血樣標(biāo)本進(jìn)行離心處理，分離血清。選擇HITACH17600-20全自動(dòng)生化儀，對(duì)患者進(jìn)行病毒性肝病生化指標(biāo)檢驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組生化檢驗(yàn)結(jié)果，主要包括總膽紅素、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、膽堿酯酶、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用spss21.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料使用n（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

觀察組總膽紅素（167.5±22.0）ummol/L、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（256.9±41.3）U/L、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（363.7±31.4）kU/L均顯著高于對(duì)照組水平，而膽堿酯酶（2.2±0.3）U/L則顯著高低于對(duì)照組水平，P<0.05。見表1：

3? 討論

病毒性肝病是由病毒性肝炎病毒而誘發(fā)的慢性疾病，隨著病毒感染加劇以及疾病的進(jìn)展，患者肝組織會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害，進(jìn)而出現(xiàn)肝硬化、肝組織纖維化等癥狀。患者主要表現(xiàn)為肝區(qū)痛、上腹部不適、惡心乏力、食欲不振等癥狀，而且，病毒性肝病的病程長，若治療不及時(shí)，將會(huì)直接導(dǎo)致患者病情持續(xù)惡化[3]。若患者肝損害情況較輕，則有機(jī)體會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞變性，胞漿中的蛋白和酶類物質(zhì)會(huì)滲透到患者血液之中;若肝細(xì)胞損傷比較嚴(yán)重，則會(huì)溶解細(xì)胞核、破壞細(xì)胞器，提高細(xì)胞核中蛋白的濃度。故而，在病毒性肝病的診斷中，可通過檢測代謝物質(zhì)的方式來進(jìn)行，并將部分敏感的指標(biāo)作為診斷病毒性肝病的生化指標(biāo)。與正常健康人群比較，病毒性肝病患者肝細(xì)胞出現(xiàn)損傷后，將會(huì)明顯削弱肝功能的合成能力，進(jìn)而導(dǎo)致有機(jī)體中由肝臟合并的物質(zhì)水平顯著下降。膽堿酯酶的變化非常明顯，膽堿酯酶是由肝細(xì)胞合成的生物煤，其屬于有機(jī)體的糖蛋白。一旦肝細(xì)胞嚴(yán)重受損或肝細(xì)胞大量凋亡時(shí)，就會(huì)極易影響膽堿酯酶的合成能力，促使有機(jī)體中膽堿酯酶水平下降。因而，臨床可通過膽堿酯酶水平及含量來表示患者肝臟損害情況?；颊吒谓M織受損后，會(huì)影響到自身合成能力，進(jìn)而導(dǎo)致膽堿酯酶等物質(zhì)濃度下降。肝細(xì)胞損害后會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞中的物質(zhì)逐漸滲透到血清之中，從而影響谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等物質(zhì)濃度上升。患者肝臟受損之后，經(jīng)過肝臟代謝的總膽紅素等物質(zhì)代謝會(huì)受到阻礙，患者血液中總膽紅素等物質(zhì)會(huì)滯留，進(jìn)而導(dǎo)致該類物質(zhì)濃度上升。而且，生化檢驗(yàn)技術(shù)已經(jīng)發(fā)展得比較成熟，檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性受到廣泛認(rèn)可。通過本文研究證實(shí)，觀察組總膽紅素（167.5±22.0）ummol/L、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（256.9±41.3）U/L、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（363.7±31.4）kU/L均顯著高于對(duì)照組水平，而膽堿酯酶（2.2±0.3）U/L則顯著高于對(duì)照組水平，這與趙繼學(xué)等人的研究結(jié)果相吻合[4]，提示生化檢驗(yàn)指標(biāo)在病毒性肝病診斷中的重要作用。

綜上所述，生化檢驗(yàn)指標(biāo)在病毒性肝病診斷中的應(yīng)用價(jià)值顯著，能為疾病診斷提供可靠依據(jù)，值得肯定。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅向波.甲亢性肝病與病毒性肝病常規(guī)生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比[J].世界臨床醫(yī)學(xué).2019，（3）.126，128.

[2]吳振興.多項(xiàng)生化指標(biāo)聯(lián)合檢測在不同肝臟疾病診斷與治療中的意義[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2017，（12）.1414-1416.

[3]嚴(yán)毅軍.谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素在病毒性肝病中的診斷和預(yù)后價(jià)值[J].世界臨床醫(yī)學(xué).2017，（15）.222.

[4]趙繼學(xué)，王靜巖.肝病患者多種生化指標(biāo)檢測的臨床分析研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥.2017，（5）.29-31.