觀察腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)圍術(shù)期綜合護理干預(yù)的效果

羅優(yōu)

摘要：目的：分析腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)圍術(shù)期綜合護理干預(yù)的效果。方法：抽取2020年1月至2021年2月于本院行腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)的52例患者，以電腦隨機編號發(fā)劃入綜合組與基礎(chǔ)組（n=26）?；A(chǔ)組行常規(guī)護理干預(yù)，綜合組行綜合護理干預(yù)，對比兩組患者的術(shù)后恢復(fù)時間。結(jié)果：綜合組患者術(shù)后的肛門初次排氣時間、下床活動時間及住院時間均相對較短，優(yōu)于基礎(chǔ)組（p<0.05）。結(jié)論：綜合護理可促進腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)后患者的快速恢復(fù)，縮短其住院時間。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù);臨床護理;綜合護理

結(jié)直腸癌是臨床常見的惡性腫瘤，患者的死亡率較高。腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)為常用的術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等應(yīng)用優(yōu)勢[1]。但是作為有創(chuàng)治療方法，患者圍術(shù)期多存在不同程度的心理問題，影響其治療與恢復(fù)的效果。為了深入探究圍術(shù)期不同護理模式的影響，文章抽取2020年1月至2021年2月于本院行腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)的52例患者，根據(jù)患者的恢復(fù)情況討論，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

抽取2020年1月至2021年2月于本院行腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)的52例患者，以電腦隨機編號發(fā)劃入綜合組與基礎(chǔ)組（n=26）?；A(chǔ)組男女比值15：10，年齡44-68歲，均齡（54.05±6.86）歲。綜合組男女比值14：11，年齡45-68歲，均齡（54.14±6.72）歲。兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)對比無顯著區(qū)別，患者及其家屬均知曉研究內(nèi)容（p>0.05）。

1.2 護理方案

為基礎(chǔ)組病例實施常規(guī)護理管理，術(shù)前全面了解基本情況且評估身體狀態(tài)。術(shù)中配合醫(yī)生操作，術(shù)后監(jiān)測生命體征，檢查切口情況等，保持病房清潔干凈、溫度和濕度適宜。綜合組在此基礎(chǔ)上行綜合護理干預(yù)，措施如下。

1.2.1 術(shù)前護理

（1）心理疏導(dǎo)：術(shù)前主動與患者交流，詢問患者的感受及實施針對性心理疏導(dǎo)。適當列舉成功的治療案例，提升患者的治療信心;（2）營養(yǎng)干預(yù)：很多患者具有術(shù)前營養(yǎng)不良、食欲不振的情況，影響手術(shù)的耐受度。根據(jù)患者體質(zhì)實施營養(yǎng)干預(yù)，指導(dǎo)患者進食蛋白質(zhì)、維生素含量較高的食物。若體質(zhì)較差，則可以靜脈滴注脂肪乳劑，補充復(fù)合維生素。

1.2.2 術(shù)中護理

協(xié)助患者保持正確且舒適的體位，全程陪伴患者。手術(shù)中適當為患者遮蓋非手術(shù)區(qū)域，保持手術(shù)室溫度、濕度適宜，輸液及輸血適當加溫處理。

1.2.3 術(shù)后護理

讓患者頭部偏向一側(cè)，平臥位。贊揚患者的表現(xiàn)，生命體征穩(wěn)定后改為低半臥位，胃腸減壓處理。腸道減壓完成后讓患者服溫開水，適當腸外營養(yǎng)支持護理，逐步恢復(fù)正常飲食。

1.3 評價標準

記錄兩組病例手術(shù)后的肛門初氣時間、下床活動時間及住院時間，將數(shù)據(jù)進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 20.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料t計算，p<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

綜合組患者術(shù)后的肛門初次排氣時間、下床活動時間及住院時間均相對較短，優(yōu)于基礎(chǔ)組（p<0.05）。詳見表1

3 討論

結(jié)直腸癌的臨床發(fā)生率較高，主要是手術(shù)的方式治療。圍術(shù)期護理干預(yù)的模式，會直接影響患者的疾病認知程度與心理狀態(tài)。常規(guī)護理以病情觀察為主，對患者的心理、認知關(guān)注不足。

綜合護理為全新的護理模式，在強化常規(guī)護理服務(wù)的基礎(chǔ)上，拓展護理的內(nèi)容，關(guān)注患者心理[2]。此次結(jié)果顯示，綜合組患者術(shù)后的肛門初次排氣時間、下床活動時間及住院時間均相對較短，優(yōu)于基礎(chǔ)組，證實了綜合護理的價值。綜合護理作為全面性、系統(tǒng)化的護理模式，以病患為中心。在綜合分析患者恢復(fù)的影響因素基礎(chǔ)上，實施圍術(shù)期全面護理干預(yù)。術(shù)前疏導(dǎo)、術(shù)中專業(yè)配合，術(shù)后積極引導(dǎo)，能夠提升患者的疾病認知能力，保持良好的治療心態(tài)，促進其病癥的快速恢復(fù)。

綜上報道，綜合護理的內(nèi)容更加全面，能夠幫助腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)后患者早期下床、排氣，減輕其心理壓力，縮短患者住院時間，建議在圍術(shù)期護理中應(yīng)用。

參考文獻：

[1]王少華，路遙，李曼林，等.基于循證的圍術(shù)期護理在腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2020，18（02）：325-328.

[2]白羽.快速康復(fù)外科護理在腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2020，52（01）：112-113.

（廣東省水電醫(yī)院普外科 廣東省廣州市 511340）