綜合性護(hù)理在肝硬化腹水患者中的運(yùn)用

趙勇娜

【摘要】目的：分析并探討肝硬化腹水患者應(yīng)用綜合性護(hù)理模式對(duì)患者產(chǎn)生的臨床治療效果和影響。方法：選取我院在2019年6月～2020年4月期間收入治療的40例確診為肝硬化并伴有腹水的患者作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。此次實(shí)驗(yàn)采取隨機(jī)分組的方式將這40例患者平均分成兩組，每組有20例患者，一組采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，為對(duì)照組。另一組行綜合性護(hù)理模式，為實(shí)驗(yàn)組。分別觀察和比較兩組患者在治療護(hù)理后患者肝硬化腹水的恢復(fù)情況以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。結(jié)果：通過(guò)實(shí)驗(yàn)得出，實(shí)驗(yàn)組的患者治療后的腹水減輕率為88.03%，對(duì)照組的患者治療后的腹水減輕率為79.35%;實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分為（90.56±3.43）分，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度評(píng)分為（81.56±2.36）分。以上兩組數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)本次探究，我們可以得出，將綜合性護(hù)理模式應(yīng)用到肝硬化腹水的患者當(dāng)中，不僅可以提高患者疾病的恢復(fù)程度，減輕腹水狀況，使患者疾病得到更好的恢復(fù)，還能讓患者積極地配合治療，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的發(fā)展。因此，此種應(yīng)用綜合性護(hù)理值得在肝硬化腹水患者的治療護(hù)理中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】肝硬化腹水;綜合性護(hù)理;護(hù)理滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.091

肝硬化是由一種或多種病因引起的慢性、彌漫性肝病，是臨床上的常見(jiàn)疾病，在我國(guó)，肝硬化的主要病因是病毒性肝炎，此病起病隱匿，發(fā)病緩慢，潛伏期可達(dá)3～5年。肝硬化主要有兩個(gè)分期：代償期和失代償期，代償期癥狀較輕，常以疲乏無(wú)力和食欲減退為主要臨床表現(xiàn);失代償期則會(huì)有肝功能減退和門(mén)靜脈高壓，而這兩者都會(huì)導(dǎo)致腹水產(chǎn)生，而腹水的治療是十分重要的[1]。對(duì)于肝硬化腹水患者，不僅要面臨疾病的打擊，還要面對(duì)飲食的控制、各項(xiàng)操作檢查的刺激等，必然會(huì)產(chǎn)生各種不良情緒[2]。因此肝硬化腹水的患者會(huì)出現(xiàn)不同的病情變化，要嚴(yán)密觀察，那么綜合性的護(hù)理就顯得尤為重要，而此文便是研究綜合性護(hù)理對(duì)肝硬化腹水患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。而最近研究表明，綜合性護(hù)理的應(yīng)用，對(duì)于肝硬化腹水患者恢復(fù)疾病有一定的幫助[3]。

1? 實(shí)驗(yàn)資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選取我院在2019年6月～2020年4月期間被診斷為肝硬化腹水需要進(jìn)行治療的40例患者作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。此次實(shí)驗(yàn)采取隨機(jī)分組的方式將這40例患者平均分成兩組，每組有20例患者，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組行綜合性護(hù)理。入院的所有患者均確診為肝硬化并伴有腹水。我們將這兩組的個(gè)人基本數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，得出兩組基本數(shù)據(jù)的差異并無(wú)顯著差異（P>0.05）。參加此次實(shí)驗(yàn)的兩組患者均有知情同意權(quán)并且自愿參加，同時(shí)患有其他嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病或影響實(shí)驗(yàn)觀察的疾病均排除在外。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組采取綜合性護(hù)理模式，具體操作如下：

1.2.1對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估：首先要全面了解患者的基本患病狀況，包括患病病因、腹水產(chǎn)生原因、臨床表現(xiàn)、疾病發(fā)展程度、疾病史、手術(shù)史等。

1.2.2對(duì)癥護(hù)理：注意觀察患者病情，觀察腹水和水腫的消腫程度。對(duì)于腹水的患者，首先要限制患者鈉和水的攝入，根據(jù)患者腹水嚴(yán)重程度來(lái)限制水、鈉的攝入程度。盡量臥床休息，采取平臥位，有利于增加肝、腎血流量等。大量腹水者要采取半臥位，有利于患者的呼吸運(yùn)動(dòng)。囑患者避免劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便等升高腹內(nèi)壓的因素。合理使用利尿藥，結(jié)合病人的狀況遵醫(yī)囑選用利尿劑，并注意維持水電解質(zhì)的平衡。

1.2.3健康指導(dǎo)：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者和家屬掌握疾病的基本狀況和自我護(hù)理方法，囑患者遵循飲食計(jì)劃和原則。指導(dǎo)輕度水腫的患者進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)，失代償期的患者以臥床休息為主。

1.2.4對(duì)患者的一切個(gè)人信息進(jìn)行保密，使患者擁有足夠的信任和安全感。

1.3效果評(píng)價(jià)方法

分別觀察和比較兩組患者治療后的腹水減輕率、患者治療的配合度以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。護(hù)理滿意度評(píng)分量表選自我院自行研制的量表。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以上參與實(shí)驗(yàn)的兩組患者，此次實(shí)驗(yàn)他們所涉及的所有基本信息、個(gè)人資料、疾病發(fā)展情況、護(hù)理滿意度等均使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。

2? 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及結(jié)果

通過(guò)此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)我們可以得出，實(shí)驗(yàn)組的腹水減輕率優(yōu)于對(duì)照組，疾病復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組中患者的護(hù)理工作滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，且兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，將綜合性護(hù)理應(yīng)用到肝硬化腹水患者中是有一定臨床應(yīng)用價(jià)值的。

3? 總結(jié)

對(duì)于肝硬化腹水的患者，通常會(huì)出現(xiàn)各種各樣的癥狀，這不僅會(huì)讓患者伴隨疾病帶來(lái)的痛苦，還會(huì)有各種心理的壓力和負(fù)擔(dān)[5]。因此，護(hù)理人員要全面地評(píng)估患者的整體狀況，了解患者的病情，全面進(jìn)行治療和護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者腹水的消腫程度，詢(xún)問(wèn)患者感受。進(jìn)一步減輕患者腹水狀況，促進(jìn)疾病恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉振男.綜合性護(hù)理干預(yù)在肝硬化腹水患者治療中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（26）：212-213.

[2]王小乙.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)于肝硬化腹水患者進(jìn)行干預(yù)的效果[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2020，37（4）：416-417.

[3]郭彬.綜合性護(hù)理干預(yù)在肝硬化腹水引流患者中的作用[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（4）：52.

[4]張雪雪，王秀靜.綜合性護(hù)理用于肝硬化腹水引流患者的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（10）：1447-1448.

[5]畢秀格，王敏.綜合性護(hù)理干預(yù)在肝硬化腹水患者中的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（25）：144-146.

[6]楊繼紅，關(guān)敏.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化腹水引流患者自我效能的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2015，44（10）：1436-1437.