王艷東
【摘要】目的:本次研究對腦出血圍手術(shù)期護理安全中細(xì)節(jié)管理的重要性予以探究。方法:64例腦出血患者篩選自2019年1月-2020年1月期間,將2019年1月-2019年6月期間未采取細(xì)節(jié)管理干預(yù)的32例患者設(shè)為對照組,將2019年7月-2020年1月期間采取細(xì)節(jié)管理干預(yù)的32例患者設(shè)為實驗組,對比2組住院時間、護理滿意度。結(jié)果:實驗組住院時間明顯短于對照組(P<0.05),實驗組護理滿意度高于對照組(P<0.05),2組對比差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:此次研究中在圍手術(shù)期護理安全中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理,可較好的縮短患者的住院時間,同時可提高患者的護理滿意度。該方法可在腦出血圍手術(shù)期護理安全中予以應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】腦出血;圍手術(shù)期;護理安全;細(xì)節(jié)管理
腦出血是臨床上較為常見的一種疾病,該病是由于腦實質(zhì)中的動、靜及毛細(xì)血管因外傷導(dǎo)致破裂所致,其多在中老年人群中常見[1]。該病可因高血壓、腦血管畸形以及腦動脈硬化等疾病誘發(fā),其死亡率以及致殘率較高,并且還能夠?qū)е螺^多的并發(fā)癥發(fā)生。腦出血患者入院后,一般需要手術(shù)治療。在上述腦出血的特征的基礎(chǔ)上,細(xì)節(jié)管理對于這種手術(shù)的效果,預(yù)后的恢復(fù),術(shù)后的安全性等起到重要的作用,進而患者的康復(fù)有著較好的促進效果。為此,本次研究中64例腦出血患者篩選自2019年1月-2020年1月期間,對腦出血圍手術(shù)期護理安全中細(xì)節(jié)管理的重要性予以探究。結(jié)果詳見下文。
1 資料與方法
1.5基礎(chǔ)資料
64例腦出血患者篩選自2019年1月-2020年1月期間,將2019年1月-2019年6月期間未采取細(xì)節(jié)管理干預(yù)的32例患者設(shè)為對照組,將2019年7月-2020年1月期間采取細(xì)節(jié)管理干預(yù)的32例患者設(shè)為實驗組?;A(chǔ)資料:性別(實驗組:男17例,女15例;對照組:16例,女16例);年齡(試驗組:56-76歲,平均年齡65.73±3.21歲;對照組:57-78歲,平均年齡65.43±3.23歲)。2組基礎(chǔ)資料輸入統(tǒng)計學(xué)軟件分析后差異不明顯(P>0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義。上述患者均滿足本次研究標(biāo)準(zhǔn),且自愿參加,并簽署相關(guān)知情同意書。該研究滿足倫理審核標(biāo)準(zhǔn)。
1.6方法
1.6.1深化細(xì)節(jié)管理理念
醫(yī)院或科室必須采取相應(yīng)措施,使細(xì)節(jié)管理的概念深入管理者的心中,對細(xì)節(jié)管理的要點以及重點進行明確。提高各級護理質(zhì)量,加強圍手術(shù)期腦出血安全性的保護。 加深細(xì)節(jié)管理概念。
1.2.2健全護理相關(guān)制度
在細(xì)節(jié)管理中,醫(yī)院及相關(guān)人員需要對工作過程中遇到的問題予以總結(jié),然后根據(jù)結(jié)果優(yōu)化護理相關(guān)系統(tǒng),使其逐步具有細(xì)節(jié)性,然后促使各個護理措施都有相應(yīng)的制度遵循。并采取獎懲制度作為優(yōu)化的重要方面,以確保制度合理性,以及細(xì)化性。
1.2.3提升管理人的專業(yè)素養(yǎng)
采取結(jié)合實踐和理論的培訓(xùn)方法,對管理人員的素質(zhì)、護理技術(shù)等予以提升 。 同時,在復(fù)雜的神經(jīng)外科手術(shù)過程中,醫(yī)院必須事先組織相關(guān)人員對手術(shù)計劃、護理風(fēng)險進行詳細(xì)的學(xué)習(xí),以便管理員能夠充分了解手術(shù)的整體過程,從而確保圍手術(shù)期護理的質(zhì)量和有效性。
1.2.4加強病房環(huán)境管理
確保病房環(huán)境清潔、舒適以及通風(fēng)良好,而且還應(yīng)合理安排病房,并根據(jù)患者的病情和醫(yī)院規(guī)定對探視時間給出規(guī)定, 確保圍手術(shù)期腦出血患者有足夠的休息時間,且對病房和手術(shù)室有關(guān)設(shè)備的放置做出合理而詳細(xì)的規(guī)定。對病房內(nèi)的溫濕度予以合理的調(diào)節(jié),同時確保病房內(nèi)光線充足,并保證空氣的流通,可放置空氣凈化器,為患者營造舒適的環(huán)境。
1.2.5設(shè)置專人陪護
情緒不穩(wěn)定以及重病的患者應(yīng)由專人陪同,在圍手術(shù)期為患者提供全面的護理。對患者的生命體征進行密切監(jiān)測。根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)服藥,并給予飲食指導(dǎo)等。若發(fā)現(xiàn)異常,管理員應(yīng)立即通知醫(yī)生,并采取相應(yīng)的急救,以加強安全性。
1.2.6飲食以及活動指導(dǎo)
為患者提供飲食及活動指導(dǎo),在飲食方面要注重營養(yǎng)的補充,告知其多食用高蛋白、高維生素食物。以清淡為主。對于不便起床的患者,要指導(dǎo)其在床上活動。對于能夠下床活動的患者要給予陪護,并根據(jù)患者的情況制定合理的活動計劃 。
1.2.7出院指導(dǎo)
患者出院時,給予其詳細(xì)的出院指導(dǎo),詳細(xì)囑咐藥物治療的注意事項,促使其按時吃藥,若在用藥的過程中出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時到醫(yī)院予以檢查。利用微信建立健康教育知識群,通過答疑解惑、定時推送健康小知識等形式為出院或轉(zhuǎn)出患者提供延續(xù)性護理服務(wù)。
1.3效果標(biāo)準(zhǔn)
對比2組住院時間、護理滿意度。對2組患者的住院時間予以記錄。護理滿意度應(yīng)用本院自制的滿意度調(diào)查予以統(tǒng)計。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果輸入到SPSS17.0軟件中進行分析,住院時間比較采用t檢驗,并以()表示,護理滿意度采用χ2檢驗,并以率(%)表示,(P<0.05)為差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1住院時間
實驗組住院時間(6.78±2.14)天;對照組住院時間(14.56±3.21)天。t檢驗:住院時間(t=11.407,P=0.001)。實驗組住院時間明顯短于對照組(P<0.05),2組對比差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2護理滿意度
實驗組護理滿意度為93.75%(30/32):非常滿意 21例,占比65.63%;一般滿意為9例,占比28.13%;不滿意2例,占比6.25%。對照組護理滿意度為68.75%(22/32):非常滿意 14例,占比43.75%;一般滿意為8例,占比25.00%;不滿意10例,占比31.25%。χ2檢驗值:護理滿意度(χ2=6.564,P=0.010)。實驗組護理滿意度高于對照組(P<0.05),2組對比差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
討論
腦出血圍手術(shù)期的護理質(zhì)量決定患者的安全性。 因此,如果在此次采取細(xì)節(jié)管理,能夠有效提高護理質(zhì)量,在確?;颊甙踩那闆r下,提高護理效果,減少手術(shù)失敗率和患者死亡率[2]。圍手術(shù)期腦出血護理的詳細(xì)管理可以從概念的建立,措施的實施,系統(tǒng)的配合等方面逐步加深,貫穿于整個圍手術(shù)期,可以提高管理者的素質(zhì),加強病區(qū)環(huán)境管理以及專業(yè)人員陪護。同時細(xì)節(jié)管理可促使護理人員始終保持科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,對患者的情況予以分析、施行相應(yīng)的護理。幫助患者樹立治療的信心,并提升其治療、護理的配合度。同時能夠建立良好的護患關(guān)系。其具有全面性,詳細(xì)性和深入性的顯著優(yōu)勢[3-4]。
在此次研究中,實驗組住院時間明顯短于對照組(P<0.05),實驗組護理滿意度高于對照組(P<0.05),2組對比差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)研究結(jié)果對比可知,對腦出血圍手術(shù)期護理安全中采取細(xì)節(jié)管理的效果較為顯著。
綜上所述,此次研究中在圍手術(shù)期護理安全中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理,可較好的縮短患者的住院時間,同時可提高患者的護理滿意度。該方法可在腦出血圍手術(shù)期護理安全中予以應(yīng)用。
參考文獻
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華北理工大學(xué) 河北唐山 063000